Ginekomastiya

Ginekomastiya è un - o l'aumento di buona qualità bilaterale di ghiandole mammarie a uomini. Distingua una forma falsa e vera di patologia. Nel primo caso il ginekomastiya è causato da depositi grassi al peso in eccesso, nel secondo – la crescita di tessuto di ghiandola mammaria.

Ragioni e sintomi di un ginekomastiya

ginekomastiya vero a uomini è causato dalle ragioni seguenti:

• Violazione di un rapporto di estrogeno e testosterone in un organismo. Un tale stato è spesso osservato all'atto di funzionamento insufficiente di gonadi, tumori ormonali e attivi di testicoli, un hypophysis, ghiandole surrenali, polmoni, un pancreas e stomaco, e anche a una malattia addisonovy, processi incendiari in testicoli e adenoma di una ghiandola di prostata;
• Giperprolaktinemiya – aumentano di secrezione di ormone di Prolactinum a un hypothyroidism e tumori di un hypophysis;
• Le malattie si sono connesse con violazione di processi di cambio (l'obesità, il diabete, un gozzo di tossico di diffusione, eccetera);
• Altre malattie di non carattere endocrino (cirrosi, insufficienza renale o cardiovascolare, lesioni di un torace, infezione di HIV, eccetera);
• Il ricevimento di parecchie medicine che influenzano recettori di produzione di aumento di tessuto ferruterous di Prolactinum o estrogeno, abbiate l'effetto tossico su testicoli, eccetera a steroidi anabolici di causa di Ginekomasty, metronidazole, corticosteroids in uomini, enalaprit, verapamil, циметидин, le creme che contengono l'estrogeno e molti altri mezzi;
• Immissione di alcool e farmaci (marijuana, eroina).

Il sintomo più caratteristico di un ginekomastiya – aumenta di tessuto di ghiandola di petto e apparizione di consolidazioni in esso. Qualche volta a contatto ci sono sentimenti dolorosi che periodicamente diminuiscono e scompaiono assolutamente.

Diagnosi di patologia

Prima di eliminazione di un ginekomastiya o il suo trattamento, il controllo iniziale che include è necessario:

• Indagine primaria del paziente;
• Valutazione di dimensione di sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie;
• Palpazione di testicoli e ghiandole mammarie;
• Chiarificazione della famiglia e l'anamnesi medicinale;
• L'analisi delle malattie disponibili;
• Scoperta di alcolizzato o tossicodipendenza.

Se i segni di ginekomastiya sono trovati, la consultazione dell'endocrinologo, e anche il controllo ormonale attento è richiesto. Determini da metodi di laboratorio diagnostics il contenuto in sangue di tali ormoni come: testosterone, estradiol, тиреотропин, Prolactinum, HGP (horionichesky gonadotrophin della persona), FSG (follikulostimuliruyushchy ormone) e LH (lyuteiniziruyushchy ormone).

(Falso o vero) applicano l'ultrasonography di ghiandole mammarie a scoperta di un tumore di un petto e una definizione di carattere di un ginekomastiya.

Trattamento conservatore di un ginekomastiya

Al primo stadio di una malattia (tra quattro mesi dopo dell'inizio di crescita di tessuto ferruterous) è possibile ridurre il volume di ghiandole mammarie da metodi di terapia conservatrice. Nello stesso momento è piuttosto semplice liberarsi da un ginekomastiya senza operazione. L'equilibrio di normalizzazione di terapia ormonale di testosterone ed estrogeno, e come risultato, promovendo la riduzione di ghiandole mammarie è con questo scopo nominato.

All'atto di trattamento conservatore di un ginekomastiya usano le medicine seguenti:

• Mezzi di Anti-estrogenic (per esempio, tamoxifen). Sono nominati in caso del contenuto in eccesso di estrogeno in un corpo maschile. L'antiestrogeno blocca questa subclasse di ormoni di steroide e non gli permette di influenzare ghiandole mammarie. L'uso di tali medicine, nonostante la loro efficienza, è limitato a effetti collaterali numerosi;
• Il testosterone è un ormone sessuale maschile che è nominato all'atto di diminuzione nel suo livello in un organismo. L'effetto positivo di medicina è particolarmente notevole a un gipogonadizm che è caratterizzato da secrezione insufficiente di ormoni androgeni a un sottosviluppo o un danno di gonadi. Comunque a ginekomastiya da adolescente fisiologico a scopo di uomini di testosterone è non sempre efficace.

Trattamento chirurgico di un ginekomastiya

In casi quando la terapia conservatrice non frutta il risultato desiderabile o è inizialmente chiaro che il trattamento della droga non aiuterà (per esempio, a sconfitte di tumoral), la chirurgia è effettuata. Durante eliminazione chirurgica di una recisione ginekomastiya di ghiandola di petto e il restauro successivo del suo contorno fisiologico è effettuato.

Gli indizi a trattamento rapido sono:

• Gran volume di tessuto ferruterous;
• Difetto cosmetico pronunciato;
• Età di patologia più di un anno.

Le operazioni a un ginekomastiya avvengono i tipi seguenti:

• Mastectomia endoscopica attraverso una sezione in area axillary (a piccolo aumento di ghiandole mammarie);
• Mastectomia ipodermica da una sezione periareolyarny con conservazione di un'areola;
• Mastectomia ipodermica con liposuzione.

Un'operazione su eliminazione di un ginekomastiya è bene sottoposta da pazienti e non esige il ricovero in ospedale lungo e la riabilitazione. Nei primi giorni dopo esso gli ematomi e piccolo hypostasis, e anche il sentimento di disagio in un petto può esser osservato. Durante 2-3 settimane dopo intervento chirurgico è consigliato portare la tela di lino di trascinamento lontano speciale che aiuta a ridurre la pelle e creare il contorno muscolare corretto. Tra un mese è necessario escludere attività fisiche. Il periodo di ricupero per ogni paziente è individuale, e il risultato finale è raccolto approssimativamente in 12 settimane.

Controindicazioni a eliminazione di un ginekomastiya e un seguendo di operazione:

• Violazione di coagulability di sangue;
• Ipertensione arteriosa;
• Malattie endocrine;
• Patologie pesanti di sistema cardiovascolare;
• Oncological e malattie infettive;
• Lesioni del petto;
• sokratimost basso ed elasticità di pelle.

All'atto di esistenza lunga di un ginekomastiya il rischio di sviluppo di cancro di aumenti di ghiandole mammari. Perciò se alla presenza di questa patologia le allocazioni sanguinose da capezzoli appaiono, le consolidazioni sono formate, la pelle sopra cambiamenti d'istruzione, axillary l'aumento di nodi di linfa, è necessario vedere un dottore urgentemente.