Sindrome di un tunnel carpale

In medicina è accettato a chiamare il gruppo di danni di nervi periferici a causa di compressione lunga o conseguenze traumatiche in osso e neuropatie di tunnel di canali muscolari o sindromi. La più molto diffusa di neuropatie di tunnel è la sindrome di un tunnel carpale che può esser caratterizzato come uno sdavleniye di un nervo medio sotto un legamento arrabbiato di un polso. Succede tra tre pareti di osso e un covone tenendo tendini che piegano una spazzola e le dita.

Ragioni di una sindrome di un tunnel carpale

Secondo vari dati statistici, la sindrome di un tunnel carpale succede tra popolazione femminile della pianeta in 3-10 volte più spesso che tra uomini. Si sa che sebbene la malattia sia osservata a fasce d'età diverse, la maggior parte parte di casi è la parte di all'età della gente a partire da 40 a 60 anni. Anche si deve annotare che questa patologia è inerente a razza principalmente caucasica, e quasi non succede tra alcune persone africane.

Forse, è causato dal fatto che le varie situazioni che provocano processi incendiari e la gonfiezza in muscoli, tendini e una giuntura del tunnel sono la ragione principale per una sindrome di un tunnel carpale. È il lavoro dietro la macchina per scrivere, le professioni lunghe su un pianoforte e, certamente, il computer. Per questo motivo in modo non ufficiale questa patologia è anche chiamata una sindrome di un topo di computer. Veramente qualsiasi lavoro i movimenti ripetuti frequenti esigenti può funzionare come una causa di malattia.

Tra altre ragioni di una sindrome di un tunnel carpale è possibile annotare il seguente, il più molto diffuso:

• I vari stati reumatici che intaccano l'area di un polso e una mano che conduce a processi incendiari cronici (per esempio, l'artrite reumatoide);
• Gravidanza, particolarmente durante scadenze;
• L'applicazione di mezzi di kontratseptichesky orali (così come in caso di gravidanza, può promuovere un ritardo di liquido e, perciò, la gonfiezza di mani);
• Tumore di un nervo medio;
• Varie lesioni di un avambraccio e una spazzola, come cambiamenti, ammaccature e dislocazioni;
• L'aumento patologico di mani chiamate da un akromegaliya;
• Malattie endocrine (per esempio, malattie di una ghiandola tiroidea, diabete, primo periodo di una menopausa eccetera);
• Malattie di internals (per esempio, insufficienza renale);
• Altre professioni che esigono la cattura e la compressione forte regolare di un polso.

Gli esperti abbastanza spesso annotano l'interconnessione tra un aggravamento di una sindrome di un tunnel carpale e la stagione fredda che dimostra che il sovraraffreddamento di un organismo anche promuove lo sviluppo di una malattia.

Sintomi di una sindrome di un tunnel carpale

I sintomi di una sindrome di un tunnel carpale abbastanza specifico quindi qualche volta è possibile determinare da loro senza presenza di sforzo di questa malattia alla persona. Il più molto diffuso di loro è il seguendo:

• La puntura, il bruciato e dolore in mani e avambracci;
• Perdita graduale di sensibilità e sonno intorno a un polso;
• Violazioni di motivo;
• Segni di violazione di microcircolazione di polsi.

Il dolore in una prima fase di una sindrome di un tunnel carpale è, di regola, osservato in tessuti profondi d'indice e le dita medie. Il dolore che fa male e lo stupido, abbastanza spesso passando nelle spazzole di area e gli avambracci. In la maggior parte casi è seguito da un sonno di pelle delle dita e le spazzole, i giorni, dopo aver risvegliato particolarmente di mattina.

Spesso il sonno conduce a diminuzione considerevole o perfino a perdita piena di sensibilità dolorosa all'inizio in palme, e poi e in tutta la mano. Parecchie ore più tardi un tale stato di solito passa. È anche possibile abbassarsi passa e muovere le dita: aiuta a eliminare sentimenti sgradevoli per un po'.

Le violazioni di motivo graduali funzionano come il sintomo seguente di una sindrome di un tunnel carpale. In processo di sviluppo di una malattia diventa difficile per persona da tenere in mani perfino piccoli oggetti, e la forza della loro cattura da una spazzola per mezzo di un pollice a mano considerevolmente diminuisce.

La violazione di microcircolazione in mani è ancora uno sintomo comune di una sindrome di un tunnel carpale. Sono mostrati, prima di tutto, per mezzo di un angiospasm. Ha causato il pallore di pelle di mani a pazienti, la sua ombra bluastra e un colpo secco freddo che può esser controllato наощупь. Inoltre, la violazione di microcircolazione conduce a rinforzo o diminuzione in sudorazione alla gente con una sindrome di un tunnel carpale, e anche a violazione del cibo di pelle e unghie che è mostrato da deterioramento nella loro apparizione.

Diagnostics e trattamento di una sindrome di un tunnel carpale

Eccetto i suddetti sintomi descritti di una malattia, può esser definito per mezzo di diagnostics da alcune prove. Il test di curvatura e prolungamento aiuta a rivelare l'esistenza di una sindrome come segue. La persona sana ha una mano della condizione della curvatura massima o il prolungamento là può essere circa un minuto. Comunque a pazienti con questa patologia a quel tempo i prickings intorno alle dita sono osservati.

La prova di Tinnel è basata su percussione su area del tunnel che provoca il dolore e una puntura nelle dita. Comunque è efficace in casi di grado pesante di una sindrome.

Il trattamento di una sindrome di un tunnel carpale può esser suddiviso su conservatore e chirurgico, secondo gravità di malattia. Il trattamento conservatore può esser diviso in tre gruppi:

• Restrizione di movimenti;
• Terapia fisica;
• Trattamento da medicine.

La restrizione di movimenti assume una condizione di riposo di area di una spazzola malata nel corso di molto tempo. Qualche volta l'imposizione di pneumatici su un polso è richiesta.

La terapia fisica è diretta verso creazione di campo magnetico. All'atto di un tal trattamento di una sindrome di un tunnel carpale spesso usano l'agopuntura che restaura processi di cambio nei tessuti danneggiati.

Il trattamento della droga il più spesso include l'uso di nonsteroide le medicine antiincendiarie per eliminazione di dolore, introduzione di glucocorticoids e uso di diuretici per eliminazione di hypostases e un'infiammazione. Inoltre, a una sindrome di un tunnel carpale abbastanza spesso registrano le medicine che restaurano la microcircolazione e le funzioni di un nervo medio.

L'intervento chirurgico è applicato in caso il trattamento conservatore è inefficiente. Di regola, consiste in una sezione di un legamento arrabbiato di polso che permette di togliere la pressione su tendini e un nervo medio, e anche restaurare la microcircolazione normale di tessuti di una spazzola.