Malattia di Urolithic

 La malattia di Urolithic (уролитиаз) – la malattia che deriva da un disordine metabolico a cui in urina il deposito insolubile nella forma di sabbia (a 1 mm nel diametro) o le pietre è formato (da 1 mm a 25 mm e più). Le pietre si stabiliscono in distesa urinaria che rompe il deflusso normale di urina e serve come la causa di colica renale e processo incendiario.

Secondo statistica medica, la malattia urolithic è sul secondo posto su frequenza tra tutte le malattie urologiche, e sul terzo posto tra le malattie urologiche che conducono da morire. La malattia urolithic colpisce la gente di qualsiasi età, compreso bambini, ma la fascia d'età principale - all'età della gente a partire da 25 a 45 anni. La malattia si incontra a uomini più spesso, che a donne, comunque diagnostichi forme severe di una malattia per donne più spesso. Anche si sa che le pietre sono più spesso formate nel rene destro, che in sinistro, e approssimativamente entrambi i reni sono coinvolti nel 20% di casi in processo patologico.

Ragioni di una malattia urolithic

In sviluppo di una malattia urolithic la serie di fattori gioca un ruolo, nello stesso momento fino alla fine il meccanismo di formazione di pietre e la sua ragione non è scoperto. Si sa che il ruolo principale è assegnato a caratteristiche di una struttura di sistema kanaltsevy di reni quando la struttura anatomica di un rene promuove l'apparizione di sviluppi di ristagno. Nello stesso momento la formazione di pietre richiede anche l'influenza di fattori esterni, principalmente, di una dieta, e anche condizioni del modo di bere. Anche in sviluppo di malattie di malattia urolithic di sistema urinogenital, patologie endocrine (particolarmente le malattie di ghiandole di paratiroide che direttamente influenzano processi di cambio con partecipazione di calcio), il ricevimento lungo di alcune sostanze medicinali gioca un ruolo (sulfanylamides, tetratsiklina, glucocorticoids, l'aspirina, eccetera).

Tipi di una malattia urolithic

Le varie violazioni di processi di cambio causano la formazione delle pietre che differiscono sulla composizione chimica. La composizione chimica di concrements è importante come tattica medica in cura di una malattia urolithic, e anche la correzione di una dieta per prevenzione di una ripetizione dipende da esso.

In distesa urinaria concrements seguenti sono formati:

• Pietre sulla base di composti di calcio (oxalates, fosfati, carbonati);
• Pietre sulla base di sali di acido urico (urata);
• Le pietre formate da sali di magnesio;
• Pietre di Proteinaceous (tsistinovy, ksantinovy, cholesteric).

La parte principale è la parte di composti di calcio (su 2/3 tutte le pietre), proteinaceous le pietre si incontrano più meno spesso. Urata – l'unico gruppo che cede a dissoluzione. Queste pietre vengono alla luce agli anziani più spesso. Le pietre che consistono di sali di magnesio il più spesso sono seguite da un'infiammazione.

Le pietre a una malattia urolithic possono esser formate in qualsiasi reparto di distesa urinaria. Secondo dove sono, distinguono le forme seguenti di una malattia:

• Nefrolitiaz – in reni;
• Ureterolitiaz – in mochetochnik;
• Tsistolitiaz – in una vescica.

Sintomi di una malattia urolithic

La malattia urolithic procede asymptomatically all'inizio. I primi sintomi di una malattia urolithic sono trovati o è occasionale, durante controllo, o a colica renale improvvisamente venuta. La colica renale – l'attacco doloroso forte che è spesso il sintomo principale di una malattia urolithic, e qualche volta e l'unica cosa, deriva da uno spasmo di un canale urinario o il suo ostacolo da una pietra.

L'attacco bruscamente, comincia con dolore affilato quale localizzazione dipende da localizzazione di una pietra. Il dolore è intensivo, può dare a un inguine, un fondo di stomaco, una vita. L'urination diventa doloroso e accelerato, in sangue di urina (il gematuriya) è trovato. C'è nausea, qualche volta vomitando. Il paziente si precipita su alla ricerca di situazione che darebbe il sollievo, ma non trova una tale situazione. L'attacco di colica renale può passare con uno zatikhaniye e un inasprimento di dolore e terminare con eliminazione di una pietra, o con calare di colica o la complicazione sviluppata.

È necessario notare che espressivo di sintomi di una malattia urolithic è non sempre collegato alle dimensioni di pietre. Qualche volta il concrements delle piccole dimensioni che non superano 2 mm può provocare la colica più grave mentre i casi di grave danno di reni quando le pietre multiple che si sono rapprese in korallovidny educations non conducono a colica si incontrano e sono trovati fra l'altro o quando le complicazioni di una malattia urolithic cominciano.

Diagnosi di una malattia urolithic

La diagnosi di una malattia urolithic è fatta sulla base di un quadro clinico caratteristico di colica renale e dati di ultrasonography. Anche la tomografia di computer e l'urography magnetica e risonante sono informative. Effettui l'analisi sviluppata di urina, con applicazione di prove funzionali (attraverso Zimnitsky, Nechiporenko, eccetera). La ricerca batteriologica di urina è obbligatoria. L'analisi a raggi persa adesso il posto principale in diagnosi di una malattia urolithic, comunque è ancora usata come un metodo supplementare.

Cura di una malattia urolithic

L'attacco di colica renale è tolto per mezzo di medicine di spazmolitichesky e azione analgeziruyushchy. La cura principale di una malattia urolithic è effettuata a mancanza di manifestazioni affilate.

La malattia urolithic è considerata una malattia chirurgica, comunque уролитиаз, provocata da formazione di urat, è possibile trattare medicamentally, accettando le medicine che dissolvono queste pietre. Altri tipi di concrements esigono l'eliminazione meccanica.

 La cura di una malattia urolithic è compiuta per mezzo di due metodi principali: lithotripsies e chirurgico. Uno shock remoto e un'onda lithotripsy - un metodo efficace di cura di una malattia urolithic a cui pietre in pausa di canali urinaria per mezzo di un'onda d'urto e poi sono tolti con urina. Il metodo perfettamente ha dimostrato, grazie a esso gli indizi a chirurgia all'atto di cura di una malattia urolithic sono stati considerevolmente restretti.

Le operazioni per mezzo di cui la cura di una malattia urolithic è compiuta la parte su aperto ed endoscopico, e anche su conservazione dell'organo e radicale. L'operazione radicale è la rimozione di un rene in caso ha perso la funzione. Un metodo di preferenza nella scelta di cura chirurgica di una malattia urolithic è le tecniche endoscopiche che permettono di effettuare l'eliminazione di pietre senza fare una sezione in una cavità addominale.

Prevenzione di una malattia urolithic

La prevenzione di una malattia urolithic è una condizione necessaria di trattamento pieno come senza esso una ripetizione è inevitabile. Una base di prevenzione di una malattia urolithic è l'osservanza della dieta che normalizza un metabolismo e una composizione biochimica di urina, e anche un'osservanza del modo di bere. La dieta a una malattia urolithic è sviluppata secondo la composizione chimica di pietre. Dunque, a oxalates escludono latticini, il cioccolato dal cibo, e a pietre uratny limitano la carne di consumo. La condizione estremamente importante è il ricevimento di sufficiente acqua – 1,5 – 2 l al giorno.