Ginipral

Ginipral – la diminuzione di promozione di medicina con un tono e l'attività sokratitelny un miometriya.

Forma di rilascio e struttura

Ginipral rilasciano nelle forme di dosaggio seguenti:

• Targhe: bianco, biconvex, intorno (su 10 pezzi in bolle, su 2 bolle in un pacco di cartone);
• Soluzione per amministrazione endovenosa: incolore, trasparente (in ampolle su 2 millilitri, su 5 ampolle in pallet di plastica, su 1 o 5 pallet in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Agente attivo: un solfato geksoprenalina – 0,5 mg;
• Componenti ausiliari: talco, amido di grano, коповидон, idrato di lattosio, dinatrium эдетат dihydrate, stearate di magnesio, glitserol di un palmitat stearate.

È una parte di 1 millilitro:

• Agente attivo: un solfato geksoprenalina – 0,005 mg;
• Componenti ausiliari: dinatrium эдетат un dihydrate, acido solforico 2N (per manutenzione di livello рН), sodio pyrosulphite, cloruro di sodio, acqua per iniezioni.

Indizi ad applicazione

Ginipral nella forma di soluzione per iniezioni nominano nei casi seguenti:

• токолиз massiccio: per frenare di dolori prematuri di lavoro all'atto di rivelazione di una faringe di un utero e/o esistenza di un collo lisciato di un utero;
• токолиз affilato: come un provvedimento di emergenza all'atto di nascita prematura prima di consegna della donna incinta in ospedale; per frenare di dolori di lavoro al momento di consegna a un'immobilizzazione di utero prima di sezione Cesarea, asfissia intrauterina affilata, l'attività patrimoniale complicata, un prolasso di cordone ombelicale, e anche prima di giro di un frutto da situazione arrabbiata;
• токолиз lungo: per prevenzione di nascita prematura alle lotte su accelerate o rafforzate senza rivelazione di una faringe di un utero o spianamento di un collo; a un'immobilizzazione di utero a, in tempo e dopo un tservikalny serklyazh.

Ginipral nella forma di targhe si rivolgono a minaccia di nascita prematura (il più spesso come continuazione di terapia infusional).

Controindicazioni

• Takhiaritmiya;
• Thyrotoxicosis;
• Aortal stenosis e difetto della valvola mitralny;
• Myocarditis;
• Malattia seria di reni e fegato;
• Ipertensione arteriosa;
• Cardiopatia ischemica;
• otsloyka prematuro di una placenta, bleedings uterini;
• Infezioni intrauterine;
• Glaucoma di angolo chiuso;
• Primo trimestre di gravidanza e periodo di una lattazione (allattamento al seno);
• Ipersensibilità a componenti di medicina (particolarmente a pazienti con asma bronchiale e ipersensibilità a solfiti nell'anamnesi).

Metodo di applicazione e dosaggio

La soluzione di Ginipral è entrata endovenosamente lentamente durante 5-10 minuti. Il dottore sceglie una dose singolarmente. È necessario guidare la medicina dopo coltivazione a 10 millilitri isotonic la soluzione di sodio di cloruro, usando automaticamente somministrando infuzomata o sistemi infusional soliti.

Lo schema di uso di medicina è definito da indizi:

• токолиз massiccio: l'introduzione di Ginipral è cominciata con 0,01 mg (1 ampolla su 2 millilitri) con l'infusione successiva con una velocità di 0,0003 mg al minuto. Anche forse uso di infusional di medicina senza introduzione bolyusny preliminare;
• токолиз affilato: la medicina applica 0,01 mg in una dose. In necessità di terapia ulteriore può esser continuato per mezzo di infusioni;
• токолиз lungo: Ginipral nominano nella forma d'infusione di goccia lunga con una velocità di 0,000075 mg al minuto.

Se il rinnovo di lotte non avviene tra 48 ore, il trattamento è Ginipral continuato nella forma di targhe.

La pillola è presa oralmente, lavandosi giù con una piccola quantità d'acqua.

A minaccia di nascita prematura Ginipral nominano in una dose 0,5 mg (1 targa) in 1-2 ore prima della fine d'infusione.

All'inizio accetti su 1 targa ciascuno 3 ore, allora ciascuno 4-6 ore. Una dose quotidiana – da 4 a 8 targhe (2-4 mg).

Effetti collaterali

• Sistema nervoso centrale e periferico: capogiro, mal di testa, tremore facile delle dita, disagio;
• Tratto gastrointestinale: di rado – il vomito, la nausea, l'oppressione di motility di intestini, aumento provvisorio di livello трансаминаз, impassability intestinale (è consigliato controllare una regolarità di sedia);
• Sistema cardiovascolare: il tachycardia a madre (in la maggior parte tasso di cuore di casi a un frutto rimane invariabile), hypotension arterioso (diastolic è più spesso); di rado – kardialgiya (di solito dopo annullamento di medicina rapidamente scompaiono), le violazioni di un ritmo (ventricular la contrazione ventricular prematura);
• Indicatori di laboratorio: un gipokaltsiyemiya in un'iniziazione di trattamento, un gipokaliyemiya, aumenta di livello di glucosio in plasma sanguigno;
• Reazioni allergiche: un bronchospasm, una difficoltà di respiro, una violazione di coscienza fino a un coma, anaphylactic shock (a pazienti con asma bronchiale o ipersensibilità a solfiti);
• Altri: un oliguriya, la sudorazione aumentata, hypostases (particolarmente a pazienti con malattie di reni).

A neonati gli effetti collaterali possono esser mostrati come acidosi e un'ipoglicemia.

Istruzioni speciali

All'applicazione di Ginipral è consigliato controllare accuratamente la funzione di sistema cardiovascolare (la pressione arteriosa, il tasso cardiaco) di un frutto e una madre. Anche è necessario registrare l'ECG a e durante trattamento.

I pazienti con ipersensibilità a simpatomimetika sono consigliati di nominare piccole dosi di Ginipral che il dottore sceglie singolarmente. Anche tali pazienti hanno bisogno di osservazione medica costante.

Ad aumento considerevole del tasso cardiaco a madre (sono più di 130 colpi per minuto) o/e all'atto dell' abbassamento espresso di pressione arteriosa la dose di medicina ha bisogno di esser abbassata.

All'atto di apparizione di sintomi di arresto cordiaco, i dolori in cuore e l'applicazione di Ginipral di respiro complicata hanno bisogno di esser fermati immediatamente.

Durante terapia, particolarmente durante uno stadio iniziale, aumento di glucosio in plasma sanguigno in questa connessione a madri con diabete è necessario controllare indicatori di scambio di carboidrato è possibile. Se il parto avviene proprio dopo realizzazione di un corso di trattamento, è necessario considerare una possibilità di sviluppo in acidosi neonata e un'ipoglicemia che è collegato a penetrazione transplacentary di chetone e acidi lattici.

All'applicazione di Ginipral il diuresis perciò è necessario aspettare strettamente i segni di ritardo liquidi in un organismo scende.

Durante le infusioni di Ginipral può qualche volta condurre l'applicazione simultanea di glucocorticosteroids a hypostasis di polmoni. Perciò a terapia infusional il controllo costante di una condizione di pazienti è necessario. È particolarmente importante all'atto del trattamento combinato da glucocorticosteroids a pazienti con malattie di reni. È necessario limitare il ricevimento in eccesso di liquido rigorosamente. A causa di rischio di sviluppo possibile di hypostasis di polmoni è necessario per quanto è possibile, per limitare il volume di infusioni. Anche è consigliato limitare l'uso di sale in una dieta.

Durante uso di medicina è necessario guardare una regolarità di attività di intestini.

Prima di tokolitichesky il trattamento è necessario accettare che le medicine di potassio come azione di simpatomimetik su un myocardium a un gipokaliyemiya amplificano.

L'applicazione simultanea di simpatomimetik e mezzi per l'anestesia generale (halothane) può causare violazioni di un ritmo di cuore. Perciò prima che l'applicazione di una terapia halothane da Ginipral deve esser fermata.

A terapia tokolitichesky lunga è necessario guardare una condizione di un complesso fetoplatsentarny. È anche necessario esser convinto di mancanza di un otsloyka di una placenta quali sintomi clinici sullo sfondo di terapia tokolitichesky possono essere maleficiated. All'atto di rivelazione di un collo di un utero è più che su 2-3 cm e una rottura dell'applicazione di Ginipral di bolla fetale è inefficiente.

Compiendo tokolitichesky il trattamento con beta applicativa адреномиметиков il rinforzo di sintomi dell'accompagnamento dystrophic il miotoniya è possibile. In questi casi l'uso di medicine di un difenilgidantoin (fenitoin) è raccomandato.

Il rinforzo di effetti collaterali di Ginipral alla sua applicazione nella forma di targhe con caffè o tè è possibile.

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di Ginipral con alcune medicine ci possono essere effetti indesiderabili:

• Beta адреноблокаторы: lo zoccolo o neutralizzazione di azione di Ginipral;
• Medicine hypoglycemic orali: indebolimento della loro azione;
• Metilksantina (compreso теофиллин): rinforzo di efficienza di Ginipral;
• Glucocorticosteroids: diminuzione in intensità di accumulazione in un fegato glycogen;
• Altre medicine con attività simpatomimetichesky (bronkholitichesky e medicine cardiovascolari): apparizione di sintomi di overdose e rinforzo di effetto di queste medicine su sistema cardiovascolare;
• Ftorotan e beta адреностимуляторы: rinforzo di effetti collaterali di Ginipral da sistema cardiovascolare.

Ginipral è incompatibile con antidepressivi tritsiklichesky, monoammina oxidase gli inibitori (MAO), ergot gli alcaloidi, e anche con le medicine che contengono la vitamina D e il calcio, mineralokortikoidam e digidrotakhisteroly.

Il solfito – un componente molto attivo perciò non è necessario mescolare Ginipral con qualsiasi altra soluzione, eccetto il 5% di soluzione di glucosio (il destrosio) e la soluzione isotonic di sodio di cloruro.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare a una temperatura di 18-25 °C in protetto da luce, il posto, inaccessibile per bambini.

Scadenza:

• Soluzione per amministrazione endovenosa – 3 anni;
• Targhe – 5 anni.