Tramadol

Nome internazionale: Tramadol.

Azione farmacologica di Tramadol

La medicina Tramadol – analgetic sintetico, le preoccupazioni a gruppo di mezzi di opioid, ha l'effetto sul sistema nervoso centrale e un midollo spinale, causando l'iperpolarizzazione di membrane e rallentando la realizzazione di impulsi dolorosi. Dà l'effetto analgeziruyushchy potente che dura molto tempo. Fa recettori oppiacei attivi in una distesa cerebrale e digestiva. Rallenta la distruzione e stabilizza la concentrazione di catecholamines nel sistema nervoso centrale.

Medicina Tramadol – agonist selettivo di un mu - opioid recettori, in modo selettivo frenando il ritorno neyronalny cattura di serotonin e noradrenaline. L'azione di Analgeziruyushchy di Tramadol, a dosi identiche, è 5-10 volte più debole, che a morfina.

A osservanza del dosaggio specificato nell'istruzione, Tramadol non ha effetto importante su respiro e dinamica haemo, non cambia indicatori di pressione in un'arteria polmonare, non rende l'effetto di rallentamento giù considerevole su intestini vermicular il movimento.

Ha l'effetto protivokashlevy calmante e facile. A terapia lunga lo sviluppo di tolleranza è probabile. L'effetto analgesico succede in 15-30 minuti dopo l'uso interno di medicina e continua di lavorare fino alle 6.

pharmacokinetics di Tramadol

Dopo amministrazione orale, la medicina approssimativamente per il 90% è assorbita da distesa digestiva. La concentrazione massima di Tramadol in plasma di sangue è raggiunta in due ore dopo ricevimento. A ricevimento solo di medicina, il bioavailability fa il 68% e cresce in processo di applicazione.

La medicina contatta proteine di plasma per il 20%. Tramadol può attraversare una barriera placentary, in concentrazione di concentrazione simile in plasma. Circa 11 metabolites da cui 1 è attivo sono metabolized. È portato al 10% attraverso intestini e il 90% da reni.

Indizi all'applicazione di Tramadol

Tramadol si rivolgono a dolore di peso forte e medio di un'eziologia incendiaria, traumatica e vascolare. Quando la tenuta delle procedure diagnostiche o terapeutiche si connesse con sentimenti dolorosi. E anche durante il periodo postin funzione, e a pazienti con malattie oncological. A scopo di dolori mite di medicina non è raccomandato.

Controindicazioni per l'applicazione di Tramadol

Tramadol non è raccomandato per applicazione a:

• ipersensibilità a Tramadol;
• stati con respiro oppresso o il sistema nervoso centrale oppresso, a causa di alcolizzato o avvelenamento di medicamentous;
• gravidanze;
• nutrizione di petto (eccetto ricevimenti soli);
• ricevimento di monoammina oxidase inibitori;
• pesante renale o fallimento di fegato.

Tramadol non è raccomandato dall'istruzione a bambini fino a 1 anno (parenteral l'introduzione) e a bambini fino a 14 anni (l'accettazione interna).

È necessario applicare con cura Tramadol a pazienti con: tossicodipendenza, confusione di coscienza, intra hypertensia cranico, craniocereberal lesioni, sindromi epilettiche (genesi cerebrale), dolori in una cavità addominale di non origine chiara.

Effetti collaterali di Tramadol

Sui commenti ricevuti Tramadol può causare effetti collaterali in un'occhiata: la sudorazione aumentata, il capogiro, un mal di testa, la debolezza, il blocco, la stimolazione paradossale del sistema nervoso centrale (allucinazioni, nervosismo, disagio, agitazione, spasmi di muscoli, un tremore, un'euforia, lability emotivo), sonnolenza, disordini di sonno, confusione di coscienza, violazioni di coordinazione del movimento, gli spasmi, una depressione, l'amnesia, le violazioni di funzione cognitiva, l'instabilità di andatura.

Gli effetti collaterali di Tramadol da un tratto gastrointestinale possono esser mostrati in un'occhiata: aridità in una bocca, una nausea, un meteorizm, un mal di pancia, serrature o una diarrea.

Da sistema cardiovascolare in un'occhiata: tachycardias, orthostatic hypotension, debole, crollo.

Da un sistema urinario: urination complicato, un dizuriya, un ritardo di urina.

Gli effetti collaterali in un'occhiata sono anche possibili: reazioni allergiche, violazione di vista, gusto, violazioni di un ciclo mestruale.

L'uso prolungato di medicina causa la dipendenza. All'atto di annullamento affilato, la sindrome di «annullamento» è mostrata.

Overdose

I commenti ricevuti su overdose da Tramadol mostrano manifestazioni possibili dei sintomi seguenti: crollo, coma, миоз, апноэ, vomito, depressione del centro respiratorio, spasmo.

Il trattamento di overdose è effettuato da sostegno di passability di rotte aeree e manutenzione di attività di sistema cardiovascolare. Per fare cadere di effetti opiatopodobny usano налоксон, a spasmi – benzodiazepine.

Dosaggio e metodi di applicazione

Secondo l'istruzione, Tramadol è applicato endovenosamente, intramuscolaremente, ipodermicamente, oralmente e rektalno.

Oralmente: ad adulti e bambini 14 anni, applicazione sola – una targa o la capsula di 0,05 g con liquido o 20 gocce di soluzione per ricevimento interno con liquido o su zucchero sono più più anziane. Il ricevimento ripetuto è possibile in 30-60 minuti, nello stesso dosaggio, non più di 8 volte al giorno.

Rektalno: 0,1 grammi a 4 volte al giorno.

Endovenosamente (lentamente), ipodermicamente e intramuscolaremente: 0.05-0.1. A effetto insufficiente infusione ulteriore con una velocità di 12 mg/h o immissione supplementare. La dose totale non deve superare per giorno 0.4 g.

A bambini è più più anziano che un anno, solo nella forma di gocce o parenterally, con un dosaggio di 1-2 mg/kg. Un dosaggio quotidiano a 8 mg/kg.

Agli anziani e i pazienti con un'insufficienza renale la ricetta su Tramadol deve esser formata prendendo un dosaggio individuale in considerazione.

Istruzioni speciali

Tramadol non è necessario rivolgersi a trattamento di una sindrome di «annullamento» di farmaci. Non è applicato insieme con etanolo. A domande sole è ammissibile per non interrompere la nutrizione di petto. Durante terapia deve essere attento le persone occupate a lavori potenzialmente pericolosi compreso guida di trasporto motore.

Interazione con altre medicine

Tramadol è incompatibile con soluzioni di diclofenac, indometacin, diazepam, nitroglicerina, phenylbutazone, flunitrazepam. Rafforza l'effetto delle medicine che opprimono il sistema nervoso centrale e l'etanolo.

All'atto di uso prolungato di barbiturici o opioid analgetics c'è uno sviluppo di tolleranza arrabbiata. Al ricevimento combinato di barbiturici con rinforzo di mostra di risposte di Tramadol di effetto anestetico.

In combinazione con monoammina oxidase gli inibitori, furasolidone, pro-carboazine e i farmaci anti-psychotropic là è una diminuzione in una soglia convulsa e c'è un rischio di apparizione di spasmi.

Immagazzinamento di medicina

Tramadol è immagazzinato dalle regole simili a regole d'immagazzinamento di morfina e altre medicine narcotiche. La vacanza da farmacie è fatta solo dopo presentazione della ricetta su Tramadol.