Kanamitsin

Kanamitsin – medicina antibiotica di gruppo di aminoglycosides.

Forma di rilascio e struttura

Kanamitsin rilasciano nelle forme di dosaggio seguenti:

• La polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare (in bottiglie su 10 millilitri, su 1, 10, 50 imbottiglia un pacco di cartone);
• La polvere per preparazione di soluzione per introduzione intramuscolare (in bottiglie su 10 millilitri, su 1, 5, 10, 50 imbottiglia un pacco di cartone);
• La polvere per preparazione di soluzione per iniezioni (in bottiglie, su 1, 10, 50 imbottiglia un pacco di cartone).

L'agente attivo è una parte di 1 bottiglia: канамицин – 500 o 1.000 mg (nella forma di monosolfato).

Indizi ad applicazione

• Malattie infettive e infiammatorie di organi respiratori, compreso polmonite, ascesso di polmone, empiy pleure;
• Pesante è purulento - le malattie settiche, compreso peritonite, meningite, sepsi, endocarditis settico;
• Le complicazioni purulente che si sviluppano nel periodo postin vigore;
• Infezioni di distesa urinaria e reni, compreso cistite, pyelonephritis, uretrit;
• La tubercolosi di polmoni e le malattie tubercular di altri corpi causati dalla tubercolosi mikobakteriya proiezione di stabilità a medicine antitubercular I e II di una fila e altre medicine antitubercular eccetto un florimitsin;
• Le ustioni infettate e altre malattie provocate da principalmente gramotritsatelny microrganismi (polmonite di Klebsiella, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella), mostrando altra resistenza di medicine antibiotica o associazioni di gramotritsatelny e attivatori grampolozhitelny.

Controindicazioni

• Neuritis del VIII paio di nervi craniocereberal;
• Insufficienza renale cronica pesante con un azotemiya e uraemia;
• Gravidanza;
• Ipersensibilità a componenti di medicina (compreso ad altro aminoglycosides nell'anamnesi).

Kanamitsin che le donne nutrenti devono nominare con cura, a pazienti anziani, bambini prematuri e bambini è più giovane che 1 mese, e anche il paziente con un myasthenia, parkinsonism, un'insufficienza renale e un botulismo (aminoglycosides può condurre a violazione di trasmissione neuromuscular che causerà l'indebolimento ulteriore di muscoli scheletrici).

Metodo di applicazione e dosaggio

Kanamitsin si rivolgono intramuscolaremente, endovenosamente (kapelno), nella banda.

Ad amministrazione endovenosa (kapelno) una dose sola (500 mg) è necessario dissolvere il 5% di soluzione di un destrosio in 200 millilitri. Il farmaco è iniettato con una velocità di 60-80 disgeli al minuto.

All'atto di cura di infezioni di non tubercular l'eziologia la dose sola adulta fa 500 mg, ogni giorno – 1000-1500 mg (ciascuno 8-12 ore su 500 mg). La dose quotidiana più alta – 2.000 mg. Durata di un corso terapeutico – 5-7 giorni. Ai bambini Kanamitsin entrano solo intramuscolaremente in 50 mg/kg al giorno. Prematuro e a bambini del primo mese di medicina di vita è nominato solo secondo indizi vitali.

All'atto di cura di tubercolosi Kanamitsin si rivolgono intramuscolaremente. Il modo di distribuzione è definito da età:

• Adulti: una volta al giorno su 1.000 mg o 2 volte al giorno su 500 mg;
• Bambini: su 15-20 mg/kg al giorno (altrettanto come possibile – 500-750 mg al giorno).

Ogni settimo giorno di trattamento deve esser fatto una pausa.

(Pleural, pancia, articolata) Kanamitsin entrano in cavità per washings. Una dose sola – 10-50 millilitri del 0,25% di soluzione dell'acqua.

Vnutribryushinno entrano nel 2,5% di soluzione su 500 mg.

Effettuando peritonealny la dialisi è necessario dissolvere 1000-2000 mg di Kanamitsin in 500 millilitri del liquido dialyzing.

Nella forma di inalazioni heatdamp e un aerosol (a una temperatura di soluzione di 35-40 °C) Kanamitsin si rivolgono all'atto di cura di infezioni di vie respiratorie di non tubercular l'eziologia e la tubercolosi di polmoni. Con questo scopo 250-500 mg di medicina devono esser dissolti in 3-5 millilitri dell'acqua distillata o il 0,9% di soluzione di cloruro di sodio. Tasso di frequenza d'introduzione – 2 volte al giorno. Applichi il modo seguente di dispensare (una dose sola/quotidiana):

• Adulti: mg di 500/500-1000;
• Bambini: 5/15 mg/kg.

La durata di terapia è definita da indizi: malattie affilate – 7 giorni, polmonite cronica of-15-20 giorni, tubercolosi di polmoni – 30 giorni e più.

Lo schema d'introduzione per pazienti con un'insufficienza renale deve esser corretto da diminuzione in dosi o aumento di pause tra introduzioni (è consigliato applicare la formula seguente a calcolo: una pausa tra introduzioni in ore = il contenuto di creatinine in plasma sanguigno (mg / 100 millilitri) × 9).

La dose iniziale di Kanamitsin è contata prendendo il peso del corpo in considerazione (una dose, il mg = il peso del corpo × 7). Per calcolo delle dosi successive la dose iniziale ha bisogno di esser divisa nel contenuto di creatinine in siero di sangue (il mg / 100 millilitri).

Tasso di frequenza di applicazione – 2-3 volte al giorno. In giorni di un hemodialysis dopo che la sua realizzazione di esso è necessaria entrare in una dose sola supplementare di medicina.

Per evitare l'overdose, è consigliato controllare periodicamente la concentrazione di Kanamitsin nel sangue del paziente.

Effetti collaterali

Durante lo sviluppo applicativo di Kanamitsin degli effetti collaterali seguenti è possibile:

• Sistema urinario: un nefrotoksichnost – violazioni funzionali di reni (sete, aumento o diminuzione in frequenza di un urination, un mikrogematuriya, un tsilindruriya, un albuminuriya);
• Sistema nervoso: la debolezza, la sonnolenza, un mal di testa, neurotoxic le violazioni (i sequestri epilettici, il sentimento di una puntura e un sonno, contorcersi di muscoli, paresteziya), la violazione di trasferimento di neuromuscular è possibile;
• Distesa digestiva: le violazioni funzionali di un fegato (giperbilirubinemiya, aumenti in attività трансаминаз epatico), la nausea, la diarrea, vomitando;
• Organi di senso: un ototoksichnost (sentimento di ipotecare o un anello in orecchi, un deterioramento di udienza fino a sordità irreversibile), effetto tossico su un meccanismo vestibolare (capogiro, un diskoordination di movimenti, vomito e nausea);
• Corpi di formazione di sangue: thrombocytopenia, leykopeniye, anemia, granulotsitopeniye;
• Reazioni allergiche: il prurito, l'eruzione della pelle, la febbre, la pelle hyperaemia, ha gonfiato Quincke.

Istruzioni speciali

Durante l'applicazione di Kanamitsin segue almeno 1 volta in 7 giorni per controllare la funzione di un meccanismo vestibolare, un nervo acustico e reni.

La probabilità di sviluppo di un nefrotoksichnost è più alta a pazienti con violazioni funzionali di reni, e anche ad applicazione di dosi alte di medicina o a terapia lunga (un tal controllo quotidiano paziente di funzione di reni può esser richiesto).

A risultati poco soddisfacenti di prove di audiometric è necessario ridurre la dose di Kanamitsin o fermare la sua applicazione.

I pazienti con malattie infettive e infiammatorie di distesa urinaria devono accettare la quantità aumentata di liquido.

Aminoglycosides entrano in latte del seno in una piccola quantità (le complicazioni collegate a uso di medicina per bimbi non sono state registrate siccome l'agente attivo è male assorbito da distesa digestiva).

In mancanza di dinamica clinica positiva è necessario considerare una possibilità di sviluppo di resistenza di microrganismi. In questi casi è necessario cancellare la medicina e cominciare a compiere la terapia corrispondente.

Interazione medicinale

Il farmaco di Kanamitsin è incompatibile con gentamycin, streptomicina, penicillina, monomitsiny, heparin, kapreomitsiny, tsefalosporina, erythromycin, amfoteritsiny In e nitrofurantoiny.

Ad applicazione simultanea di Kanamitsin con alcune medicine ci possono essere effetti indesiderabili:

• Polimiksina, nalidiksovy acido, ванкомицин, cisplatinum: aumento di probabilità di sviluppo nefro-e ototoksichnost;
• Penicillina, tsefalosporina, diuretici (particolarmente furosemide), sulfanylamides, nonsteroide medicine antiincendiarie: il bloccaggio di eliminazione di aminoglycosides, aumenti della loro concentrazione in siero di sangue che conduce a rinforzo nefro-e di un neurotoxicity;
• _{Indometacin (parenteral introduzione): l'aumento di rischio di sviluppo di azione tossica di Kanamitsin (aumentano di T1/2 (la mezzovita di eliminazione) e la diminuzione in autorizzazione);}
• Medicine di Antimiastenichesky: diminuzione nel loro effetto;
• Medicine di Kurarepodobny, anestetici generali e polimiksina: rinforzo della loro azione miorelaksiruyushchy;
• Polimiksina per introduzione parenteral, метоксифлуран e altre medicine che bloccano neuromuscular trasmissione (opioid analgetics, gli idrocarburi halogenated come medicine per anestesia d'inalazione), trasfusione di grandi quantità di sangue con conservanti tsitratny: aumento di rischio di fermata respiratoria (a causa di rinforzo di blocco di neuromuscular).

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in protetto da luce, il posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza – 2 anni.