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Melipramin

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Драже МелипраминMelipramin – medicina con azione antidepressiva.

Forma di rilascio e struttura

Forme di dosaggio di rilascio di Melipramin:

  • Le targhe hanno coperto di una copertura di film: rosso-marrone, biconvex, intorno, con una superficie opaca, quasi senza o senza sapore (su 50 pezzi in bottiglie scure di vetro, su 1 imbottigliano un pacco di cartone);
  • Dragee: i chechevitseobrazny, marroni, con una superficie brillante, hanno quasi non o non hanno odore (su 50 pezzi in bottiglie scure di vetro, su 1 imbottigliano un pacco di cartone);
  • Soluzione per introduzione intramuscolare: trasparente, poco dipinto (l'ombra di chartreuse è possibile) o incolore, non ha odore (su 2 millilitri in ampolle incolori di vetro, su 5 ampolle in imballaggi di cella planimetric, su 2 imballaggi in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

  • Agente attivo: имипрамин – 25 mg (nella forma di un idrocloruro);
  • Componenti ausiliari: il talco – 3 mg, il monoidrato di lattosio – 110,5 mg, sono visti da K25 – 7 mg, il magnesio stearate – 1,5 mg, кросповидон – 3 mg;
  • Copertura: un gipromelloza – 2,61 mg, диметикон (E1049) del 39% - 0,35 mg, tingono il cosmetico rosso-marrone (la mescolanza: ossido di ferro di colore rosso, giallo e nero) – 0,8 mg, magnesio stearate – 0,24 mg.

È una parte di 1 dragee:

  • Agente attivo: имипрамин – 25 mg (nella forma di un idrocloruro);
  • Componenti ausiliari: gelatina, diossido di titano (E171), глицерол il 85%, macroscopo 35 000, colore (E172) (ossido di ferro rosso), magnesio stearate, saccarosio, talco, monoidrato di lattosio.

È una parte di 1 ampolla (2 millilitri):

  • Agente attivo: имипрамин – 25 mg (nella forma di un idrocloruro);
  • Componenti ausiliari: acido ascorbico, sodio disulphite, solfito senza acqua di sodio, cloruro di sodio (per forme di dosaggio parenteral), acqua per iniezioni.

Indizi ad applicazione

  • Tutte le forme di una depressione (con allarme e senza esso), compreso depressioni, una depressione grande, una fase depressiva di disordine bipolar, una depressione atipica;
  • Frustrazione panica;
  • Umidificazione di letto a bambini di 6 anni (per terapia adjyuvantny corta dopo un'eccezione delle ragioni organiche).

Controindicazioni

  • Violazione di conduttività intracardial;
  • L'infarto del miocardio posposto in volta recente;
  • Episodi maniacali;
  • Violazione di un ritmo caldo;
  • Violazioni pesanti di funzioni di un fegato e/o reni;
  • Glaucoma di angolo chiuso;
  • Ritardo di urina;
  • Intolleranza di un galactose, un'insufficienza laktazny congenita, una sindrome di malabsorption di un galactose e un glucosio;
  • Applicazione simultanea con monoammina oxidase inibitori;
  • Età fino a 18 anni (una depressione e una frustrazione panica) e fino a 6 anni (terapia di umidificazione di letto);
  • Gravidanza e periodo di nutrizione da un petto;
  • Ipersensibilità a componenti di medicina o altri antidepressivi tritsiklichesky da gruppo di un dibenzoazepin.

Metodo di applicazione e dosaggio

Targhe e dragee
Melipramin accettano dentro.

Il modo di distribuzione è definito dal dottore singolarmente e dipende da grado e la natura di espressivi di sintomi. Di regola, il raggiungimento di effetto terapeutico richiede non meno di 2-4 settimane (in casi certi – fino a 8 settimane). La terapia ha bisogno di esser cominciata con dosi basse, gradualmente alzandoli per selezione della dose di sostegno efficace minima. La cura supplementare deve esser osservata a una titolazione di dose a bambini, adolescenti e pazienti anziani.

Il modo di distribuzione raccomandato a terapia di una depressione:

  • 18-60 anni (trattamento ambulatorio): una dose sola standard – 25 mg, un tasso di frequenza di ricevimento – 1-3 volte al giorno. In caso di necessità forse aumento graduale di una dose fino a 150-200 mg al giorno (entro la fine della prima settimana). Lo standard che sostiene la dose quotidiana – 50-100 mg;
  • 18-60 anni (ricovero in ospedale): una dose quotidiana iniziale in casi particolarmente difficili – 75 mg. Il suo aumento su 25 mg al giorno a 200 mg è possibile (in casi eccezionali – a 300 mg);
  • Pazienti di 60 anni: il trattamento ha bisogno di esser cominciato con le dosi più piccole possibile come a pazienti di questa fascia d'età la risposta espressa alle dosi dette sopra può esser annotata. Una dose iniziale è possibile gradualmente (durante 10 giorni) aumentare di fino a 50-75 mg al giorno (non è consigliato aumentarlo più lontano).

A pazienti con frustrazione panica la frequenza aumentata di sviluppo di effetti collaterali perciò la terapia deve esser cominciata con dose possibile minima è annotata. In un'iniziazione di rinforzo di passaggio di trattamento di allarme che può esser prevenuto o fermato benzodiazepines (in processo di miglioramento la loro dose è gradualmente ridotta) può esser osservato. La dose quotidiana di Melipramin è aumentata gradualmente a 75-100 mg (in alcuni casi – a 200 mg). La durata minima di terapia – mezzo anno. A fine di trattamento è consigliato cancellare la medicina gradualmente.

A bambini di 6 anni a frustrazione panica Melipramin nominano solo come terapia adjyuvantny provvisoria di notte enuresis dopo un'eccezione di patologia organica. Il modo di distribuzione raccomandato (una dose quotidiana):

  • 6-8 anni (peso del corpo di 20-25 kg) – 25 mg;
  • 9-12 anni (peso del corpo di 25-35 kg) – 25-50 mg;
  • Di 12 anni (il peso del corpo è da 35 kg) – 50-75 mg.

L'applicazione di dosi più alte è possibile solo in casi se la risposta soddisfacente a terapia non è osservata dopo di 7 giorni di ricevimento di Melipramin. La dose quotidiana massima – 2,5 mg/kg.

La medicina è consigliata di esser accettata una volta dopo pasto di sera (prima di andare a letto). In casi quando la notte enuresis è annotata presto in ore di sera, la dose quotidiana può esser divisa in 2 ricevimenti (nel pomeriggio e per la notte). La durata di un corso non deve superare 3 mesi. La dose di sostegno può esser abbassata (secondo cambiamenti in un quadro clinico di una malattia). Dopo completamento di trattamento Melipramin è necessario cancellare gradualmente.

Soluzione per introduzione intramuscolare
Melipramin è possibile entrare solo intramuscolaremente.

Dose sola iniziale – 25 mg, tasso di frequenza di applicazione – 3 volte al giorno. L'aumento di una dose è in caso di necessità possibile fino a massimo – 100 mg.

In 6 giorni di trattamento la dose è gradualmente ridotta, sostituendo un'iniezione con una forma orale di medicina. In 12 giorni del paziente completamente si trasferiscono ad amministrazione orale di Melipramin (4 volte al giorno 25 mg).

In caso di sviluppo di una ripetizione di una malattia forse ha ripetuto lo scopo di medicina nella forma di soluzione per introduzione intramuscolare.

Effetti collaterali

Gli elencati sotto effetti collaterali non necessariamente sono annotati a tutti i pazienti. È difficile da distinguere alcuni di loro da sintomi di una depressione (per esempio, l'agitazione, la stanchezza, l'allarme, la frustrazione di un sogno, un'aridità in una bocca), gli altri dipendono da una dose e hanno luogo all'atto della sua diminuzione o è spontaneo nel corso di terapia.

È necessario pensare che l'apparizione di reazioni mentali o neurologiche pesanti esige l'annullamento provvisorio di medicina.

Pazienti di età avanzata in sensibilità di mostra particolare a neurologico, m holinoblokiruyushchim, a effetti cardiovascolari o mentali. La capacità a eliminazione e il metabolismo di Melipramin a loro può esser abbassata che il rischio di aumenti di aumento di concentrazione di agente attivo in plasma.

Durante sviluppo di terapia delle violazioni seguenti è possibile (≥1/10 – molto spesso; il ≥1/100 e <1/10 – è frequente; ≥1/1000 e <1/100 – raramente; il ≥1/10 000 e <1/1000 – è raro; <1/10 000 – è molto raro; a impossibilità di fare un preventivo secondo la frequenza di apparizione di dati disponibile – con una frequenza sconosciuta):

  • Sistema nervoso centrale: molto spesso – un tremore; spesso – un mal di testa, paresteziya, dizzinesses, violazioni di orientamento, un'allucinazione, deliriozny la confusione di coscienza (soprattutto a pazienti anziani con Morbo di Parkinson), la transizione da una depressione a una mania o un'ipomania, una preoccupazione, l'agitazione, i disordini di sonno, aumenta di allarme, insonnia, stanchezza, violazioni di una potenzialità e una libido; raramente – attivazione di sintomi psicotici, spasmi; di rado – un ataxy, extrapyramidal sintomi, миоклонус, aggressione, disturbo di discorso;
  • Sistema cardiovascolare: molto spesso – cambia sull'elettrocardiogramma e sinusovy tachycardia (il valore clinico non hanno) a pazienti con azione normale del cuore, il calore «gli afflussi», orthostatic hypotension; spesso – arrhythmias, violazioni di conduttività (blocco di un mazzo di Gis, un'espansione di un intervallo PR e il complesso QRS), sentimento di battiti del cuore; di rado – aumentano di pressione arteriosa, un decompensation di attività calda, le reazioni vazospastichesky periferiche;
  • Sistema endocrino: di rado – галакторея, aumenti di ghiandole mammarie, una sindrome di secrezione inadeguata di ormone antidiuretichesky, il cambiamento (la diminuzione o l'aumento) di concentrazione di glucosio in plasma sanguigno;
  • Tratto gastrointestinale: molto spesso – aridità in una bocca, una serratura; spesso – vomito, nausea; di rado – la sconfitta di lingua, il paralitico Ilheus, stomatitis, le diarree che non è seguito da epatite d'itterizia;
  • Sistema urinario: spesso – frustrazione di un urination;
  • Sistema di Haematogenic: di rado – un leykopeniye, un eozinofiliya, агранулоцитоз, viola e thrombocytopenia;
  • Organo di udienza e vista: molto spesso – un illegibility di percezione visiva, violazione di alloggio; di rado – мидриаз, glaucoma; con una frequenza sconosciuta – un anello in orecchi;
  • Tegumenti: molto spesso – la sudorazione aumentata; spesso – reazioni della pelle allergiche (nella forma di un piccolo guscio di tartaruga, un'eruzione della pelle); di rado – hypostases generalizzato o locale, una perdita di capelli, fotosensibilità, petekhiya, un prurito;
  • Metabolismo e cibo: molto spesso – aumentano di peso; spesso – anoressia; di rado – riduzione di peso;
  • Ricerche di laboratorio: spesso – aumentano di attività трансаминаз;
  • Altro: di rado – debolezza, un giperpireksiya, sistema anaphylactic reazioni, compreso un abbassamento di pressione arteriosa, alveolit allergico (pneumonitis), seguito da un eozinofiliya o senza esso; a pazienti 50 anni – aumentano di frequenza di fratture di ossa sono più più anziani.

Durante terapia e in prime fasi dopo che i casi di annullamento di Melipramin di apparizione di comportamento di suicidio e pensieri di suicidio sono stati annotati.

Istruzioni speciali

Prima di terapia e regolarmente durante la sua realizzazione è consigliato controllare tali indicatori come:

  • Pressione arteriosa (soprattutto a pazienti con hypotension arterioso o circolazione del sangue instabile);
  • Gli indicatori di sangue periferico (a laringite o controllo di aumento termico deve esser effettuato immediatamente come questi sintomi possono dimostrare lo sviluppo di un agranulotsitoz e leykopeniya; in altro controllo di indicatori di casi prima di terapia e è regolare nel corso della sua realizzazione);
  • Funzione di un fegato (soprattutto a malattie di fegato);
  • L'elettrocardiogramma (in fondo si preoccupa e a pazienti anziani).

La depressione è collegata al rischio aumentato delle idee di suicidio, un suicidio e l'autodanno. Questo rischio di solito rimane prima della remissione espressa. Siccome il miglioramento di uno stato è osservato parecchie settimane più tardi a partire dal momento di un'iniziazione di trattamento, dietro una condizione del paziente è necessario istituire l'osservazione attenta. Il rischio di un suicidio, secondo esperienza clinica, può esser aumentato in prime fasi di ricupero. A bambini e facce giovani su a 24 anni la frequenza di aumenti di suicidi.

Altri stati mentali a cui l'applicazione di Melipramin è mostrata possono esser anche collegati ad alto rischio dei fenomeni di suicidio. A questo proposito a scopo di medicina secondo altri indizi è anche necessario osservare le misure precauzionali dette sopra.

Alla presenza dei fenomeni di suicidio nell'anamnesi o a molto le idee di suicidio espresse prima di trattamento è necessario effettuare il controllo attento di uno stato.

A deterioramento clinico o apparizione di cambiamenti insoliti in comportamento è necessario consultarsi immediatamente con l'esperto.

L'annullamento affilato di Melipramin può condurre a sviluppo di sintomi di annullamento (nella forma di nausea, un mal di testa, stanchezza, preoccupazione, allarme, frustrazione di un sogno, arrhythmia, extrapyramidal i sintomi) perciò è necessario cancellare il trattamento gradualmente.

A pazienti con una depressione bipolar Melipramin può promuovere lo sviluppo di manie, non è necessario applicare la medicina durante episodi maniacali.

Imipramin abbassa una soglia di disponibilità convulsa perciò a epilessia e uno spazmofiliya o epilessia nell'anamnesi è necessario fare l'osservazione medica attenta e la terapia anticonvulsa adeguata.

Durante trattamento è necessario considerare la probabilità di sviluppo di una sindrome serotoninovy.

Melipramin aumenta il rischio collegato a esecuzione electroconvulsive la terapia in questo uso di connessione di medicina a terapia electroconvulsive non è raccomandata.

A pazienti con frustrazione panica in parecchi primi giorni di rinforzo di terapia di allarme è possibile. Di regola, questa violazione ha luogo spontaneamente durante 1-2 settimane di terapia, in caso di necessità con il suo scopo di trattamento di derivati di benzodiazepine è possibile.

A psicosi all'inizio di terapia da rinforzo di Melipramin di preoccupazione, l'agitazione e l'allarme possono esser osservati.

L'osservazione medica attenta è richiesta a scopo di medicina a glaucoma, una serratura pesante, una ghiandola di prostata giperplaziya (la terapia può condurre a rinforzo di peso di questi sintomi).

È necessario essere attento all'appuntamento di Melipramin il paziente con cardiopatia ischemica, diabete, violazioni funzionali di reni e un fegato, tumori di ghiandole surrenali.

La diminuzione in produzione di liquido lamentoso ai pazienti che usano lenti a contatto può condurre ad accumulazione mucosa separato e a danno di un epitelio di una cornea.

All'applicazione di Melipramin per pazienti con gipertireozy e i pazienti che si rivolgono tireoidny gli ormoni l'osservazione medica attenta è necessaria che è collegato al rischio aumentato di sviluppo di reazioni indesiderabili da sistema cardiovascolare.

Prima di chirurgia comportante è necessario informare l'anestesista sul ricevimento di Melipramin.

In casi certi durante sviluppo di trattamento di un leykopeniya, eozinofiliya, agranulotsitoz, i violacei, thrombocytopenia sono stati osservati (è necessario effettuare il controllo regolare di indicatori di sangue).

La terapia lunga da antidepressivi può condurre a sviluppo di carie di denti in questa connessione effettuando indagini regolari allo stomatologist è raccomandato.

A pazienti giovani e anziani gli effetti collaterali possono avere il carattere più difficile perciò, soprattutto in un'iniziazione di trattamento, devono nominare dosi più basse.

Melipramin può causare la fotosensibilità, durante terapia è necessario evitare l'effetto di una luce del sole intensiva.

Con predisposizione e/o имипрамин può causare un deliriozny (il m holinoblokiruyushchy) la sindrome che è fermata durante parecchi giorni dopo l'annullamento di Melipramin in pazienti di età avanzata.

È vietato prendere bevande alcoliche durante trattamento.

All'inizio dell'applicazione di Melipramin è vietato guidare l'auto e lavorare con meccanismi. Il dottore determina la durata di queste restrizioni singolarmente.

Interazione medicinale

All'atto di uso combinato di Melipramin con alcune medicine là può star seguendo effetti:

  • Inibitori di enzimi mikrosomalny di un fegato (compreso methylphenidate, циметидин, fenotiazina, altri antidepressivi, флекаинид, пропафенон): diminuzione in metabolismo di un imipramin e un aumento della sua concentrazione in plasma sanguigno;
  • Monoammina oxidase inibitori (MAO): rafforzandosi di effetti noradrenergichesky periferici con raggiungimento possibile di livelli tossici, lo sviluppo mostrato di crisi hypertensive, un giperpireksiya, mioklonus, agitazione, spasmi, un deliriya, un coma (la combinazione è consigliata di esser evitata, l'applicazione di un imipramin può esser cominciato in 3 settimane dopo della fine di terapia con inibitori MAO, dopo applicazione di un moklobemid di cui l'intervallo soddisfa i bisogni a 24; è necessario aderire allo stesso schema a scopo di inibitori MAO dopo Melipramin);
  • Contraccettivi orali, estrogeno: la diminuzione in efficienza di un imipramin, lo sviluppo dei suoi effetti tossici (congiungono la cura di richieste di appuntamento e la correzione di dosi di una di medicine);
  • Medicine antipsicotiche: l'aumento di concentrazione di Melipramin in plasma di sangue e, rispettivamente, i suoi effetti collaterali (la diminuzione in una dose può esser richiesta);
  • Induttori di enzimi mikrosomalny di un fegato (barbiturici, мепробамат, nicotina, alcool, medicine antiepilettiche, eccetera): rinforzo di metabolismo di un imipramin e una diminuzione nella sua concentrazione in plasma di sangue e, rispettivamente, effetto antidepressivo;
  • Le medicine che opprimono il sistema nervoso centrale (narcotico analgetics, barbiturici, benzodiazepines, medicine per l'anestesia generale, alcool): il rinforzo espresso di effetti e gli effetti collaterali di queste medicine;
  • Medicine con m holinoblokiruyushchimi proprietà (blockers di recettori di H1-istamina, fenotiazina, atropine, medicine per trattamento di parkinsonism, бипериден): l'aumento di effetti antimuskarinny ed effetti collaterali (all'atto di osservazione di uso combinata di una condizione della selezione paziente e attenta di dosi è richiesto);
  • Medicine di ormoni di una ghiandola tiroidea: l'aumento di azione antidepressiva di Melipramin e i suoi effetti collaterali su cuore (la combinazione esige la cura);
  • Simpatomimetiki: rinforzo dei loro effetti cardiovascolari;
  • Sympatholytics: diminuzione in azione antigipertenzivny;
  • Hinidin: l'aumento di rischio di apparizione di violazioni di conduttività e arrhythmia (l'applicazione simultanea con mezzi antiarrhytmic di Ia di una classe non è raccomandata);
  • Fenitoin: diminuzione nel suo effetto anticonvulso;
  • Medicine di Hypoglycemic: il cambiamento di concentrazione di glucosio in plasma sanguigno (in un'iniziazione di trattamento, alla sua fine e cambiamenti del modo di distribuzione di esso è necessario esercitare il controllo di concentrazione di glucosio in sangue);
  • Anticoagulanti indiretti: l'aumento della loro mezzovita di eliminazione che aumenta il rischio di sviluppo di bleedings (l'applicazione combinata è possibile sotto osservazione medica attenta e controllo di manutenzione di un prothrombin).

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura di 15-25 °C.

Scadenza:

  • Le targhe coperte con una copertura di film, un dragee – 3 anni;
  • Soluzione per introduzione intramuscolare – 2 anni.
I prezzi in farmacie Internet:

Nome di medicina

Prezzo

Farmacia

Melipramin di un dragee di 25 mg 50 pezzi

359 sfregano.

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Melipramin тбл п/пл/о no. 50 di 25 mg, Egis

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Se sa che:

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