Misurazione di pressione arteriosa - un metodo diagnostico importante di controllo. La misurazione di pressione arteriosa è considerata da medici generici come la procedura premedica principale quale effettuare, come richiesto, importante per essere capace indipendentemente a casa.
Con questi scopi il dispositivo speciale per misurazione di pressione, tonometer chiamato è usato. Consiste di tali elementi:
Le parti principali dello sphygmomanometer sono un polsino di gomma per un perezhatiya di un'arteria e un cilindro (la pompa) per forzare aereo. I manometri avvengono la primavera e il mercurio.
Di solito, tonometers con uso di uno stetofonendoskop (uno stetoscopio, un phonendoscope) sono applicati a misurazione di pressione arteriosa. La misurazione è compiuta da un metodo acustico di Korotkov.
La pressione arteriosa ha bisogno di esser misurata, nelle regole seguenti:
1. Deve essere all'interno caldo;
2. Il paziente deve sedersi o trovarsi comodamente su un dorso. Prima che la misurazione di pressione della gente deve avere un riposo dentro 10 – 15 minuti. Si deve annotare che in pressione di situazione trovante, di solito, è messo 5 - 10 mm più in basso, che all'atto della sua misurazione in una posizione sedente;
3. Direttamente durante misurazione di pressione arteriosa il paziente deve osservare la tranquillità: non parlare e non guardare il dispositivo per misurazione di pressione;
4. La mano del paziente deve essere assolutamente nuda, la palma deve cercare e comodamente calmarsi al livello di cuore. La manica alzata di vestiti non deve premere su vene. I muscoli del paziente devono esser assolutamente rilassati;
5. Da un manzhetka del dispositivo per misurazione di pressione accuratamente espellono il riposo aereo;
6. Densamente imponga un manzhetka a una mano, nello stesso momento, senza riunirlo fortemente. Il bordo d'entrata di un manzhetka deve calmarsi 2 - 3 cm al di sopra di una curva in un gomito. Allora il manzhetka è stretto o ha collegato una carta moschicida;
7. Lo stetoscopio, densamente, ma senza pressione è messo a una fossetta interna su un gomito. È il migliore di tutti se sono con 2 orecchi e gomma (il cloruro di polivinile) tubi;
8. In silenzio completo, per mezzo di un cilindro di dispositivo per misurazione di pressione, gradualmente l'aria di forza in un manzhetka, nello stesso momento, la pressione in esso è registrata il manometro;
9. L'aria è forzata fino a toni o rumore in un'arteria del gomito accorda allora la pressione di aumento in un manzhetka approssimativamente in 30 mm un piccolo arresto;
10. Adesso il forzare d'aria è fermato. Lentamente la piccola gru a un cilindro si apre. L'aria comincia a uscire gradualmente;
11. L'altezza di una colonna a mercurio (il valore della pressione superiore) con quello che il rumore chiaro è per la prima volta sentito è fissata. A questa pressione dell'aria di momento nel dispositivo per misurazione di diminuzioni di pressione in confronto a livello di pressione in un'arteria in questa connessione l'onda di sangue può entrare in una nave. Grazie a esso il tono (su un suono ricorda a una pulsazione forte, il colpo cardiaco) è anche causato. Queste dimensioni della pressione superiore, il primo indicatore, sono un indicatore del massimo (systolic) la pressione;
12. In processo di diminuzione di pressione ulteriore d'aria in un manzhetka, non c'è rumore chiaro, e poi accorda sono di nuovo ascoltati. Questi toni gradualmente amplificano, poi diventano più chiari e sonori, ma allora improvvisamente si indeboliscono e completamente si fermano. La scomparsa di toni (i suoni di colpo cardiaci) dichiara a un indicatore del minimo (diastolic) la pressione;
13. L'indicatore supplementare ha rivelato usando metodi di misurazione di pressione - le dimensioni di ampiezza di polso di pressione di polso o pressione. Questo indicatore è valutato da sottrazione dalle dimensioni massime (systolic la pressione) il minimo (diastolic la pressione). Pressione di polso – criterio importante per valutazione di una condizione di sistema cardiovascolare della persona;
14. Gli indicatori ricevuti con applicazione di metodi di misurazione di registro di pressione nella forma della frazione si sono divisi in linea inclinata. La cifra principale vuole dire le dimensioni di pressione systolic, più in basso – diastolic.
All'atto di misurazione di pressione arteriosa diverse volte in fila, è necessario fare l'attenzione ad alcune caratteristiche di un organismo. Dunque, i valori di indicatori all'atto della misurazione successiva sono, di regola, poco più in basso, che all'atto della prima misurazione. L'eccesso di indicatori all'atto della prima misurazione può esser causato dalle ragioni seguenti:
A questo proposito, la misurazione di pressione arteriosa è consigliata di ripetersi, senza togliere nello stesso momento un manzhetka da una mano dopo la prima misurazione. Così, avendo applicato metodi di misurazione di pressione diverse volte siccome il risultato è fissato da valori medi.
La pressione nella mano sinistra e destra spesso è varia. Le sue dimensioni possono differire su 10 – 20 mm. Perciò, i medici generici consigliano di applicare metodi di misurazione di pressione su entrambe le mani e fissare dimensioni medie. La misurazione di pressione arteriosa è compiuta immancabilmente sulle mani sinistre e destre, diverse volte, e le dimensioni ricevute allora usano per calcolo di una media aritmetica di un indicatore. Con questo scopo, le dimensioni di ogni indicatore (la pressione separatamente superiore e separatamente abbassano) sono messe e divise in quel numero di tempi quanti la misurazione è stata compiuta.
Se alla persona la pressione arteriosa instabile è osservata, la misurazione ha bisogno di esser compiuta regolarmente. Così, è possibile prendere la comunicazione di cambiamenti nel suo livello in connessione con influenza di vari fattori (un sogno, una sovrastanchezza, un cibo, un lavoro, un riposo). Tutto questo ha bisogno di esser considerato ad applicazione di metodi di misurazione di pressione.
Le quantità normali, usando qualsiasi metodo di misurazione di pressione, sono indicatori di pressione al livello di 100/60 - 140/90 mm di mercurio.
Deve esser tenuto a mente che qualche volta tra la cima e l'intensità di pressione più bassa di toni può indebolirsi, i tempi considerevolmente. E poi questo momento può esser voluto per troppo alta pressione per sbaglio. Se continuare di fare l'aria uscire dal dispositivo per misurazione di pressione, la forza di aumenti di toni, e fermeranno al livello del reale più in basso (diastolic) la pressione. Se la pressione in un manzhetka è insufficientemente sollevata, è possibile star sbagliando in valore di pressione systolic facilmente. Dunque, per non fare uno sbaglio, è necessario usare metodi di misurazione di pressione correttamente: per sollevare il livello di pressione in un manzhetka piuttosto molto che ha «premuto», e qui fare uscire l'aria, è necessario continuare di ascoltare toni prima di calo di pressione pieno dello zero.
Anche ancora uno sbaglio è possibile. Se fortemente premere un phonendoscope un'arteria humeral, ad alcuni toni della gente sono ascoltati lo zero. Perciò, non è necessario fare pressione su una testa di phonendoscope direttamente su un'arteria e un valore di più in basso, diastolic la pressione, è necessario registrare su diminuzione affilata in intensità di toni.
Stomatologists ha apparito relativamente recentemente. Nel 19esimo secolo tirare fuori denti dolorosi appartenne a doveri del parrucchiere ordinario.
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