Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide – diuretichesky mezzi.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio: le targhe sono rotonde, piatte, con divisione rischioso su un partito e un'incisione di «N» – sull'altro, il colore bianco o quasi bianco (su 20 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 1 bolla).

Il componente operativo – un hydrochlorothiazide, i suoi contenuti in 1 targa – 25 o 100 mg.

Componenti ausiliari: la gelatina, il magnesio stearate, inamida il grano, il talco, il monoidrato di lattosi.

Indizi ad applicazione

• Sindrome edematosa di varia origine: portale hypertensia, una sindrome nephrotic, un'insufficienza renale cronica, un arresto cordiaco cronico, glomerulonefrit affilato, una sindrome di tensione premestruale;
• Ipertensione arteriosa: monoterapia e trattamento in combinazione con altri mezzi di antigipertenzivny;
• Prevenzione di un kamneobrazovaniye in distesa urinaria: diminuzione in un giperkaltsiuriya ai pazienti predisposti;
• Controllo di un polyuria: principalmente a nefrogenny non diabete.

Controindicazioni

• Fallimento di fegato di grado pesante;
• Insufficienza renale di grado pesante;
• Diabete poco maneggevole;
• Anury;
• La malattia di Addison;
• Io trimestre di gravidanza e periodo di allattamento al seno;
• giponatriyemiya refrattario, gipokaliyemiya, giperkaltsiyemiya;
• Età fino a 3 anni;
• Ipersensibilità a componenti di medicina e a derivati di sulfanilamidi.

Con cura è consigliato nominare la medicina in II e III trimestri di gravidanza, a pazienti con la cardiopatia ischemica (CHD), a un giperkaltsiyemiya, un giponatriyemiya, un gipokaliyemiya, una cirrosi, un'intolleranza di lattosio, gotta, in caso di applicazione simultanea di glycosides caldo e il paziente di età avanzata.

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola è inclusa dopo cibo.

La dose è scelta durante trattamento singolarmente. Valutando una condizione clinica del paziente, il dottore nomina la dose efficace minima di medicina.

Distribuzione iniziale per adulti:

• Sindrome edematosa di varia eziologia: 25-100 mg di 1 volte al giorno o 1 volta in 2 giorni, in casi difficili – 200 mg al giorno. Considerando reazioni cliniche, la diminuzione in una dose a 25-50 mg al giorno una volta o 1 volta in 2 giorni è possibile;
• Sindrome di tensione premestruale: 25 mg di 1 volte al giorno, cominci il ricevimento con il momento di apparizione dei primi sintomi prima dell'inizio di periodi;
• L'ipertensione arteriosa (unito anche monoterapia): 25-50 mg di 1 volte al giorno, per alcuni pazienti sono sufficienti 12,5 mg. La dose efficace minima non deve superare 100 mg al giorno. L'azione terapeutica è mostrata tra 3-4 giorni, 3-4 settimane possono essere necessarie per stabilizzazione ottimale della pressione arteriosa (AP). Dopo annullamento di medicina l'effetto hypotensive dura durante 1 settimana. Per la prevenzione d'INFERNO di diminuzione forte alla terapia combinata, può esser richiesto la diminuzione in una dose di altri mezzi di antigipertenzivny;
• Nefrogenny non diabete: 50-150 mg al giorno gradualmente.

La distribuzione per bambini è nominata prendendo il peso del bambino in considerazione. La dose quotidiana pediatrica di solito fa 1-2 mg su 1 kg di peso del bambino o 30-60 mg su 1 sq.m di una superficie di un corpo di 1 volte al giorno, per bambini a partire da 3 a 12 anni – 37,5-100 mg al giorno.

Effetti collaterali

L'applicazione di Hydrochlorothiazide può causare gli effetti collaterali seguenti:

• Tratto gastrointestinale: anoressia, diarrea o una serratura, cholecystitis, holestatichesky itterizia, pancreatite, sialoadenit;
• Metabolismo: un letargo, una confusione di coscienza, un ritardo di processo di riflessione, convulsione, eccitabilità, stanchezza, spasmi muscolari sullo sfondo di un giperkaltsiyemiya, gipomagniyemiya, gipokaliyemiya, giponatriyemiya. Un ritmo irregolare di cuore, aridità in una bocca, una sete, una stanchezza insolita o una debolezza, cambiamenti in mentalità o umore, spasmi e dolori muscolari, nausea, che vomita sullo sfondo di un gipokhloremichesky alkaloz (inoltre, gipokhloremicheskiya lo алкалоз può diventare la ragione di encephalopathy epatico o un coma). Glikozuriya, un giperurikemiya con sviluppo di un attacco di gotta. Un'iperglicemia che può provocare lo sviluppo di più primo diabete latente. Il trattamento in dosi alte può condurre per aumentare di livello di lipids in siero di sangue;
• Sistema cardiovascolare: arrhythmia, vaskulit, orthostatic hypotension;
• Sistema di formazione di sangue: molto di rado – thrombocytopenia, un leykopeniye, hemolytic anemia, агранулоцитоз, aplastic anemia;
• Sistema nervoso: indeterminatezza provvisoria di vista, mal di testa, capogiro, paresteziya;
• Sistema urinario: nefrite di interstitsialny, violazioni funzionali di reni;
• Reazioni allergiche: un piccolo guscio di tartaruga, un photosensitization, necrotic vaskulit, viola, la sindrome di Stephens-Johnson, anaphylactic le reazioni su per scioccare. Una sindrome di angoscia respiratoria, compreso un pneumonitis e non cardiogenic hypostasis di un polmone;
• Altri: diminuzione in una potenzialità.

Istruzioni speciali

Durante trattamento di corso lungo è necessario controllare segni clinici di violazione di equilibrio dell'acqua ed elettrolitico, particolarmente a pazienti con disfunzione di un fegato, malattie di sistema cardiovascolare.

L'uso di medicina promuove l'eliminazione rafforzata di ioni di magnesio e potassio perciò in parallela nel corso di trattamento è necessario tenere eventi per eliminazione della loro insufficienza.

A pazienti con la funzione abbassata di reni è necessario controllare sistematicamente l'autorizzazione di creatinine, in caso di approccio di un oliguriya è necessario risolvere un problema di annullamento di medicina.

A pazienti con disfunzione di un fegato di un tiazida è necessario rivolgersi con cura come cambiamenti minori di equilibrio dell'acqua ed elettrolitico e il livello di ammonio in siero di sangue può provocare un coma epatico.

L'uso di medicina per pazienti con una forma severa di una sclerosi coronaria e cerebrale esige la cura supplementare.

Il trattamento a lungo termine a latente e diabete di manifesto ha bisogno di esser accompagnato con controllo sistematico di metabolismo di carboidrati e correzione di una dose di medicine hypoglycemic.

La valutazione costante di uno stato è esatta da pazienti con il metabolismo rotto di acido urico.

La terapia lunga, in casi rari, può condurre a cambiamento patologico di ghiandole di paratiroide.

In uno stadio iniziale di terapia è vietato guidare veicoli e compiere i lavori che richiedono l'attenzione speciale, la durata del periodo del divieto è definita singolarmente.

Interazione medicinale

L'applicazione simultanea di un hydrochlorothiazide con sali al litio rispetto allo sfondo di diminuzione in autorizzazione renale di litio che la sua tossicità aumenta non è raccomandata.

Uso simultaneo di diuretico: con glycosides caldo può aumentare la tossicità di una digitale; l'amiodarony – il rischio di aumenti di sviluppo dell'arrhythmias si è connesso con un gipokaliyemiya.

La medicina riduce il rendimento di mezzi di hypoglycemic orali che aumentano il rischio di sviluppo di un'iperglicemia.

Il ricevimento di medicina con corticosteroids, un calcitonin promuove l'aumento di dimensione di eliminazione di potassio.

A una combinazione a risolventi di nonsteroide, kolestiraminy hypotensive e azione diuretichesky delle diminuzioni di Hydrochlorothiazide.

La medicina può rafforzare l'azione di non depolarizzare miorelaksant.

L'applicazione simultanea con amantadiny può causare la diminuzione nella sua autorizzazione e aumentare il rischio di tossicità.

L'applicazione simultanea con barbiturici, etanolo, opioid analgetics promuove l'aumento di orthostatic hypotensive l'effetto.

La medicina deve esser cancellata prima di realizzazione di analisi su funzione di ghiandole di paratiroide.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto protetto da luce a una temperatura di fino a 25 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza – 5 anni.