Klayra

Klayra – il contraccettivo ormonale combinato si è rivolto alla prevenzione di gravidanza indesiderabile.

Forma di rilascio e struttura

Klayra è fatto uscire nella forma di cinque tipi delle targhe coperte con una copertura di film: biconvex, intorno, su una sezione trasversale – da quasi bianco fino a colore bianco un gheriglio e colore giallo scuro, rosa, giallo pallido, rosso o bianco una copertura (su 28 pezzi in bolle da una lamina di metallo di alluminio / polyvinylchloride, su 1 o 3 bolle nel libro che piega il letto con un calendario di ricevimento).

Le targhe coperte con una copertura di film – 2 pezzi: giallo scuro, con l'iscrizione «DD» su uno dei partiti nell'esagono corretto.

L'agente attivo è una parte di 1 targa: estradiola валерат, 20 micro – 3 mg.

Le targhe coperte con una copertura di film – 5 pezzi: rosa, con l'iscrizione «DISC-JOCKEY» su uno dei partiti nell'esagono corretto.

Gli agenti attivi sono una parte di 1 targa:

• Estradiola валерат, 20 micro – 2 mg;
• Диеногест, micro – 2 mg.

Le targhe coperte con una copertura di film – 17 pezzi: giallo pallido, con l'iscrizione «DH» su uno dei partiti nell'esagono corretto.

Gli agenti attivi sono una parte di 1 targa:

• Estradiola валерат, 20 micro – 2 mg;
• Диеногест, micro – 3 mg.

Le targhe coperte con una copertura di film – 2 pezzi: rosso, con l'iscrizione «DN» su uno dei partiti nell'esagono corretto.

L'agente attivo è una parte di 1 targa: estradiola валерат, 20 micro – 1 mg.

Targhe (placebo) coperto con una copertura di film – 2 pezzi: bianco, su uno dei partiti nell'esagono corretto l'iscrizione «DT».

Componenti ausiliari (targhe gialle/rosse/bianche giallo/rosa/pallido scuro rispettivamente): monoidrato di lattosio – 48,36/47,36/46,36/50,36/52,1455 mg; è visto da 25 - 4/4/4/4/3,0545 il mg; amido di grano di prezhelatinizirovanny – 9,6/9,6/9,6/9,6/0 mg; amido di grano – 14,4/14,4/14,4/14,4/24 mg; magnesio stearate – 0,64/0,64/0,64/0,64/0,8 mg.

Copertura (targhe gialle/rosse/bianche giallo/rosa/pallido scuro rispettivamente): un gipromelloza – 1,5168/1,5168/1,5168/1,5168/1,0112 mg; un macroscopo 6000 – 0,3036/0,3036/0,3036/0,3036/0 mg; talco – 0,3036/0,3036/0,3036/0,3036/0,2024 mg; diossido del titano – 0,584/0,83694/0,83694/0,5109/0,7864 mg; tinga l'ossido giallo di ferro – 0,292/0,03906 il mg (le targhe gialle giallo/pallido scuro rispettivamente); tinga l'ossido rosso di ferro – 0,03906/0,3651 il mg (le targhe rosa/rosse rispettivamente).

Indizi ad applicazione

Klayra è nominato per contraccezione orale.

Controindicazioni

• Thrombembolia e trombosi (arterioso e venoso) adesso o nella presenza nell'anamnesi (compreso un infarto del miocardio, un thrombembolia di un'arteria polmonare, una trombosi di vene profonde, un colpo adesso o nell'anamnesi);
• Esistenza di fattori di rischio (multiplo o espresso) trombosi arteriosa o venosa (compreso interventi chirurgici vasti con un'immobilizzazione lunga, le malattie complicate del dispositivo valvate di cuore, ipertensione arteriosa incontrollabile);
• Gli stati sviluppo precedente di trombosi (compreso stenocardia, il tranzitorny ischemic attacchi) adesso o nella presenza nell'anamnesi;
• Il diabete che procede in complicazioni vascolari;
• Il sanguinamento da una vagina della genesi oscura;
• Emicrania con segni neurologici focali, compreso nella presenza nell'anamnesi;
• La pancreatite che è seguita da gipertriglitseridemiya espresso (adesso o nella presenza nell'anamnesi);
• Hormonedependent tumori maligni, compreso i tumori di ghiandole mammarie o genitali (confermato o alla presenza di sospetto su loro);
• Tumori maligni e benigni di un fegato (adesso o nella presenza nell'anamnesi);
• Le malattie serie di un fallimento di fegato e di fegato (l'applicazione di Klayra può esser cominciata dopo normalizzazione di indicatori di funzione di un fegato);
• Gravidanza o a sospetto su esso;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

La medicina non deve esser applicata alla presenza di nessuna delle malattie/stati specificate, in casi del loro sviluppo durante terapia che Klayr deve cancellare.

Alla presenza di rischi/stati, qualsiasi di malattie/fattori, prima del ricevimento di Klayra è necessario essere in correlazione per fare attenzione che il potenziale rischia con il vantaggio aspettato della sua applicazione (ogni caso in un ordine individuale):

• angioneurotic ereditario hypostasis;
• Ipertensione arteriosa, fumo, lesioni vaste e interventi chirurgici, dislipoproteinemiya, obesità, violazione di un ritmo caldo, un'emicrania, malattie di valvole di cuore, immobilizzazione lunga e altri fattori di rischio di sviluppo di un thrombembolia e una trombosi;
• Il sistema rosso un cucciolo di lupo, un diabete, una sindrome gemolitiko-uraemic, una malattia Krone e colite di ulcera, serpovidnokletochny l'anemia e altre malattie a cui le violazioni di circolazione del sangue periferica possono esser osservate;
• Le malattie che si alzarono per la prima volta o furono aggravate durante gravidanza o all'atto dell' uso precedente di ormoni sessuali, compreso itterizia di holestatichesky, herpes di donne incinte, un prurito di holestatichesky, a un trochee di Sidenkhem, холелитиаз, un porfiriya, отосклероз con deterioramento in udienza;
• Gipertriglitseridemiya;
• Periodo post-parto.

Metodo di applicazione e dosaggio

Klayra è accettato dentro, lavandosi giù in caso di necessità con acqua o altro liquido, senza badare a pasto. La medicina ha bisogno di esser accettata ogni giorno (ininterrottamente) su 1 targa al giorno approssimativamente in una volta nell'ordine specificato in un calendario durante 28 giorni allora cominciano il ricevimento di targhe da nuovo imballaggio.

Di regola, menstrualnopodobny i bleedings cominciano durante ricevimento delle ultime targhe d'imballaggio di calendario. Ad alcune donne cominciano dopo dell'inizio di ricevimento di targhe da nuovo imballaggio.

Se la donna non ha usato la contraccezione ormonale ancora prima, Klayra comincia a esser accettato nel primo giorno di un ciclo mestruale naturale.

Dopo transizione da altro contraccettivo ormonale combinato, le targhe cominciano ad accettare Klayra al giorno seguente dopo ricevimento dell'ultimo attivo (con il contenuto di agente attivo). Quando l'utilizzazione di un cerotto di transdermalny o il ricevimento di Klayra di anello vaginale ha bisogno di esser cominciata in giorno della loro eliminazione.

La transizione da applicazione mini - è stata bevuta è possibile effettuare in qualsiasi giorno, da un metodo d'iniezione – in giorno di scopo della prossima iniezione, da sistema intrauterino con rilascio di un progestagen o innesto – in giorno della loro eliminazione. Durante i 9 primi giorni di ricevimento di Klayra è consigliato usare inoltre il metodo di barriera di contraccezione.

Dopo l'aborto che è effettuato nel primo trimestre di gravidanza è possibile applicare Klayra subito senza uso di misure supplementari di contraccezione.

Dopo che l'aborto che è effettuato nel secondo trimestre di gravidanza e dopo la medicina di consegna comincia a esser accettato durante 21-28 giorno. Se il ricevimento di Klayra è cominciato più tardi, durante i 9 primi giorni è necessario usare inoltre il metodo di barriera di contraccezione. In casi se già il contatto sessuale ha avuto luogo, prima di terapia è necessario escludere la gravidanza o aspettare l'approccio dei primi periodi.

Le targhe (bianche) inattive passate possono esser trascurate. Per l'ammissione durante 12 ore di ricevimento di contraccettivo di targhe attivo la protezione non scende, e la medicina passata ha bisogno di esser presa subito appena che la donna lo ricorda. Il ricevimento di Klayra ulteriore è continuato secondo lo schema solito.

A un ritardo di ricevimento di una targa attiva più a lungo che 12 ore, la protezione anticoncezionale può diminuire. La pillola passata ha bisogno di esser presa subito appena che la donna lo ricorda anche se significa che è necessario prendere nello stesso momento 2 pillola. Il ricevimento di Klayra ulteriore è continuato secondo lo schema solito.

Secondo giorno in cui la donna perdè il ricevimento di 1 targa più a lungo che durante 12 ore, è necessario seguire le regole seguenti:

• 1-2 giorno (targa di colore giallo scuro): la pillola passata deve esser presa immediatamente, e in seguito a – secondo lo schema solito (perfino a ricevimento di 2 targhe in un giorno);
• 3-7 giorno (targa di colore rosa): tra 9 giorni seguenti è necessario usare misure supplementari di contraccezione, il metodo di targhe è continuato secondo lo schema solito;
• 8-17 giorno (targa di colore giallo pallido): tra 9 giorni seguenti è necessario applicare misure supplementari di contraccezione;
• 18-24 giorno (targa di colore giallo pallido): è necessario cominciare il ricevimento di medicina da nuovo calendario che fa i bagagli subito (con la prima targa), tra 9 giorni seguenti è necessario applicare misure supplementari di contraccezione;
• 25-26 giorno (targa di colore rosso): la pillola passata deve esser presa immediatamente, e in seguito a – in tempo solito (perfino a ricevimento di 2 targhe in un giorno);
• 27-28 giorno (targhe di colore bianco – placebo): è necessario continuare il ricevimento di Klayra secondo lo schema solito, avendo buttato fuori la targa passata.

In un giorno è permesso prendere non più di 2 pillola.

Quello che più targhe (durante il periodo a partire da 3 a 24 giorno, particolarmente con la manutenzione di una combinazione di due componenti attivi) furono passate, e che il giorno dell'ammissione di ricevimento di medicina è più vicino a una fase di ricevimento di targhe inattive, sottopone una gravidanza la probabilità alta (in casi se tra 7 giorni prima dell'ammissione di una targa ci fu un contatto sessuale).

In mancanza di menstrualnopodobny che sanguina alla fine dell'imballaggio di calendario attuale / all'inizio di nuovo imballaggio di calendario, è necessario considerare la probabilità di gravidanza.

L'assorbimento di agenti attivi di medicina all'atto di violazioni gastrointestinali pesanti può essere incompleto perciò è consigliato applicare misure anticoncezionali supplementari.

In casi se in 3-4 ore dopo che il ricevimento di una targa con il contenuto di agente attivo che vomita si sviluppa, le raccomandazioni che toccano il lavoro di targhe passato. Se la donna non vuole cambiare lo schema solito di ricevimento di Klayra, è necessario prendere la pillola supplementare corrispondente (le targhe) da nuovo imballaggio.

Klayra non deve esser accettato a donne dopo approccio di una menopausa.

Effetti collaterali

All'applicazione di Klayra gli effetti collaterali seguenti possono svilupparsi:

• Sistema nervoso: spesso – un mal di testa, compreso mal di testa di tensione; raramente – il capogiro, diminuisca un umore/depressione, una diminuzione in una libido, violazioni mentali, cambiamenti di umore; di rado – l'aggressione, lability efficace, il nervosismo, il disagio, aumenta di una libido, una violazione di attenzione, un dysphoria, disordini di sonno, una pressione, preoccupazione, вертиго, paresteziya;
• Tratto gastrointestinale: spesso – dolori in uno stomaco (compreso tumefazione); raramente – nausea, diarrea, vomitando; di rado – un riflusso gastroezofagealny;
• Sistema cardiovascolare: raramente – aumentano di pressione arteriosa, l'emicrania (con atmosfera e senza esso); di rado – gli afflussi di calore alla persona, che sanguina di varikozno hanno espanso vene, i dolori sul corso di vene, l'abbassamento di pressione arteriosa;
• Sistema riproduttivo: spesso – disagio e dolori di ghiandola mammari, аменорея, violazioni in capezzoli, дисменорея, dolori di capezzolo, un metrorragiya; raramente – aumento e consolidazione di diffusione di ghiandole mammarie, fibrose e cystous mastopathy, un epitelio del collo di utero dysplasia, un dispareuniya, dysfunctional sanguinamento uterino, un menorragiya, dolori in area pelvica, cisti in ovaie, una sindrome premestruale, un leyomiom di un utero, un'allocazione da una vagina, spasmi di utero, un'aridità in area vulvovaginalny; di rado – buona qualità nuove crescite in una ghiandola mammaria, галакторея, una cisti di una ghiandola mammaria, che sanguina durante i rapporti sessuali, che sanguinano di una vagina, un ritardo di sanguinamento di menstrualnopodobny, гипоменорея, una rottura di una cisti di un'ovaia, una sensazione in fiamme in una vagina, sanguinamento vaginale/uterino (compreso il disagio di vulvovaginalny, un odore da una vagina che spalma allocazioni);
• Fegato: di rado – giperplaziya nodoso focale di un fegato, aumenti di attività di alanineaminotransferase;
• Osso e sistema muscolare: di rado – sentimento di peso, spasmi muscolari, mal di schiena;
• Cellulosa ipodermica e pelle: spesso – un'acne; raramente – un alopetion, eruzione (compreso eruzione macchiata), un prurito (compreso l'eruzione pruriginosa, un prurito generalizzato); di rado – neurodermatitis, reazioni della pelle allergiche (compreso urticaria, dermatite allergica), dermatite, un hloazm, un girsutizm, гипертрихоз, seborrhea, violazione di pigmentazione, non danni specificati di pelle, compreso sentimento di rigidità di pelle;
• Organo di vista: di rado – intolleranza di lenti a contatto;
• Invasioni e infezioni: raramente – infezioni fungose, vagina candidiasis, non infezioni di vagina specificate; di rado – vulvovaginalny le infezioni fungose, multicolori privano, il herpes, candidiasis, una sindrome di histoplasmosis preventivato di occhi, vaginosis batterico, infezioni di distesa urinaria;
• Violazioni alimentari e metabolismo: raramente – aumentano di appetito; di rado – un gipertriglitseridemiya, un ritardo liquido;
• Sintomi generali: spesso – aumentano di peso del corpo; raramente – riduzione di peso del corpo, hypostasis, irritabilità; di rado – un'indisposizione, un dolore dietro un petto, un limfadenopatiya, una stanchezza.

Istruzioni speciali

Prima dell'applicazione di Klayra è necessario valutare accuratamente controindicazioni al suo appuntamento sulla base dell'anamnesi di famiglia della donna, l'anamnesi di vita, e anche gynecologic e l'esame ogni medico.

Il rischio massimo di sviluppo di thrombembolia venoso è annotato nel primo anno di ricevimento di Klayra (principalmente – durante i 3 primi mesi).

La trombosi di altri vasi sanguigni (per esempio, bryzheechny, epatico, il rene, le navi di una retina, vene cerebrali e arterie) si sviluppa estremamente di rado.

Il rischio di sviluppo di un thrombembolia e una trombosi (arterioso e/o venoso) aumenta a fumatori, con età, e anche alla presenza delle malattie seguenti / gli stati:

• Esistenza nell'anamnesi di famiglia di istruzioni per thrombembolia venoso o arterioso;
• Obesità (indice di peso del corpo più di 30 kg/m ²);
• Fibrillation di padiglioni auricolari;
• Dislipoproteinemiya;
• Ipertensione arteriosa;
• Malattie di valvole di cuore;
• Emicrania;
• Immobilizzazione lunga;
• Gli interventi chirurgici vasti, qualsiasi operazione si è comportata sulle estremità più basse, le lesioni vaste.

È necessario considerare il rischio aumentato di sviluppo di un thrombembolia durante il periodo post-parto. Lo sviluppo di violazioni di circolazione del sangue periferica in donne con diabete, un sistema volchanka rosso, una sindrome gemolitiko-uraemic, malattie infiammatorie croniche di intestini (una malattia Krone o colite di ulcera) e la mezzaluna e l'anemia cellulare è anche possibile.

L'aumento di peso e frequenza di emicrania può essere la base per la fine immediata di ricevimento di Klayra.

In casi rari all'atto di uso di medicina ha sviluppato la buona qualità, e in casi estremamente eccezionali – i tumori maligni di un fegato. Prendendo dolori gravi nei reparti migliori di uno stomaco, aumenti delle dimensioni di un fegato o i sintomi di sanguinamento di pancia intra compiendo il differenziale diagnostics è necessario escludere tumori di fegato.

Il rischio di sviluppo di pancreatite è più alto a donne con un gipertriglitseridemiya.

All'atto di sviluppo di aumento permanente, clinicamente importante di Klayra di pressione arterioso il ricevimento ha bisogno di esser cancellato.

Alla presenza di forme ereditarie di angioneurotic hypostasis la medicina può peggiorare o indurre sintomi di angioneurotic hypostasis.

Il ricevimento di Klayra può influenzare risultati di alcune ricerche di laboratorio, compreso parametri biochimici di una ghiandola tiroidea, funzione di un fegato, reni e ghiandole surrenali, una concentrazione di proteine di trasporto in plasma, parametri di scambio di carboidrato, un fibrinoliz e piegamento.

Durante l'applicazione di Klayra, soprattutto nei primi mesi di terapia, lo sviluppo di bleedings menstrualnopodobny irregolari nella forma delle allocazioni di spalmata o la scoperta decisiva i bleedings uterini sono possibili. È necessario effettuare la valutazione di qualsiasi bleedings menstrualnopodobny irregolari 3 cicli menstrualnopodobny solo successivi (dopo del periodo di adattamento).

All'atto di ripetizione di bleedings menstrualnopodobny irregolari o se si alzano per la prima volta dopo i cicli regolari precedenti, è necessario condurre l'esame attento per escludere nuove crescite maligne o la gravidanza.

L'efficienza di Klayra può diminuire all'atto di violazioni gastrointestinali, l'ammissione di targhe con la manutenzione di componenti attivi, e anche a causa della terapia medicinale accompagnatoria.

Interazione medicinale

L'interazione di Klayra con altre medicine può avere come conseguenza la mancanza di effetto anticoncezionale e/o lo sviluppo di scoperta decisiva i bleedings uterini. Soprattutto, è necessario considerare l'effetto di applicazione simultanea di Klayra con tali medicine come:

• Rifampicin, carbamazepine, фенитоин, примидон, i barbiturici e, forse, anche окскарбазепин, griseofulvin, топирамат, ритонавир, фелбамат, e anche le medicine con la manutenzione dell'Erba di san Giovanni che è fatto un buco: aumento di autorizzazione di ormoni sessuali;
• Inibitori di Nenukleozidny del ritorno transkriptaza (per esempio, невирапин) e le loro combinazioni, inibitori di proburlone di HIV (per esempio, ритонавир): influenza su metabolismo epatico;
• Le medicine che inducono mikrosomalny enzimi, antibiotici: la diminuzione in circolazione enterogepatichesky di estrogeno e, rispettivamente, la riduzione di concentrazione di un estradiol (è consigliato per uso di queste medicine e tra 28 giorni dopo il loro annullamento applicare altro metodo di contraccezione o usare metodi di barriera di contraccezione);
• Il succo di pompelmo, azolny le medicine antifungose, verapamil, циметидин, diltiazy, gli antidepressivi, macroconduce: aumento di concentrazione di un diyenogest in plasma sanguigno.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 30 °C.

Scadenza – 4 anni.