Diazepam

Diazepam – un tranquillante di anxiolytic, azione miorelaksiruyushchy calmante, anticonvulsa, centrale.

Forma di rilascio e struttura

La medicina è prodotta nelle forme di dosaggio seguenti:

• Targhe: senza copertura, intorno, con la linea divisoria su uno dei partiti, colore bianco (su 10 pezzi nella bolla, su 2 o 10 bolle in una scatola di cartone);
• Soluzione per iniezioni: liquido trasparente incolore (su 2 millilitri in ampolle scure di vetro, su 10 ampolle in una scatola di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Ingrediente attivo: diazepam – 2, 5 o 10 mg;
• Componenti ausiliari: il monoidrato di lattosio, il calcio stearate, è visto da K-25, l'amido di patate.

È una parte di 1 millilitro di soluzione per iniezione:

• Ingrediente attivo: diazepam – 5 mg;
• Componente ausiliare: alcool di benzylic (come lo stabilizzatore).

Indizi ad applicazione

Gli Stati/malattie a cui l'uso di Diazepam è raccomandato:

• Stato epilettico;
• Disordine di sonno, agitazione motrice di varia eziologia in psichiatria e neurologia, una sindrome di astinenza a causa di alcolismo cronico;
• Nevrosi, linee di demarcazione con elementi di tensione, allarme, preoccupazione, paura;
• Gli stati spastici si sono connessi con sconfitta indietro o un cervello e anche miozita, le artriti, bursita con tensione di muscoli scheletrici;
• Tetano.

Diazepam è usato ad anestesia per effettuare un premedikation prima di un'anestesia e/o come un componente dell'anestesia combinata.

In medicina di lavoro è mostrato per miglioramento di attività patrimoniale, a rodorazresheniye prematuro, e anche in caso di otsloyka prematuro di una placenta.

Controindicazioni

• giperkapniya cronico espresso;
• myasthenia pesante;
• Dipendenza alcolica o medicinale nell'anamnesi (salvo per abstinency affilato);
• Ipersensibilità a componenti di medicina, e anche altre medicine di una fila benzodiazepinovy.

In io il trimestre di uso di gravidanza di Diazepam è contraindicated e è permesso solo in casi urgenti. È importante pensare che l'uso di un tranquillante a gravidanza può considerevolmente cambiare il tasso cardiaco (HR) di un frutto.

In uso di ostetricia di medicina nelle dosi necessarie per semplificazione di attività patrimoniale, può causare hypotonia muscolare provvisorio, un'ipotermia, la violazione di respiro in neonati (è più spesso a prematuro) siccome non hanno creato completamente il sistema fermental che partecipa a metabolismo diazepam. Per la stessa ragione il ricevimento di medicina è contraindicated a bambini fino a 6 mesi.

Se il ricevimento regolare di mezzi è necessario durante una lattazione, è necessario fermare l'allattamento al seno.

Metodo di applicazione e dosaggio

Diazepam, secondo una forma di rilascio, è accettato dentro, entrato intramuscolaremente, endovenosamente, rektalno.

La dose quotidiana differisce nella gamma larga di 0,5-60 mg. La dose sola, la frequenza e la durata di applicazione sono istituite singolarmente.

Effetti collaterali

• Sistema nervoso: sonnolenza, debolezza muscolare, capogiro; di rado – una depressione, una confusione di coscienza, violazione di vista, un dizartriya, un diplopiya, un mal di testa, un ataxy, un tremore; in casi isolati – reazioni paradossali (sentimento di allarme, un'allucinazione, agitazione, disordini di sonno). Dopo amministrazione endovenosa i singhiozzi possono qualche volta esser osservati. In caso di violazioni di uso prolungate di memoria e sviluppo di dipendenza medicinale sono possibili;
• Tratto gastrointestinale: di rado – nausea, una salivazione, un'aridità in una bocca, una serratura; in casi isolati – l'itterizia, aumenti di attività di fosfatasi alcalina e трансаминаз in plasma sanguigno;
• Sistema endocrino: di rado – diminuzione o aumento di una libido;
• Sistema urinario: di rado – un inkontinention (un'urina incontience);
• Sistema cardiovascolare: forse un po' di abbassamento di pressione arteriosa ad applicazione parenteral;
• Sistema respiratorio: in casi isolati – violazioni di respiro ad applicazione parenteral;
• Reazioni allergiche: di rado – eruzioni della pelle.

Istruzioni speciali

È necessario osservare la cura supplementare a pazienti con respiratorio e arresto cordiaco, danni organici di un cervello (è consigliato evitare l'introduzione parenteral), un myasthenia, un glaucoma di angolo chiuso e una predisposizione a esso, e anche a lungo riceve anticoagulanti, β-adrenoblokator, antigipertenzivny le medicine dell'azione centrale, glycosides caldo (principalmente all'inizio di terapia).

All'atto di annullamento di trattamento la dose ha bisogno di esser ridotta gradualmente. In caso di annullamento improvviso di Diazepam dopo applicazione lunga sono possibili: agitazione, preoccupazione, spasmi, tremore.

Se durante sviluppo di trattamento di reazioni paradossali, come disagio è osservato, l'agitazione affilata, le allucinazioni, i disordini di sonno, allora Diazepam è necessario cancellare.

Dopo che l'aumento di iniezioni intramuscolare di attività di enzima di un kreatinfosfokinaza (KFK) in plasma sanguigno è possibile, deve esser considerato compiendo la diagnosi differenziale di un infarto del miocardio.

È necessario evitare l'introduzione arteriosa intra di soluzione.

Per prendere l'alcool durante trattamento è inammissibile.

A causa di capacità di un tranquillante di causare la riduzione del tasso di reazioni psicomotorie, i pazienti che sono impegnati in generi potenzialmente pericolosi di attività devono mostrare la cura supplementare.

Interazione medicinale

All'atto di uso simultaneo di Diazepam con alcune medicine là può star seguendo effetti:

• Bupivakain: l'aumento della sua concentrazione in plasma sanguigno è possibile;
• Contraccettivi orali: il rinforzo di effetti di diazepam è probabile; il rischio di sviluppo di sanguinamento di scoperta decisiva è aumentato;
• Diclofenac: il rinforzo di capogiro è probabile;
• Isoniazid: riduce l'eliminazione diazepam;
• Caffeina: riduce il sedativo e probabilmente anxiolytic l'influenza di diazepam;
• Clozapine: l'oppressione di respiro, hypotension arterioso espresso, la perdita di coscienza è possibile;
• Rifampicin: gli aumenti diazepam l'eliminazione come considerevole sono rafforzati dal suo metabolismo;
• Levodopa: la diminuzione in azione protivoparkinsonichesky è possibile;
• Le medicine che esercitano l'oppressione hanno un impatto sul sistema nervoso centrale (CNS) (compreso neuroleptics, sedativo, medicine di sonno, opioid analgetics, anestetici): hypotension arterioso espresso, e anche l'oppressione influenzano su TsNS e sugli aumenti di centro respiratori;
• Carbonato al litio: ci sono dati su sviluppo di coma;
• Fluvoksamin: effetti collaterali di aumenti e concentrazione in plasma sanguigno diazepam;
• Metoprolol: la riduzione del tasso di reazioni psicomotorie, il deterioramento in acutezza visivo è possibile;
• Fenobarbitale e фенитоин: l'accelerazione di metabolismo di diazepam è possibile; in casi rari il diazepam rafforza l'azione e il metabolismo di un fenitoin opprime;
• Miorelaksanta: la loro azione amplifica, il rischio di apparizione апноэ gli aumenti;
• Paracetamol: la riduzione di eliminazione di diazepam e il suo metabolite (dezmetildiazepam) è probabile;
• Le medicine che causano l'induzione di enzimi di un fegato, compreso mezzi antiepilettici (carbamazepine, фенитоин): sono capaci per accelerare l'eliminazione diazepam;
• Risperidon: ci sono dati su sviluppo della sindrome antipsicotica maligna (MAS);
• Teofillin (in dosi basse): effetto di sedativo di pervertiti di diazepam;
• Antidepressivi di Tritsiklichesky (compreso con amitriptiliny): l'aumento di concentrazione di antidepressivi e l'aumento di azione holinergichesky, il rinforzo della loro influenza di oppressione su TsNS è probabile;
• Tsimetidin, омепразол, a disulfira: l'aumento d'intensità e durata di effetto di diazepam è possibile;
• Etanolo, etanolsoderzhashchy medicine: rafforzi l'influenza di oppressione su TsNS (principalmente sul centro respiratorio), può causare una sindrome di ubriachezza patologica.

I pazienti chi molto tempo ha accolto β-adrenoblokator, antigipertenzivny le medicine dell'azione centrale, gli anticoagulanti, glycosides caldo non possono predire meccanismi e la dimensione d'interazione medicinale.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, secco, scuro, inaccessibile per bambini, a una temperatura non al di sopra di 25 °C.

Scadenza – 3 anni.