Глюкофаж

Глюкофаж – medicina con azione hypoglycemic.

Forma di rilascio e struttura

Глюкофаж rilascio nella forma di targhe:

• 500 o 850 mg: coperto con una copertura di film, bianca, biconvex, intorno, su una sezione trasversale – massa bianca omogenea (500 mg: su 10 pezzi in bolle, su 3 o 5 bolle in un pacco di cartone; su 15 pezzi in bolle, su 2 o 4 bolle in un pacco di cartone; su 20 pezzi in bolle, su 3 o 5 bolle in un pacco di cartone; 850 mg: su 15 pezzi in bolle, su 2 o 4 bolle in un pacco di cartone; su 20 pezzi in bolle, su 3 o 5 bolle in un pacco di cartone);
• 1.000 mg: coperto con una copertura di film, bianca, biconvex, ovale, con rischioso su entrambi i lati e l'iscrizione «1000» su uno dei partiti; su una sezione trasversale – massa bianca omogenea (su 10 pezzi in bolle, su 3, 5, 6 o 12 bolle in un pacco di cartone; su 15 pezzi in bolle, su 2, 3 o 4 bolle in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Agente attivo: un idrocloruro metformin – 500, 850 o 1.000 mg;
• Componenti ausiliari (rispettivamente): è visto – 20/34/40 il mg; magnesio stearate – 5/8,5/10 mg.

Struttura di una copertura di film:

• Targhe su 500 e 850 mg (rispettivamente): un gipromelloza – 4/6,8 mg;
• Targhe su 1.000 mg: опадрай puro (macroscopo di 400 - il 4,55%; un gipromelloza – il 90,9%; un macroscopo di 8.000 - il 4,55%) – 21 mg.

Indizi ad applicazione

Глюкофаж nomini per cura di diabete del 2o tipo, particolarmente a pazienti con obesità, a inefficienza di attività fisiche e una dietotherapy:

• Adulti: come monoterapia o insieme con altre medicine hypoglycemic orali o con insulina;
• Bambini di 10 anni: come monoterapia o insieme con insulina.

Controindicazioni

• L'insufficienza renale o la disfunzione di reni (l'autorizzazione di creatinine (CC) è meno di 60 millilitri in un minuto);
• Diabetico: ketoacidosis, prekom, coma;
• Le esposizioni espresse cliniche di malattie croniche o affilate che possono condurre a sviluppo di un'ipoxia di tessuto, compreso arresto cordiaco, insufficienza respiratoria, un infarto del miocardio affilato;
• Gli stati affilati a cui c'è un rischio di sviluppo di disfunzione di reni: malattie infettive serie, disidratazione (a vomito, diarrea), shock;
• Disfunzione di un fegato, fallimento di fegato;
• Le lesioni e le chirurgie vaste (in casi compiendo la terapia d'insulina è mostrato);
• Laktatsidoz (compreso nell'anamnesi);
• Avvelenamento affilato con etanolo, alcolismo cronico;
• L'osservanza di una dieta di hypohigh-caloria (sono meno di 1.000 chilocalorie in giorno);
• Il periodo è non meno di 48 ore a e 48 ore dopo realizzazione di ricerche d'isotopo radiologiche o radiofoniche con amministrazione endovenosa di mezzi di contrasto di iodinated;
• Gravidanza;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Глюкофаж i pazienti devono volere con prudenza 60 anni, alle donne nutrenti, e anche i pazienti che compiono l'attività forte fisica sono più più anziani (a causa di alto rischio di sviluppo di un laktatsidoz).

Metodo di applicazione e dosaggio

Глюкофаж è necessario accettare dentro.

Gli adulti possono applicare la medicina nella forma di monoterapia o insieme con altre medicine hypoglycemic orali.

La dose sola iniziale di solito fa 500 o 850 mg. La medicina è accettata da 2-3 volte al giorno durante il cibo o proprio dopo pasto. Secondo concentrazione di glucosio in sangue aumento graduale forse ulteriore di una dose.

Il sostegno la dose quotidiana di Glyukofazha di solito fa 1500-2000 mg (altrettanto come possibili – 3.000 mg). Il ricevimento di medicina 2-3 volte al giorno permette di calare espressivo di effetti collaterali da distesa digestiva. Anche il miglioramento di tolleranza gastrointestinale di medicina può esser promosso da aumento graduale di una dose.

I pazienti che ricevono metformin in dosi di 2000-3000 mg al giorno possono esser trasferiti a ricevimento di Glyukofazha in una dose di 1.000 mg (altrettanto come possibili – 3.000 mg al giorno divisi in 3 ricevimenti). Progettando la transizione da ricevimento di altra medicina hypoglycemic è necessario fermare il suo ricevimento e cominciare l'applicazione di Glyukofazha nella dose detta sopra.

In sangue è possibile rivolgersi a raggiungimento del miglior controllo di glucosio nello stesso momento metformin e insulina. La dose sola iniziale di Glyukofazha di solito fa 500 o 850 mg, il tasso di frequenza di ricevimento – 2-3 volte al giorno. La dose d'insulina deve esser scelta sulla base di concentrazione di glucosio in sangue.

I bambini di 10 anni di Glyukofazh possono accettare nella forma di monoterapia o insieme con insulina. La dose sola iniziale di solito fa 500 o 850 mg, il tasso di frequenza di ricevimento – una volta al giorno. Sulla base di concentrazione di glucosio di sangue in 10-15 giorni la dose può esser corretta. La dose quotidiana massima – 2.000 mg, divisi in 2-3 ricevimenti.

I pazienti di età avanzata hanno bisogno di scegliere una dose di metformin sotto controllo regolare di indicatori di funzione di reni (il contenuto di creatinine in siero di sangue deve esser determinato non meno di 2-4 volte all'anno).

Глюкофаж accetti ogni giorno, senza interruzione. Alla fine di terapia del paziente deve riportare su esso al dottore.

Effetti collaterali

• Tratto gastrointestinale: molto spesso – vomito, nausea, diarrea, mancanza di appetito, mal di pancia. Il più spesso tali sintomi si sviluppano in uno stadio iniziale di terapia e, di regola, passano spontaneamente. Per miglioramento di imbarcazioni gastrointestinali è consigliato accettare la medicina in tempo o dopo pasto 2-3 volte al giorno. È necessario aumentare una dose gradualmente;
• Sistema nervoso: spesso – provano la violazione;
• Metabolismo: molto di rado – лактацидоз; all'atto di assorbimento di terapia lungo di vitamina B12 può diminuire quello che ha bisogno di particolarmente esser considerato a pazienti con anemia megaloblastny;
• Fegato e distesa biliary: molto di rado – epatite, violazione di indicatori di funzione di un fegato. Di regola, le reazioni collaterali dopo metformin l'annullamento completamente scompaiono;
• Pelle e tessuti ipodermici: molto di rado – un prurito, un eritem, un'eruzione.

Gli effetti collaterali a bambini in peso e carattere sono simili a quelli a pazienti adulti.

Istruzioni speciali

A causa di un kumulyation di sviluppo metformin di una complicazione rara, ma seria – un laktatsidoz è possibile (c'è una probabilità alta di mortalità in mancanza di trattamento urgente). In la maggior parte casi la malattia si sviluppa a pazienti con diabete con l'insufficienza renale espressa. È anche necessario considerare anche altri fattori di rischio connessi: lo кетоз, il diabete dekompensirovanny, l'alcolismo, un fallimento di fegato, la fame lunga e qualsiasi stato si sono connessi con l'ipoxia espressa.

Tali segni nonspecifici come gli spasmi muscolari che sono seguiti da sintomi dispepsichesky, mal di pancia e adynamy espresso possono dimostrare lo sviluppo di un laktatsidoz. La malattia è caratterizzata da vento corto atsidotichesky e un'ipotermia con il coma successivo.

L'applicazione di Glyukofazha ha bisogno di esser interrotta in 48 ore prima di realizzazione di chirurgie progettate. È possibile riprendere la terapia non ancora prima, che in 48 ore dopo operazione purché a funzione renale ispettiva fosse riconosciuto come normale.

Prima di ricevimento di Glyukofazha, e anche regolarmente più lontano è necessario definire l'autorizzazione di creatinine: a pazienti con funzione normale di reni – almeno una volta all'anno; a pazienti di età avanzata, e anche all'atto di autorizzazione di creatinine su più in basso legato di norma – 2-4 volte all'anno.

La cura supplementare è richiesta a disfunzione possibile di reni da pazienti di età avanzata, e anche ad applicazione simultanea di Glyukofazha con medicine antigipertenzivny, diuretici o nonsteroide le medicine antiincendiarie.

All'atto di uso di medicina in pediatria, prima di trattamento la diagnosi di diabete del 2o tipo deve esser confermata. Metformin non influenza la pubertà e la crescita. Comunque alla mancanza di dati a lungo termine è consigliato controllare accuratamente l'influenza successiva di Glyukofazha su questi parametri a bambini, particolarmente durante pubertà. I bambini di 10-12 anni hanno bisogno del controllo più attento.

I pazienti sono consigliati di continuare di tenere a una dieta con consumo uniforme di carboidrati durante il giorno. A peso del corpo in eccesso è necessario continuare di aderire a una dieta di hypohigh-caloria (ma non meno di 1.000 chilocalorie al giorno).

Per controllo di diabete è consigliato effettuare analisi standard di laboratorio regolarmente.

A monoterapia il metformin non provoca un'ipoglicemia, comunque alla sua applicazione insieme con insulina o altri mezzi di hypoglycemic (compreso con derivati sulphonylurea, repaglinidy) è necessario mostrare la cura a controllo di meccanismi di trasporto e difficili motori.

Interazione medicinale

Глюкофаж è impossibile rivolgersi insieme con mezzi di contrasto a raggi iodinated.

La medicina non è consigliata di esser accettata insieme con etanolo (il rischio di sviluppo di un laktatsidoz ad aumenti di ubriachezza alcolici affilati in caso di un fallimento di fegato, un'osservanza di una dieta a basso contenuto di calorie e un cibo insufficiente).

Con prudenza è necessario prendere Glyukofazh con danazoly, hlorpromaziny, glucocorticosteroids per locale e applicazione di sistema, diuretici «di connettore di chiusura circuito», beta2-adrenomimetika nella forma di iniezioni. Ad applicazione simultanea con medicine summenzionate, particolarmente in un'iniziazione di trattamento, il controllo più frequente di contenuto di glucosio in sangue può esser richiesto. Se è necessario, la dose metformin nel corso di trattamento deve esser corretta.

Gli inibitori di enzima angiotenzinprevrashchayushchy e altre medicine antigipertenzivny possono abbassarsi la concentrazione di glucosio in sangue. In caso di necessità la correzione di una dose di metformin è necessaria.

Ad applicazione simultanea di Glyukofazha con acarbose, sulphonylurea i derivati, salycylates e lo sviluppo d'insulina di un'ipoglicemia è possibile.

Le medicine di Cationic (digoxin, амилорид, procaineamide, la morfina, хинидин, триамтерен, il chinino, ranitidine, ванкомицин e trimetopry) competono con metformin per sistemi dei trasporti di kanaltsevy che possono condurre per aumentare della sua concentrazione massima media (Cmax).

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza:

• Targhe su 500 e anni di 850 mg - 5;
• Targhe durante anni di 1.000 mg - 3.