Sepsi

Informazioni generali su una malattia

La setticemia (la sepsi) è una malattia acuta o cronica che si alza a causa di penetrazione in un organismo di batterici, virus o flora fungosa. Molte persone pensano che la sepsi di sangue si sviluppa dopo suppuration di ferite pesanti, comunque, in realtà c'è una serie di altra «porta» attraverso cui l'infezione può entrare in sistema di sangue, e molto spesso si scopre che le eziologie vere non riescono a esser scoperte.

Il pericolo principale di sepsi è quello che può procedere molto rapidamente, qualche volta immediatamente. Praticamente, la sepsi quale trattamento è stato cominciato troppo tardi abbastanza spesso conduce alla morte della persona in parecchie ore dopo apparizione dei primi sintomi. Certamente, le conseguenze simili causano la preoccupazione enorme nell'ambiente scientifico e per questo motivo le centinaia di ricercatori dai paesi diversi del lavoro mondiale su ricerca di nuovi metodi che permetterebbero di rivelare la sepsi a bambini e adulti in tempo, e minimizzerebbero lo sviluppo di complicazioni serie.

Eziologia di malattia

I microrganismi più diversi funzionano come agenti causativi di sepsi: lo staphylococcus, meningokokk, pneumococci, colibacillus, un mikobakteriya di tubercolosi, un klebsiyell, si sviluppano rapidamente come Candida, virus di gruppo gerpetimorfny. Si deve annotare che lo sviluppo di sepsi è collegato non così tanto con proprietà di attivatori, quanti con una condizione di un corpo umano e la sua immunità. La diminuzione in efficienza di barriere protettive conduce al fatto che i nostri sistemi di sicurezza non possono localizzare attivatori dannosi in tempo più e più per prevenire la loro penetrazione in vari corpi.

 Se parlare sulle strade più molto diffuse d'infezione con sepsi, allora si deve annotare che dipendono da tipo dell'attivatore concreto. Le caratteristiche e i prerequisiti epidemiologici sono caratteristici di ciascuno di loro. Indipendentemente ci sono solo i casi quando a sepsi intraospedaliera di pazienti quali sintomi hanno qualche volta un effetto perfino dopo che l'inalazione d'aria male purificata su camere si sviluppa (nel 60% di prove i microrganismi potenzialmente pericolosi vengono alla luce). È anche possibile assegnare anche altre strade d'infezione che definisce i sintomi principali di sepsi:

• sepsi di cherezkozhny;
• orale;
• ostetrico e gynecologic;
• otogenny;
• cryptogene;
• la setticemia che succede a causa di manipolazioni chirurgiche e diagnostiche.

L'identificazione di «porta» attraverso cui la sepsi è arrivata ha il valore enorme per trattamento di successo di pazienti. La prima diagnosi di sepsi permette di rivelare un'infezione in tempo, separarla da casi di accertamento a breve scadenza di microbi in sangue e fare sistemi protettivi attivi di un organismo.

Come già abbiamo detto sopra, lo sviluppo di sepsi richiede l'osservanza di alcune condizioni, soprattutto:

• l'esistenza di centro primario (deve esser collegato a sistema di sangue o navi linfatiche);
• penetrazione ripetuta di attivatori in sangue;
• la formazione dei centri secondari che anche consegnano attivatori ulteriori;
• l'incapacità di un organismo di organizzare la protezione immune necessaria e provocare reazioni contro microbi dannosi.

Solo se tutte queste condizioni sono incontrate e il paziente ha sintomi clinici corrispondenti di un'infezione, i dottori diagnosticano la sepsi di sangue. Lo sviluppo di sepsi è provocato da una malattia seria (il diabete, i tumori di cancro, il rachitismo, il HIV, i difetti congeniti di sistema immunitario), le azioni terapeutiche, le lesioni, il ricevimento lungo di medicine immunosuppressive, terapia a raggi e altri fattori.

Sintomi di sepsi

I reclami per pazienti sono molto vari, ma l'attenzione principale deve esser fatta ai sintomi seguenti di sepsi:

• febbre forte;
• aumento termico di un corpo;
• cambiamento di una condizione mentale del paziente (euforia o, anzi, apatia);
• occhiata stanca, indifferente;
• pallore di tegumenti;
• vuoto di guance;
• giperemirovanost della persona;
• sudorazione abbondante;
• emorragie di petekhialny nella forma di strisce e posti sulla superficie di avambracci e stinchi.

Inoltre, la sepsi può esser mostrata dal herpes su labbra, sanguinamento di membrane mucose di una cavità orale complicata da respiro, apparizione di consolidazioni e gnoynichok su pelle. Nonostante abbondanza di sintomi di sepsi, la temperatura, una febbre e il sudore rimangono i segni principali su cui è possibile rivelare la sepsi di sangue. Gli attacchi di una febbre corrispondono a un'uscita massiccia di tossine dai centri d'infiammazione in sangue allora a temperatura di pazienti sempre aumenta e il sudore abbondante appare. Abbastanza spesso la gente è costretta a cambiare diverse volte in biancheria intima di giorno che letteralmente diventa impregnata allora. Notiamo quello che a qualsiasi sospetto di sepsi, il trattamento ha bisogno di esser cominciato al più presto possibile quando l'infezione è estremamente pericolosa e può condurre a un risultato letale.

Diagnosi di sepsi

A diagnosi di sepsi a prelievi di sangue di pazienti dall'infiammazione il centro intraprendono. Più lontano dal tentativo dei campioni preso di assegnare l'attivatore, e la coltura ripetuta e un'incubazione lunga con questo scopo sono richiesti. Una serie di fattori esercita l'effetto su successo di questa procedura. Soprattutto, abbastanza spesso i dottori ricevono risultati negativi sulla ragione per il fuori portato la terapia ancora prima antimicrobica o a causa della crescita lenta di numero di attivatori. Per evitare le conclusioni sbagliate, le analisi del sangue devono esser confermate da ricerche batteriologiche di materiali e indagine attenta di eruzioni su pelle e membrane mucose.

Cura di sepsi

La cura efficace di sepsi è uno dei problemi più importanti di medicina moderna. In realtà, non differisce in niente da trattamento di altri processi infettivi, ma nello stesso momento i dottori devono considerare certamente l'alto rischio di un risultato letale e lo sviluppo di complicazioni serie. Gli eventi seguenti sono considerati a partire da importanza capitale:

• lotta contro ubriachezza;
• azione contraria a microflora dannosa;
• stimolazione di riserve immunobiological di un organismo;
• correzione di violazioni in lavoro dei sistemi vitali e i corpi;
• trattamento sintomatico.

La dieta è nominata la sepsi malata e il riposo assoluto è raccomandato. La condizione del centro di un'infiammazione è costantemente controllata per la prevenzione tempestiva di reazioni acute. A pazienti le dosi alte di antibiotici, in casi difficili – corticosteroids sono nominate. Da sepsi anche malata fanno la trasfusione di plasma sanguigno, entrano in gamma globulin e glucosio. All'atto di sviluppo di dysbacteriosis e altri effetti indesiderabili accettano mezzi sintomatici. Se il miglioramento di uno stato non è osservato, i dottori considerano una domanda di trattamento chirurgico. In fila un caso è veramente necessario, se gli esperti esitano troppo a lungo, la sepsi a bambini e adulti può condurre a un risultato letale. La chirurgia include: aprendosi di ascessi, fasciatura di vene a thrombophlebitis, amputazione di estremità e altre azioni simili.

Sepsi di neonati

La frequenza d'incidenza di sepsi di neonati fa 1-8 casi per 1.000. La mortalità è abbastanza alta (il 13-50%) perciò a qualsiasi sospetto di sepsi, il trattamento e diagnostics devono esser effettuati al più presto possibile. I bambini prematuri come nel loro caso che la malattia può immediatamente sviluppare a causa dell'immunità indebolita entrano in gruppo di rischio supplementare.

La sepsi arriva all'organismo del bambino nei modi diversi. Le prime forme di sepsi di solito sono spiegate da penetrazione transplatsentrany e infezione con una strada hematogenic o contatto con la flora vaginale infettata al momento di consegna. La sepsi tarda di neonati è anche collegata a infezione con microflora vaginale, ma per parecchio non le ragioni chiare è mostrato considerevolmente più tardi (durante 2-3 settimana di vita). Activization di una forma intraospedaliera di una malattia quando gli attivatori entrano in sangue come risultato d'inadempienza di regole igieniche e igieniche o lo sviluppo accompagnatorio di malattie serie è possibile.

La cura di sepsi di neonati considera l'età di pazienti e è effettuata solo sotto controllo di esperti esperti che definiscono una serie delle medicine e le procedure necessarie per conservazione di vita del bambino.