Aleval

Aleval – medicina con azione antidepressiva.

Forma di rilascio e struttura

Aleval rilasciano nella forma delle targhe coperte con una copertura di film, intorno, biconvex, un colore azzurro, su un partito di rischio; su una pausa – colore bianco un gheriglio (su 14 pezzi in strisce, 1 o 2 strisce in un pacco di cartone).

Struttura di 1 targa:

• Agente attivo: сертралин – 25, 50 o 100 mg (un idrocloruro di un sertralin – 28, 56 o 112 mg);
• Componenti ausiliari: gipromelloza 2910, un idrofosfato di calcio dihydrate, индигокармин, cellulosa microcristallina, amido di grano, кросповидон, il talco purificato, il magnesio stearate, il diossido colloidal senza acqua di silicio;
• Copertura di film: un macroscopo 6000, индигокармин, gipromelloza 2910, il talco purificato, diossido del titano.

Indizi ad applicazione

• Depressioni di varia eziologia (per trattamento e prevenzione);
• La frustrazione panica che procede in agorafobia;
• Frustrazione stressante posttraumatica (PTSR);
• Frustrazione di Obsessivno-kompulsivnye (OKF).

Controindicazioni

Assoluto:

• Epilessia incontrollabile;
• L'applicazione combinata con monoammina oxidase gli inibitori e pimozidy (sostituendo medicine è necessario osservare una pausa di 14 giorni);
• L'applicazione combinata con fenfluraminy o tryptophane;
• Età fino a 6 anni (all'atto di cura di una depressione e ROC) o fino a 18 anni (all'atto di trattamento di PTSR e frustrazione panica);
• Gravidanza e periodo di una lattazione;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Il parente (Aleval è necessario nominare con cura alla presenza delle malattie seguenti / gli stati):

• Malattie organiche di un cervello (compreso un ritardo di sviluppo intellettuale);
• Stati maniacali;
• Epilessia;
• Fegato e/o insufficienza renale;
• Diminuzione in peso del corpo;
• Età fino a 18 anni (all'atto di trattamento di ROC e una depressione).

Le donne di età riproduttiva durante l'applicazione di Aleval hanno bisogno di usare metodi efficaci di contraccezione.

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola Aleval è inclusa, in mattina o sera, indipendentemente da pasto. Tasso di frequenza di ricevimento – una volta al giorno.

Dose adulta iniziale all'atto di cura di una depressione e ROC – 50 mg. Con un intervallo non più spesso che una volta alla settimana, la dose può esser aumentata gradualmente a massimo – 200 mg.

L'effetto iniziale può esser aspettato tra 7 giorni, pieno – in 2-4 settimane a partire dal momento dell'inizio di terapia (ad azione ROC può svilupparsi più tardi). La dose di sostegno a un corso lungo deve essere il più piccolo efficace. È corretto secondo effetto terapeutico.

Il modo di distribuzione raccomandato all'atto di trattamento di ROC a bambini:

• 6-12 anni: una dose quotidiana iniziale – 25 mg, in una settimana il suo aumento fino a 50 mg è possibile;
• 12-17 anni: una dose quotidiana iniziale – 50 mg. Gradualmente, non ancora prima, che in una settimana, il suo aumento a massimo – 200 mg è possibile. Per evitare l'overdose è necessario considerare il più piccolo peso del corpo a bambini in confronto ad adulti (ad aumento di una dose quotidiana il monitoraggio attento di una condizione di questa categoria di pazienti è effettuato, in caso di sviluppo di sintomi di overdose medicina è cancellata).

Dose adulta iniziale all'atto di trattamento di frustrazione panica e PTSR – 25 mg. È possibile il suo graduale (non più spesso che una volta alla settimana) l'aumento in 25 mg a massimo – 200 mg (prendendo in considerazione imbarcazioni e l'effetto terapeutico).

L'effetto iniziale può esser aspettato tra 7 giorni, interi – in 2-4 settimane a partire dal momento dell'inizio di terapia. La dose di sostegno a un corso lungo deve essere il più piccolo efficace.

All'atto di violazioni funzionali di reni, e anche la correzione del modo di distribuzione non è tenuta pazienti di età avanzata.

I pazienti con disfunzione pesante di un fegato hanno bisogno di abbassarsi la dose di Aleval o aumentare pause tra ricevimenti.

Effetti collaterali

• Sistema cardiovascolare: tachycardia, tachycardia, abbassamento di pressione arteriosa;
• Tratto gastrointestinale: aridità in una bocca, una perdita di appetito fino ad anoressia, dispepsichesky sintomi (nella forma di un meteorizm, una nausea, un vomito, una diarrea), pancreatite, mal di pancia, epatite, un fallimento di fegato, un'itterizia; di rado – aumentano di appetito;
• Sistema scheletrico e muscolare: spasmi muscolari, artralgiya;
• Sistema urinario: enuresis, ritardo o incontience di urina;
• Sistema nervoso centrale e periferico: la frustrazione di extrapyramidal (nella forma di diskineziya, akatiziya, un bruksizm, violazione di andatura), paresteziya, le contrazioni muscolari involontarie, la sonnolenza, un debole, l'emicrania, un mal di testa, il capogiro, l'euforia, un tremore, l'allarme, l'insonnia, l'agitazione, gli spasmi, la frustrazione maniacale, le allucinazioni, diminuisce una libido, incubi, psicosi, un suicidio, un coma;
• Sistema endocrino: hypothyroidism, giperprolaktinemiya, sindrome di secrezione inadeguata di ormone antidiuretichesky;
• Sistema respiratorio: sbadiglio, bronchospasm;
• Sistema riproduttivo: un priapizm, una violazione di funzione sessuale (nella forma di un ritardo di un'eiaculazione, diminuzione in una potenzialità), un ginekomastiya, una violazione di un ciclo mestruale, галакторея;
• Organi di senso: un anello in orecchi, violazione di vista, periorbitalny hypostasis, мидриаз;
• Ricerche di laboratorio: di rado (a un corso lungo) – asymptomatic aumento reversibile di attività трансаминаз in siero di sangue. L'annullamento di medicina in questo caso conduce a normalizzazione di attività di enzimi, un leykopeniye, thrombocytopenia, aumento di concentrazione di colesterolo in siero di sangue;
• Reazioni allergiche: la reazione di anafilaktoidny, il piccolo guscio di tartaruga, affronta l'edema, il prurito, angioneurotic hypostasis;
• Reazioni di Dermatological: viola, un alopetion, corse precipitose di sangue alla persona o l'arrossimento di pelle, un photosensitization, la sudorazione aumentata; di rado – tossico epidermalny некролиз, la sindrome di Stephens-Johnson;
• Altri: debolezza, aumento o diminuzione in peso del corpo, sanguinando (compreso gastrointestinale, nasale o un gematuriya), hypostasis periferico.

A causa della fine di ricevimento di Aleval la sindrome di annullamento quali segni sono gipesteziya, paresteziya, agitazione psicomotoria, sintomi di depressione, reazioni aggressive, allucinazioni, preoccupazione o sintomi di psicosi in casi rari si sviluppa (è impossibile distinguere da sintomi della malattia principale).

Istruzioni speciali

L'applicazione combinata di Aleval con monoammina oxidase gli inibitori non è raccomandata (è necessario osservare una pausa non meno di 14 giorni).

È necessario essere attento all'applicazione combinata con altre medicine che rafforzano serotoninergichesky neurotransmission (per esempio, con tryptophane, fenfluraminy o agonists di serotoninovy 5-NT-retseptorov). Quando è possibile, una tale combinazione è consigliata di esser evitata come in questo caso il rischio di sviluppo di una sindrome serotoninovy e aumenti di sindrome antipsicotici maligni. Può essere sintomi di una sindrome serotoninovy l'instabilità autonoma (le oscillazioni di pressione arteriosa, tachycardia, un hyperthermia), i cambiamenti dello stato mentale (le allucinazioni, l'agitazione, un coma), neuromuscular i cambiamenti di trasmissione (un incoordination di movimenti, una riflessione hyper) e/o le violazioni da distesa digestiva (la diarrea, il vomito, la nausea). Alcuni sintomi (un rigidnost di muscoli, un hyperthermia, cambiamenti dello stato mentale, l'instabilità autonoma con una possibilità di oscillazioni bystry di parametri delle funzioni vitali) possono ricordare alla sintomatologia che si alza a causa di una sindrome antipsicotica maligna.

Dopo transizione da altri antidepressivi e medicine applicate a terapia di frustrazione obsessivno-coercitiva (soprattutto con esso è lungo le medicine operative, per esempio, da fluoxetine), su сертралин è necessario essere attento che è collegato a esperienza clinica limitata. L'intervallo necessario per esecuzione di una tale transizione non è istituito.

Ai pazienti che sono esposti a terapia electroconvulsive l'esperienza sufficiente di applicazione di Aleval è assente. Il rischio possibile o il successo di una tale terapia combinata non sono studiati. Anche non c'è esperienza di uso di medicina a una sindrome convulsa in questa connessione è consigliato evitare lo scopo di terapia a pazienti con epilessia instabile, e in caso di epilessia controllata è necessario esercitare il controllo attento di uno stato. L'apparizione di spasmi esige l'annullamento di trattamento.

All'atto di un po' di trattamento di pazienti da Aleval ha provocato lo sviluppo di frustrazione maniacale. I casi di attivazione di frustrazione maniacale a psicosi depressive dal maniaco a causa di ricezione di altri antidepressivi o mezzi applicati a terapia di frustrazione obsessivno-coercitiva sono anche descritti.

A malattie di fegato Aleval è necessario rivolgersi con cura, la diminuzione in una dose sola o un aumento in tempo tra ricevimento di medicina può esser richiesta. È anche necessario essere la terapia di nomina attenta dal paziente con malattie hemorrhagic nell'anamnesi e in combinazione con le medicine che hanno la capacità stabilita a cambiamento di funzioni di piastrine.

Durante terapia da Aleval il tranzitorny giponatriyemiya, il più spesso in caso dell'applicazione combinata con diuretici o altre medicine, e anche a pazienti anziani può svilupparsi. L'apparizione di giponatriyemiya sintomatico esige l'annullamento di medicina e lo scopo di terapia adeguata che è diretta verso correzione di concentrazione di sodio in sangue. Il mal di testa, le violazioni di concentrazione di attenzione e memoria, instabilità e debolezza appartengono a sintomi di un giponatriyemiya che può condurre a caduta. In sviluppo attuale più pesante di allucinazioni, un debole, spasmi, un coma, una fermata respiratoria e un risultato letale possono esser osservati.

Il gruppo di rischio riguardo a tentati suicidi è pazienti con una depressione. Questo pericolo rimane prima di sviluppo di remissione in questa connessione, a partire dal momento dell'inizio di terapia e prima di raggiungimento di effetto clinico ottimale, dietro una condizione di pazienti è necessario istituire il controllo medico costante.

A bambini fino a 24 anni a una depressione e altri antidepressivi di violazioni mentali aumentano la probabilità di sviluppo di comportamento di suicidio e pensieri di suicidio. Prima dell'appuntamento di Aleval questa fascia d'età di pazienti ha bisogno di mettere il vantaggio in correlazione per rischio possibile. È anche necessario pensare che qualsiasi frustrazione depressiva in sé aumenta il rischio di un suicidio. Perciò durante terapia è necessario istituire da antidepressivi per prima identificazione di cambiamenti o violazioni di comportamento, e anche inclinazioni di suicidio per tutta l'osservazione di pazienti.

Per guidare veicoli, le attrezzature speciali, e anche compiere i lavori si sono connesse con il rischio aumentato durante terapia che non è raccomandato.

Interazione medicinale

«Nel periodo lavante» sostituendo un inibitore di cattura neyronalny di serotonin con l'altro non c'è necessità, comunque cambi certamente di cura di richieste di terapia.

All'applicazione combinata di Aleval con alcuni mezzi medicinali / le sostanze gli effetti seguenti possono esser osservati:

• Pimozid (ad appuntamento solo in una dose bassa (2 mg)): l'aumento della sua concentrazione che non è collegata a nessun cambiamento nell'ECG (la combinazione è contraindicated);
• Tryptophane, фенфлурамин: lo sviluppo d'interazione (la combinazione non è raccomandata);
• Monoammina oxidase inibitori (compreso селегилин, моклобемид, линезолид): lo sviluppo di una sindrome serotoninovy (nella forma di un hyperthermia, un rigidnost, un mioklonus, lability del sistema nervoso autonomic (bystry le oscillazioni di parametri di sistemi cardiovascolari e respiratori), i cambiamenti dello stato mentale, compreso l'agitazione espressa, l'irritabilità aumentata, la confusione di coscienza che in alcuni casi può passare in uno stato di deliriozny o un coma);
• Le medicine che esercitano l'oppressione hanno un impatto sul sistema nervoso centrale: sviluppo d'interazione; l'immissione di alcool è vietata; su funzione psicomotoria e cognitiva alla gente sana potentiation di effetto di carbamazepine, un haloperidol o fenitoin, e anche l'etanolo non è stato annotato (all'applicazione combinata il controllo attento è richiesto);
• Anticoagulanti di azione indiretta (варфарин): l'aumento insignificante, ma statisticamente affidabile in tempo protrombinovy (a scopo di una combinazione in un'iniziazione di trattamento e dopo la sua fine è consigliato controllare il tempo protrombinovy);
• Phenazone (in una dose di 200 mg): riduzione affidabile della sua mezzovita di eliminazione (in alcuni casi);
• Fenitoin: il cambiamento della sua concentrazione del plasma (l'interazione clinicamente importante non si sviluppa, il metabolismo non è soppresso; è consigliato controllare accuratamente la sua concentrazione del plasma all'inizio dell'applicazione combinata e, in caso di necessità, correggere una dose);
• Sumatriptan: lo sviluppo di confusione di coscienza, l'agitazione, l'allarme, la debolezza, aumenta di riflessi tendinous (in casi estremamente eccezionali);
• Le medicine che contattano proteine di plasma (per esempio, diazepam, tolbutamide): probabilità di sviluppo d'interazione;
• Tsimetidin: diminuzione considerevole in autorizzazione di un sertralin;
• Le medicine in quale il metabolismo CYP2D6 isoenzyme (antiarrhytmic le medicine I C di una classe, tritsiklichesky gli antidepressivi prende parte; a terapia lunga sertraliny in una dose quotidiana di 50 mg): aumento della loro concentrazione del plasma;
• Tolbutamide: la diminuzione nella sua autorizzazione (è necessario controllare il livello di glucosio in sangue);
• Le medicine che influenzano serotoninergichesky trasferimento (per esempio, litio): lo sviluppo di un tremore (la combinazione esige la cura).

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in protetto da luce, il posto, secco, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza – 3 anni.