Ekssudativny eritema

Ekssudativny eritema (mnogoformny) rappresenta una di manifestazioni cliniche di un eritema che è caratterizzato da formazione di eruzione polimorfa su membrane mucose e pelle. La malattia ha la tendenza a una ripetizione (particolarmente durante i periodi di primavera e di autunno) e il più spesso succede tra persone di mezza età e gioventù.

Il termine «ekssudativny eritema» è usato per designazione di eruzione, simile sulle manifestazioni cliniche, che si sviluppano a malattie infettive certe o a causa di un'allergia a medicine. Così, distingua due forme principali di un ekssudativny eritema:

• Idiopathic (infettivo e allergico);
• Sintomatico (toksiko-allergico).

Sintomi di un ekssudativny eritema

A un idiopathic ekssudativny eritema la malattia comincia con i fenomeni prodromalny (un'indisposizione, una debolezza, la temperatura subfebrilny, un mal di gola, muscoli, giunture) sviluppandosi sullo sfondo di quinsy, una malattia respiratoria acuta, sovraraffreddandosi. La forma sintomatica di una malattia è mostrata, principalmente, dopo ricevimento di medicine certe (gli antibiotici, i barbiturici, sulfanylamide le medicine, un amidopirin), le introduzioni di vaccini e sieri. Più lontano il quadro clinico di una malattia non ha entrambe le forme di distinzioni.

Il danno simmetrico di pelle di superficie di razgibatelny (gli avambracci, le spazzole), le persone, i colli, le parti posteriori di piedi, gli stinchi sono caratteristici di un ekssudativny eritema. Abbastanza spesso la membrana mucosa di una cavità orale è coinvolta in processo incendiario. L'eruzione ha un'apparizione dei posti con un diametro di 3-15 mm di forma arrotondata con limiti affilati di colore rosso vivo che differisce in uno zapadeniye della parte centrale perciò c'è «un anello in un anello». I posti sono propensi a fondersi con formazione di cifre a contorni policiclici (gli archi, le ghirlande, eccetera). A un ekssudativny eritema le nuove eruzioni si sviluppano durante i primi giorni di una malattia e sono seguiti da un mal di testa, un'indisposizione, un aumento termico di un corpo. La durata di processo incendiario, di regola, fa 10-15 giorni e viene a una fine con ricupero del paziente.

Trattamento di un ekssudativny eritema

All'atto di trattamento di forme facile di un ekssudativny l'eritema ha, principalmente, il carattere sintomatico a cui la terapia è diretta verso eliminazione dei sintomi principali di una malattia. Nello stesso momento su area dei centri le sconfitte sono inflitte gli unguenti speciali che contengono ormoni di corteccia di ghiandole surrenali. La membrana mucosa di una bocca è sgomberata dai tamponi legittimi inumiditi con soluzioni di serbatoi antisettici. Con lo scopo di riduzione di sentimenti dolorosi il lidocaine può esser usato.

In trattamento di casi più difficile di un ekssudativny l'eritema avviene con l'aiuto di ormoni kortikosteroidny (Prednisolonum su 40-60 mg/giorni). Nella dose specificata la medicina è accettata tra 5-7 giorni, più lontano ciascuno 2-3 giorni le diminuzioni di dose in 5 mg fino al suo annullamento pieno. Alla presenza di un'infezione secondaria il trattamento di antibiotico è applicato. Ad accessione a una malattia di un'infezione herpetic le medicine antivirali sono nominate (remantadin, un acyclovir su 200 mg 3 volte al giorno).

All'atto di un'incursione di necrotic su una superficie delle domande di erosione sviluppate di enzimi proteolytic (chymotrypsin, un lizoamidaza) sono applicati dopo quello che con lo scopo di accelerazione di un epitelization di tessuti keratoplastichesky i mezzi sono usati (gli oli di un coronopo del mare e un dogrose, каротолин, solkoserit, le soluzioni di petrolio di vitamine A, E.

Una delle forme più severe di una corrente di un ekssudativny eritema è chiamata la sindrome di Stephens-Johnson: la temperatura alta, il dolore grave in muscoli e giunture, bullous i danni di membrane mucose di un naso, una bocca, i genitali sono caratteristici di esso. Abbastanza spesso sono coinvolti in processo patologico le rotte aeree mucose, un esofago, uno stomaco.

All'atto di apparizione sulla superficie di pelle di bolle è consigliato effettuare la loro apertura per mezzo di forbici sterili. La previsione all'atto di trattamento tempestivo di un ekssudativny eritema (eccetto la sindrome di Stephens-Johnson) praticamente sempre favorevole.

Prevenzione di un ekssudativny eritema

Il trattamento preventivo di un ekssudativny eritema è compiuto nella primavera e nella caduta (parecchi mesi prima della ripetizione aspettata). Le misure di misure igieniche dei centri di un'infezione cronica, prevenzione di coolings, e anche l'indurimento generale di un organismo sono con questo scopo intrapreso. Il trattamento preventivo della droga consiste in ricevimento:

• Levamizola (su 150 mg durante 2 giorni in fila, a un intervallo di 5 giorni);
• Etakridina di un lattato (tra 10-15 giorni su 0,05 g la 3a volta).

A una forma toksiko-allergica di un ekssudativny eritema questo è importante non permettere il ricevimento della medicina che provoca questa malattia.