Miokloniya

Miokloniya è contorcer ripetuto convulso di grandi gruppi di muscoli. Lo stato può esser osservato normale all'atto di addormentarsi, uno spavento forte. Se il danno di una corteccia cerebrale è una causa di malattia, allora è accettato a parlare su un kortikalny miokloniya (mioklonus). Questa malattia è uno di tipi di giperkinez. Kortikalny miokloniya è caratterizzato da velocità speciale di uno spasmo. I pazienti descrivono la riduzione improvvisa di un muscolo come «il colpo da corrente». Parecchie ragioni patologiche promuovono lo sviluppo di un miokloniya. Gli spasmi di mioklonichesky acquisiti possono alzarsi a qualsiasi età. Spesso succedono ad adulti sullo sfondo di violazioni metaboliche. Per esempio, il miokloniya è fissato a uraemia, ketoacidosis, un coma giperosmolyarny, lactateacidosis, un'ipoxia. A questi stati la corteccia cerebrale è ferita da concentrazione tossica di prodotti di scambio (le basi azotate, i corpi di chetone). Gli spasmi di Mioklonichesky succedono a neonati piuttosto spesso e sono collegati a malattie neurodegenerate (la malattia di Alpers, una malattia Teja-Saks). Miokloniya può alzarsi come opzione di epilessia generalizzata primaria e diventare l'esposizione di epilessia mioklonichesky giovanile o absans con un componente mioklonichesky. Anche i twitchings di grandi gruppi di muscoli sono possibili avanzando varie malattie neurologiche. Il più spesso il kortikalny miokloniya è osservato a lesioni di diffusione di un cervello, particolarmente coinvolgendo in processo di sostanza grigia. Tali danni di una corteccia cerebrale avvengono a malattie di accumulazione (hemochromatosis, амилоидоз, un leykodistrofiya e altro) e i processi infettivi (kozhevnikovsky l'epilessia sullo sfondo di una forma di progrediyentny di encephalitis portato dal tic tac e altri).

Diagnosi differenziale di un miokloniya

La diagnosi differenziale di un kortikalny miokloniya è necessaria con un tremore, un tic, un tetaniya, spasmi motori focali.

Sintomatologia di malattia

La sintomatologia di un miokloniya include le riduzioni involontarie corte di muscoli che improvvisamente si alzano in varie parti di un corpo. Su grado di un coinvolgimento in processo di gruppi diversi di muscoli il miokloniya avviene generalizzato, regionale e locale. miokloniya localizzato è mostrato in riduzioni bystry di muscoli di faccia, lingua, un palato morbido più spesso. Ci possono essere violazioni del discorso (l'articolazione). Gli attacchi generalizzati coinvolgono in uno spasmo parecchi gruppi di muscoli subito. All'atto di violazioni di metabolismo (uraemia, un'ipoxia) soprattutto i muscoli sono coinvolti in processo. Le riduzioni il più spesso involontarie avvengono in muscoli di un tronco, un fianco, una spalla, la persona. Qualche volta lo spasmo prende un diaframma. Così come tutto giperkineza, un miokloniya amplifica a esperienze emotive. In un sogno la sintomatologia il più spesso è assente.

Diagnostics di un miokloniya

Diagnostics di un miokloniya è basato su osservazione dal dottore di twitchings a breve scadenza di muscoli o la descrizione di quelli dal paziente. Per specificazione della diagnosi l'electroencephalography è effettuata. Per istituire la ragione di spasmi è necessario fare l'analisi del sangue – per determinare il livello di creatinine e l'urea di sangue, lo zucchero di sangue e altri indicatori. Le tecniche formanti un'immagine mentale – un'analisi a raggi di cranio, un computer o una tomografia magnetica e risonante di un cervello sono anche mostrati. A questa malattia il neurologo deve condurre l'esame. In ricovero in ospedale di casi certo in un ospedale neurologico può essere necessario per specificazione della diagnosi.

Trattamento di un miokloniya

Il trattamento di un miokloniya dipende da una causa di malattia. Se миоклонус è collegato a violazioni di cambio, allora la correzione di malattia primaria conduce a miglioramento ovvio di un quadro neurologico. Dunque a uraemia (il livello aumentato di creatinine e l'urea di sangue) il trattamento attivo di un'insufficienza renale, compreso dialisi peritonealny, un hemodialysis, il trapianto di un rene è mostrato. A epilessia generalizzata primaria con spasmi di mioklonichesky la medicina più efficace è il sodio вальпроат. L'effetto terapeutico a tutte le forme di una malattia è reso da medicine anticonvulse diverse - топирамат, ламотриджин, зонисамид e a levetiratseta. Per effetto bystry è possibile usare benzodiazepines.

Previsione di una malattia

La previsione di una malattia dipende da un'eziologia miokloniya. La previsione più sfavorevole a un mioklonus sullo sfondo di una malattia neurodegenerate generalizzata.