Korvitol

Korvitol – medicina con antiarrhytmic, antianginalny e azione hypotensive.

Forma di rilascio e struttura

Korvitol rilasciano nella forma di targhe: ploskotsilindrichesky, bianco, rotondo, con un aspetto e rischioso da un lato (in bolle su 10 pezzi, su 3, 5 o 10 bolle in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Ingrediente attivo: un metoprolola tartrate – 50 mg (Korvitol 50) o 100 mg (Korvitol 100);
• Componenti ausiliari: il monoidrato di lattosio – 110,5/221 il mg, è visto da K30 – 3,5/7 il mg, un kroskarmelloza di sodio – 8/16 mg, il magnesio stearate – 2/4 mg, il talco – 2,5/5 il mg, colloidal il diossido di silicio – 1/2 mg.

Indizi ad applicazione

• Ipertensione arteriosa, compreso tipo ipercinetico (insieme con altre medicine antigipertenzivny o come monoterapia);
• Violazioni di un ritmo di cuore, compreso contrazione ventricular prematura ventricular e supraventricular tachycardia;
• Cardiopatia ischemica (per prevenzione di attacchi di stenocardia, prevenzione secondaria di un infarto del miocardio);
• Tachycardia;
• Attacchi di emicrania (prevenzione).

Controindicazioni

• Shock di Cardiogenic;
• Blocco di Sinoatrialny;
• Blocco di AV di II e III gradi;
• bradycardia espresso (in fondo tasso meno di 50 colpi per minuto);
• Sindrome di debolezza di nodo di sinusovy;
• Arresto cordiaco di Dekompensirovanny;
• Violazioni di circolazione del sangue periferica (a una corrente pesante);
• stenocardia di Printsmetal;
• hypotension arterioso (ad applicazione per prevenzione secondaria di un infarto del miocardio – systolic la pressione è meno di 100 mm hg);
• L'infarto del miocardio affilato (al tasso cardiaco meno di 45 colpi per minuto, intervallo di PQ – sono più di 0,25 secondi, systolic la pressione – sono meno di 100 mm hg);
• Applicazione simultanea con monoammina oxidase inibitori o verapamil (ad amministrazione endovenosa);
• Periodo di lattazione;
• L'età fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficienza di terapia comportante a questo gruppo di pazienti non sono istituite);
• Ipersensibilità a componenti di medicina, e anche a beta di altri адреноблокаторам.

I pazienti di Korvitol hanno bisogno di rivolgersi con cura con diabete, acidosi metabolica, asma bronchiale, una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica (l'enfisema di polmoni, bronchite che fa dell'ostruzionismo cronica), le malattie di cancellazione di navi periferiche (lo zoppicamento alternante, la sindrome di Reynaud), un renale cronico e/o un fallimento di fegato, un myasthenia, una feokhromotsitomy, un blocco di AV di io il grado, un thyrotoxicosis, una depressione (compreso nell'anamnesi), la psoriasi, e anche a pazienti di età avanzata.

Le donne incinte Korvitol possono accettare solo secondo indizi severi, considerando un rapporto di vantaggio e rischio (a causa di sviluppo in un frutto di hypotension arterioso, bradycardia e un'ipoglicemia). Nello stesso momento è necessario fare l'osservazione attenta, soprattutto dietro sviluppo di un frutto. Fino a 2-3 giorni dopo che un'osservazione severa rodorazresheniye di una condizione del neonato è necessaria.

Metodo di applicazione e dosaggio

Korvitol è necessario accettare dentro, dopo cibo. Le targhe hanno bisogno di esser inghiottite, senza masticare e lavarsi giù con una piccola quantità di liquido. In necessità di loro è possibile dividere in due parti.

A tasso di frequenza di applicazione di Korvitol una volta al giorno, questo è necessario accettare di mattina, 2 volte al giorno – in mattina e sera.

Il modo di distribuzione è definito da indizi:

• Ipertensione arteriosa, stenocardia: 100 mg al giorno in 1 o 2 ricevimenti. L'aumento di una dose quotidiana a massimo – 200 mg è in caso di necessità possibile;
• I disordini funzionali di attività calda che sono seguiti da tachycardia: 50-100 mg al giorno in 1-2 ricevimenti. L'aumento di una dose quotidiana a massimo – 200 mg in 2 ricevimenti è in caso di necessità possibile;
• Attacchi di emicrania (prevenzione): 100 mg al giorno in 1 o 2 ricevimenti. Dopo raggiungimento di effetto terapeutico la dose sotto controllo del dottore ha bisogno di esser abbassata.

La correzione del modo di distribuzione per pazienti anziani con violazioni funzionali di reni, e anche in necessità di realizzazione di un hemodialysis non è richiesta.

All'atto di violazioni funzionali di Korvitol di fegato la dose deve esser ridotta secondo uno stato clinico.

Il corso di uso di medicina in tempo non è limitato, la sua durata è definita da caratteristiche di un corso di malattia.

Effetti collaterali

Durante l'applicazione di Korvitol gli effetti collaterali seguenti possono svilupparsi:

• Sistema nervoso centrale: la debolezza, la stanchezza, il ritardo di velocità di motivo e reazioni mentali, un mal di testa, capogiro, paresteziya in estremità (a pazienti con la sindrome di Reynaud e lo zoppicamento alternante), una depressione, la preoccupazione, la debolezza muscolare, diminuiscono in attenzione, sonnolenza, sogni «terribili», insonnia, una sindrome asthenic, violazione a breve scadenza di memoria o confusione di coscienza;
• Sistema cardiovascolare: battiti del cuore, sinusovy bradycardia, l'abbassamento espresso di pressione arteriosa, orthostatic hypotension (nella forma di capogiro, qualche volta perdite di coscienza); di rado – arrhythmias, diminuisca in un sokratimost di un myocardium, un aggravamento provvisorio di sintomi di arresto cordiaco cronico (nella forma di hypostases, la gonfiezza della parte più bassa di stinchi e/o piedi, vento corto), la manifestazione di un angiospazm (nella forma di rinforzo di violazioni di circolazione del sangue periferica, la sindrome di Reynaud, un colpo secco freddo delle estremità più basse), un kardialgiya, violazioni di conduttività di un myocardium;
• Sistema di formazione di sangue: di rado – thrombocytopenia (emorragie e bleedings insoliti), un leykopeniye, агранулоцитоз;
• Tratto gastrointestinale: l'aridità in una bocca, la nausea, il mal di pancia, il vomito, la diarrea, una serratura, aumenta di attività di enzimi epatici, il cambiamento di gusto; estremamente di rado – un giperbilirubinemiya;
• Sistema endocrino: un'ipoglicemia (ai pazienti che ricevono l'insulina); di rado – uno stato di gipotireoidny, un'iperglicemia (a diabete insulinnezavisimy);
• Sistema respiratorio: una congestione di naso, un vento corto, una difficoltà di un'espirazione (a causa di un bronchospasm);
• Organi di senso: di rado – diminuiscono in secrezione di liquido lamentoso e vista, morbilità e aridità di occhi, rumore in orecchi, congiuntivite, rhinitis;
• Reazioni allergiche: prurito della pelle, piccolo guscio di tartaruga, eruzione;
• Reazioni di Dermatological: pelle hyperaemia, alopetion reversibile, aggravamento di un corso di psoriasi, psoriazopodobny reazioni della pelle, photodermatosis, rinforzo di sudorazione, ekzantem;
• Altri: giuntura o mal di schiena; in casi isolati – diminuiscono in una potenzialità e/o una libido, un aumento insignificante di peso.

Istruzioni speciali

Durante l'applicazione di Korvitol è necessario regolarmente (1 volta in 4-5 mesi) controllare il tasso cardiaco e la pressione arteriosa, e anche il contenuto di glucosio in sangue a pazienti con diabete. In caso di necessità la dose d'insulina o i mezzi di hypoglycemic accettati all'interno di diabete malato ha bisogno di esser raccolta singolarmente.

I pazienti anziani sono regolarmente consigliati di controllare funzioni di un fegato, il paziente con un'insufficienza renale pesante – le funzioni di reni.

A riduzione del tasso cardiaco a meno di 50 colpi per minuto è necessario consultarsi con il dottore.

È necessario pensare che cardioselectivity diminuisce a ricevimento di una dose più di 200 mg al giorno.

Il ricevimento di Korvitol in fondo il fallimento può esser cominciato solo dopo raggiungimento di uno stadio di compenso.

Durante terapia forse:

• Rinforzo di espressive di reazioni d'ipersensibilità (all'anamnesi allergologichesky oppressa) e mancanza di effetto all'atto d'introduzione di dosi solite di adrenalina (epinefrin);
• Lo sviluppo di un photosensitization (è consigliato indossare i vestiti corrispondenti);
• La riduzione di produzione di liquido lamentoso (è necessario considerare le lenti a contatto di utilizzazione pazienti);
• Rinforzo di segni di violazioni di circolazione del sangue arteriosa periferica.

L'annullamento di Korvitol ha bisogno di esser effettuato gradualmente, riducendo una dose quotidiana durante 10 giorni. Alla fine affilata di sviluppo di trattamento della sindrome di annullamento che è mostrato nella forma di rinforzo di attacchi di stenocardia e aumento di pressione arteriosa è possibile (l'attenzione speciale è richiesta dal paziente con stenocardia).

A tensione stenocardia la dose di Korvitol è scelto in modo che la terapia a riposo provvedesse il tasso cardiaco in confini di 55-60 colpi per minuto, all'atto di carico – a 110 colpi per minuto.

La medicina può mascherare alcuni sintomi di un thyrotoxicosis (per esempio, tachycardia). L'annullamento affilato di terapia dal paziente con un thyrotoxicosis è contraindicated siccome può rafforzare la sintomatologia.

Il ricevimento di Korvitol a diabete può mascherare il tachycardia causato da un'ipoglicemia.

_{In necessità di scopo di medicina il paziente con feokhromotsitomy come il trattamento accompagnatorio nominano l'alfa адреноблокаторы; con asma bronchiale – beta2-adrenostimulyator.}

Prima di realizzazione d'intervento chirurgico dell'anestesista è necessario avvertire sul trattamento fuori portato (per l'anestesia generale è necessario scegliere medicine con il più piccolo effetto inotropny negativo), l'annullamento di Korvitol nello stesso momento non è raccomandato.

A ricevimento simultaneo con un clonidine, può esser cancellato solo in parecchi giorni dopo la fine di ricevimento di Korvitol.

Le medicine che abbassano provviste di catecholamines (per esempio, резерпин), può rafforzare la beta di azione адреноблокаторов perciò i pazienti che accettano tali combinazioni di medicine hanno bisogno di osservazione medica costante riguardo a scoperta di bradycardia e riduzione eccessiva di pressione arteriosa.

La correzione del modo di distribuzione di Korvitol (qualche volta il suo annullamento) è richiesta solo all'atto di apparizione in pazienti anziani dell'accumulazione bradycardia (a 50 colpi per minuto), ventricular arrhythmias, l'abbassamento espresso di pressione arteriosa (systolic la pressione è più basso che 100 mm di mercurio.), bronchospasm, blocco di AV, violazioni funzionali pesanti di un fegato.

Il controllo speciale di uno stato è tenuto l'accettazione di pazienti Korvitol con una depressione. All'atto di sviluppo della depressione collegata a ricevimento di medicina, la terapia è consigliata di esser interrotta.

Durante l'applicazione di Korvitol è consigliato rifiutare il controllo di trasporto motore e l'esecuzione di tipi potenzialmente pericolosi dei lavori che esigono la concentrazione aumentata di attenzione e le reazioni psicomotorie bystry.

Interazione medicinale

All'atto di uso combinato di Korvitol con alcune medicine gli effetti indesiderabili seguenti possono svilupparsi:

• Monoammina oxidase inibitori: il rinforzo importante di azione hypotensive (la pausa tra amministrazioni di farmaci deve fare non meno di 14 giorni);
• Nifedipine: abbassamento importante di pressione arteriosa;
• Verapamil (amministrazione endovenosa): lo sviluppo di arresto cardiaco è possibile;
• Mezzi per un'anestesia d'inalazione (derivati di idrocarburi): aumento di rischio di sviluppo di hypotension arterioso e oppressione di funzione di un myocardium;
• Etanolo: il rinforzo dell'oppressione ha un impatto sul sistema nervoso centrale e l'aumento di rischio dell'abbassamento espresso di pressione arteriosa;
• Beta адреностимуляторы, cocaina, теофиллин, estrogeno, indometacin e altro nonsteroide medicine antiincendiarie: zoccolo di effetto hypotensive;
• Anestetici: somma di effetto cardiodepressive;
• Alcaloidi di Ergot: aumento di rischio di violazioni di circolazione del sangue periferica;
• Barbiturici, rifampicin (induttori di enzimi mikrosomalny di un fegato): il rinforzo di metabolismo di un metoprolol, diminuisca nella sua concentrazione in plasma di sangue ed effetto;
• Insulina: aumento di rischio di sviluppo di un'ipoglicemia, rinforzo del suo espressivo, mascheramento di alcuni segni di un'ipoglicemia (compreso tachycardia, sudore, aumento di pressione arteriosa);
• I mezzi di hypoglycemic accettati dentro: diminuzione nel loro effetto;
• Medicine di Hypotensive, diuretici, nitroglicerina, blockers di canali calcic lenti: l'abbassamento affilato di pressione arteriosa (la cura supplementare ha bisogno di esser osservata a una combinazione con prazoziny);
• Verapamil, diltiazy, резерпин, antiarrhytmic le medicine (амиодарон), l'alfa метилдопа, un clonidine, гуанфацин, vuole dire per l'anestesia generale e glycosides caldo: oppressione di conduttività AV e urezheniye del tasso cardiaco;
• Clonidine (all'atto di annullamento): il rischio di apparizione di una sindrome di annullamento (il clonidine deve esser cancellato in parecchi giorni);
• Contraccettivi orali, циметидин, fenotiazina (inibitori di enzimi mikrosomalny di un fegato): aumento di concentrazione di un metoprolol in plasma sanguigno;
• Lidocaine, xanthenes (eccetto un difillin): diminuzione nella sua autorizzazione;
• Gli allergeni applicati a un'immunoterapia o gli estratti di allergeni hanno usato per condurre esami della pelle: aumento di rischio di sviluppo di un anaphylaxis o un sistema reazioni allergiche;
• La radiografia di Iodinated mette sostanze a confronto (l'amministrazione endovenosa): aumento di rischio di sviluppo di reazioni anaphylactic;
• Lidocaine: aumento della sua concentrazione in plasma sanguigno;
• L'antidepolarizzazione miorelaksant: il rinforzo e proroga della loro azione;
• Benzopyrones: allungamento di effetto antikoagulyantny.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 30 °C.

Scadenza – 3 anni.