Reksetin

Reksetin – medicina con azione antidepressiva.

Forma di rilascio e struttura

Il rilascio di Reksetin nella forma delle targhe ha coperto di una copertura di film: colore quasi bianco o bianco, intorno, biconvex, su un partito – rischio, sull'altro – un'incisione di «X20» o «X30» (su 10 pezzi in bolle, su 3 bolle in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Agente attivo: пароксетин – 20 o 30 mg (гемигидрат un idrocloruro di un paroksetin – 22,76/34,14 mg);
• Componenti ausiliari: carboxymethylstarch di sodio, gipromelloz, idrofosfato di calcio dihydrate, magnesio stearate;
• Copertura: polysorbate 80, gipromelloz, macroscopo 6000, macroscopo 400, diossido del titano.

Indizi ad applicazione

• Le depressioni di varia genesi, compreso gli stati che sono seguiti da allarme;
• Frustrazione di Obsessivno-kompulsivnye (sindrome di persistenza);
• Frustrazione stressorny posttraumatica;
• Frustrazione panica, compreso procedere in un'agorafobia (paura di soggiorno in folla);
• Generalized Disturbing Frustration (GDF);
• Sociophobia.

Anche Reksetin nominano compiendo il trattamento antiricorrente.

Controindicazioni

Assoluto:

• Ricevimento simultaneo con monoammina oxidase inibitori e il periodo di 14 giorni dopo il loro annullamento;
• L'applicazione combinata con thioridazine (l'allungamento di un intervallo di QT sull'ECG con ventricular serio accompagnatorio arrhythmias, come piruetny ventricular tachycardia (torsades de pointes) e morte improvvisa è possibile);
• L'età fino a 18 anni (l'esperienza clinica di applicazione di Reksetin per questo gruppo di pazienti è assente);
• Gravidanza e periodo di una lattazione;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Il parente (Reksetin nominano con cura alla presenza delle malattie seguenti / gli stati):

• Giperplaziya di una ghiandola di prostata;
• Cattivo funzionamento di sistema cardiovascolare;
• Insufficienza renale cronica;
• Fallimento di fegato;
• L'epilessia nell'anamnesi (lo sviluppo di attacchi di epileptiformny è possibile, in questo caso il trattamento è interrotta);
• L'applicazione combinata con neuroleptics, medicine al litio (a causa d'insufficienza di esperienza clinica dell'applicazione combinata);
• Il glaucoma (lo sviluppo di un midriaz è possibile);
• Età avanzata.

Durante terapia da donne di Reksetin di gravidanza l'età sono consigliati di usare mezzi anticoncezionali.

Metodo di applicazione e dosaggio

Reksetin accettano dentro, è più preferibile – di mattina, durante il cibo. Non è necessario masticare targhe.

Tasso di frequenza di ricevimento – una volta al giorno.

La correzione di una dose di Reksetin è effettuata, di regola, in 2-3 settimane di terapia, basata su una condizione clinica del paziente.

Il modo di distribuzione raccomandato (dose quotidiana):

• Depressione: 20 mg, di regola, l'effetto si sviluppa gradualmente. In aumento di casi certo di una dose di medicina può esser richiesto (in una settimana – su 10 mg, prima di raggiungimento di effetto terapeutico). Quanto possibile – 50 mg al giorno;
• Sociophobia: 20 mg se in 14 giorni di terapia il miglioramento non fa un passo, una dose gradualmente (su 10 mg una volta alla settimana) alzano a raggiungimento di effetto desiderabile. Quanto possibile – 50 mg al giorno. Come la terapia di sostegno Reksetin nominano 20 mg al giorno;
• Frustrazione panica: 10 mg (a causa di aumento provvisorio probabile d'intensità di sintomi di una malattia in un'iniziazione di trattamento) con graduale (su 10 mg una volta alla settimana) aumentano di fino a 40 mg. Quanto possibile – 60 mg al giorno;
• Frustrazione di Obsessivno-kompulsivnye (sindrome di persistenza): 20 mg, forse graduali (su 10 mg) aumentano di una dose. Quanto possibile – 40-60 mg;
• Frustrazione stressorny inquietante e posttraumatica generalizzata: 20 mg, forse graduali (su 10 mg una volta alla settimana) aumentano fino alla dose quotidiana massima – 50 mg.

Per prevenzione di una possibilità di una ripetizione secondo una condizione clinica del paziente è necessario effettuare la terapia di sostegno. Dopo scomparsa di sintomi di una depressione il corso del trattamento di sostegno può fare 4-6 mesi, a panico e frustrazione obsessivny l'uso forse più prolungato di medicina. L'annullamento affilato di Reksetin è consigliato di esser evitato.

Dose quotidiana per i pazienti indeboliti e i pazienti di età avanzata: iniziale – 10 mg, massimo – 40 mg (con aumento in 10 mg una volta alla settimana).

La dose quotidiana raccomandata per pazienti con epatico o rene (all'atto di autorizzazione di creatinine <30 millilitri/min.) l'insufficienza fa 20 mg (a causa di aumento di concentrazione del plasma di un paroksetin). Secondo uno stato questa dose può esser aumentata, comunque è necessario cercare di sostenere una dose al livello più piccolo possibile.

Effetti collaterali

Le reazioni collaterali probabili (l'intensità e la frequenza della loro manifestazione nel corso di diminuzioni di trattamento perciò in la maggior parte casi le violazioni descritte sotto non conducono ad annullamento di terapia):

• Sistema nervoso centrale e periferico: la sonnolenza, il tremore, l'insonnia, ha aumentato la stanchezza, la debolezza generale; in alcuni casi – l'irritabilità aumentata, un mal di testa, paresteziya, un sonnambulismo, il capogiro, diminuisce in concentrazione di attenzione; di rado – orofatsialny dystonia, extrapyramidal violazioni (in la maggior parte casi all'applicazione intensiva precedente di neuroleptics); di rado – epileptiformny gli attacchi, aumenti di pressione cranica intra;
• Tratto gastrointestinale: nausea; qualche volta – diarrea, una serratura, una perdita di appetito; di rado – aumentano di indicatori di prove funzionali epatiche; in alcuni casi – le violazioni funzionali di un fegato in una corrente pesante (tra il ricevimento di Reksetin e i cambiamenti di attività di enzimi di un rapporto di fegato di causa ed effetto non è provato, ma in casi di disfunzione di un fegato è consigliato interrompere la terapia);
• Sistema cardiovascolare: in alcuni casi – cambia l'ECG, gli stati ignari, tachycardia, lability di pressione arteriosa;
• Sistema nervoso di Autonomic: aridità in una bocca, la sudorazione aumentata;
• Sistema urinario: di rado – difficoltà di un urination;
• Sistema riproduttivo: frustrazione di un'eiaculazione; in alcuni casi – cambiamento di una libido;
• Organo di vista: in alcuni casi – мидриаз, violazione di vista; di rado – un attacco di glaucoma affilato;
• Reazioni allergiche: di rado – emorragie ipodermiche, pelle hyperaemia, hypostases in estremità e una faccia, un prurito della pelle, anaphylactic reazioni (nella forma di un piccolo guscio di tartaruga, un bronchospasm, angioneurotic hypostasis);
• Equilibrio dell'acqua ed elettrolitico: in alcuni casi – un giponatriyemiya in combinazione con hypostases periferico, epileptiformny la sintomatologia o la violazione di coscienza (il livello di sodio in sangue è normalizzato dopo annullamento di medicina; qualche volta il giponatriyemiya sviluppa a causa d'iperproduzione di ormone antidiuretichesky, di regola, ai pazienti di accettazione di vecchiaia Reksetin in una combinazione con diuretico e altri farmaci);
• Altri: in casi isolati – un'iperglicemia, un miokloniya, myopathies, un myasthenia, mialgiya; di rado – un giperprolaktinemiya, un'ipoglicemia, галакторея, lo sviluppo di uno stato di grippopodobny, l'aumento termico, prova il cambiamento; di rado – thrombocytopenia (il rapporto di causa ed effetto con il ricevimento di Reksetin non è provato), il cambiamento (l'aumento o la diminuzione) di peso, il sanguinamento alzato.

In confronto ad antidepressivi tritsiklichesky, aridità di Reksetin in una bocca, una sonnolenza di cause e una serratura meno spesso. L'annullamento affilato di terapia può condurre a sviluppo di capogiro, violazione di sensibilità (per esempio, paresteziya), le agitazioni, la sensazione di paura, disordini di sonno, nausea, un tremore, la sudorazione aumentata e confusione di coscienza. A questo proposito Reksetin cancellano gradualmente (è consigliato ridurre una dose un giorno sì e uno no).

Istruzioni speciali

Dopo annullamento di monoammina oxidase gli inibitori Reksetin è possibile nominare con cura supplementare (da piccole dosi e il loro aumento graduale fino a raggiungimento di effetto terapeutico desiderabile) in 14 giorni. Dopo della fine di monoammina di terapia oxidase gli inibitori sono nominati con un intervallo di 14 giorni.

Se gli stati ancora prima maniacali sono stati osservati, durante il ricevimento di Reksetin è necessario considerare una possibilità di approccio di una ripetizione.

Non c'è esperienza sufficiente dell'applicazione combinata con terapia electroconvulsive.

I pazienti con una depressione e una tossicodipendenza nel periodo di abstinency hanno bisogno di osservazione medica attenta (c'è una predisposizione a tentati suicidi).

In molto sviluppo di casi di un giponatriyemiya, soprattutto a pazienti anziani è annotato all'applicazione combinata con diuretici. Il livello di sodio in sangue è normalizzato dopo l'annullamento di Reksetin.

Gli stati di Hyper glycemic durante terapia sono annotati di rado.

Qualche volta durante trattamento il sanguinamento alzato è osservato (generalmente viola e экхимоз).

I pazienti con una depressione hanno bisogno di monitoraggio attento di uno stato prima di remissione (a causa del rischio aumentato di pensieri di suicidio, un'autoaggressione e suicidio). Secondo esperienza clinica, il rischio di suicidio all'atto di trattamento da antidepressivi può aumentare in prime fasi di ricupero.

Ad altri stati psichiatrici che sono indizi per l'appuntamento di Reksetin c'è anche un rischio aumentato di comportamento di suicidio. Tali stati possono accompagnare la frustrazione depressiva grande perciò i pazienti anche hanno bisogno di osservazione medica. Inoltre, i pazienti con l'anamnesi di pensieri di suicidio o comportamento o i trattamenti mostrando prima di grado essenziale di riflessione di suicidio, in pazienti particolari di 18-29 anni hanno bisogno di controllo attento.

All'inizio di un corso di trattamento e nel corso di periodo singolarmente stabilito è impossibile guidare il trasporto motore o lavorare nelle condizioni del pericolo aumentato.

Interazione medicinale

All'applicazione combinata di Reksetin con alcuni mezzi medicinali / le sostanze gli effetti seguenti possono esser osservati:

• Monoammina oxidase inibitori: sviluppo d'interazione indesiderabile;
• Tryptophane: l'apparizione di nausea, mal di testa, dizzinesses, la sudorazione aumentata (la combinazione non è raccomandata);
• Varfarin: l'interazione di pharmakodinamichesky (il sanguinamento alzato a non il tempo protrombinovy cambiato è annotato; la combinazione esige la cura);
• Sumatriptan: lo sviluppo della debolezza generale, una riflessione hyper, le violazioni di coordinazione (la combinazione esige la cura e l'osservazione medica);
• Antidepressivi di Tritsiklichesky: l'inibizione di metabolismo (la combinazione esige la cura e la diminuzione in una dose di antidepressivi tritsiklichesky);
• Le medicine che rafforzano o frenano l'attività di sistemi fermental di un fegato: l'influenza su pharmacokinetics e metabolismo di un paroksetin (lo scopo delle dosi minime di Reksetin è raccomandato);
• Le medicine quale metabolismo avviene con la partecipazione di CYP2D6 isoenzyme (alcuni antidepressivi (per esempio амитриптилин, нортриптилин, fluoxetine, имипрамин, дезипрамин), fenotiazina (per esempio, thioridazine), antiarrhytmic le medicine di una classe 1 C (per esempio, энкаинид, флекаинид, пропафенон), le medicine che bloccano la sua azione (per esempio, циметидин, хинидин, la codeina)): la diminuzione nella loro attività (la combinazione esige la cura);
• Tsimetidin: aumento di livello del plasma di un paroksetin a uno stadio di uno stato di equilibrio;
• Fenobarbitale: diminuisca la concentrazione del plasma di un paroksetin, e anche la riduzione della sua mezzovita di eliminazione;
• Fenitoin: la diminuzione in concentrazione del plasma di un paroksetin, aumenti di frequenza di reazioni collaterali di un fenitoin;
• Altre medicine anticonvulse: aumento di frequenza di sviluppo delle loro reazioni collaterali;
• Le medicine che contattano proteine di plasma: rinforzo di effetti collaterali;
• Digoxin: lo sviluppo d'interazione è possibile (la cura di richieste di combinazione);
• Protsiklidin: l'aumento della sua concentrazione del plasma (all'atto di sviluppo di diminuzione di reazioni collaterale antikholinergichesky in una dose di un protsiklidin è necessario);
• Teofillin: l'aumento della sua concentrazione (il controllo regolare del suo livello è raccomandato).

Durante uso di terapia di alcool ha bisogno di esser escluso (a causa dell'influenza di Reksetin su sistema fermental di un fegato).

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura di 15-30 °C.

Scadenza – 5 anni.