Insufficienza della valvola mitralny

La valvola Mitralny – la valvola ha localizzato tra il padiglione auricolare sinistro e il ventricolo sinistro di cuore che previene un rigurgito di sangue nel padiglione auricolare sinistro durante una sistole.

L'insufficienza della valvola mitralny o l'insufficienza mitralny – l'incapacità della valvola di toccare con un rigurgito di sangue dal ventricolo sinistro nel padiglione auricolare sinistro.

Rigurgito – bystry corrente di sangue nella direzione, il ritorno al movimento normale, che si alza durante una sistole.

L'insufficienza di Mitralny di rado si incontra è isolato (il circa 2% di numero totale delle malattie cardiache). È seguito da difetti di valvole aortal, uno stenosis di un'apertura di mitralny.

Distingua l'insufficienza mitralny (relativa) e organica funzionale.

L'insufficienza mitralny funzionale è causata da accelerazione di una scanalatura del sangue a dystonia, cambiamento di un tono di fibre muscolari papillary, la dilatazione (l'espansione) del ventricolo sinistro che provvede un sovraccarico dinamico haemo di reparto di cuore.

L'insufficienza mitralny organica si sviluppa a causa di sconfitta anatomica di piatti soyedinitelnotkanny della valvola, e anche i fili di tendinous che riparano la valvola.

Haemo le violazioni dinamiche di questi tipi d'insufficienza mitralny hanno il carattere identico.

Violazione di dinamica haemo a varie forme d'insufficienza mitralny

Sistole – una serie di riduzioni consecutive di un myocardium di ventricoli e padiglioni auricolari di una fase certa di un ciclo caldo.

La pressione di aorta considerevolmente supera la pressione del padiglione auricolare sinistro che promuove un rigurgito. Durante una sistole c'è una corrente di ritorno di sangue nel padiglione auricolare sinistro causato da copertura incompleta di un atrioventricular imposte di valvola iniziali. Come risultato di esso la porzione supplementare di sangue viene a un diastola. Durante un diastola di ventricoli il volume considerevole di sangue viene da un padiglione auricolare al ventricolo sinistro. Di ciò le violazioni là sono un sovraccarico dei reparti lasciati di cuore che promuove l'aumento di forza di riduzioni di un muscolo cardiaco. L'iperfunzione di Myocardium è osservata. A stadi iniziali di sviluppo d'insufficienza mitralny c'è buon compenso.

L'insufficienza di Mitralny conduce a un ipertrofeo del ventricolo sinistro e il padiglione auricolare sinistro perciò la pressione in aumenti di navi polmonari. Lo spasmo артериол i polmoni causa hypertensia polmonare a causa quello che l'ipertrofeo del ventricolo destro, l'insufficienza della valvola da tre foglie sviluppa.

Insufficienza della valvola mitralny: sintomi, diagnostics

Per buon compenso d'insufficienza della valvola mitralny i sintomi non sono mostrati. L'insufficienza mitralny espressa è caratterizzata dalla sintomatologia seguente:

• Vento corto e violazione di ritmi caldi all'atto di attività fisica (allora a riposo);
• Kardialgiya;
• Stanchezza aumentata;
• Asma cardiaca (attacchi di vento corto affilato);
• Dolori, gonfiezza nel diritto podreberye, gli aumenti causati di un fegato;
• Hypostases delle estremità più basse;
• Tosse secca con piccolo ufficio di una flemma, in casi rari con impurità di sangue;
• I dolori nella puntura cardiaca, l'insistenza, il carattere dolorante che non sono associati con attività fisica.

All'insufficienza risarcita della valvola mitralny i sintomi non possono esser mostrati tra parecchi anni. Espressivo di sintomatologia è causato da forza di rigurgito.

Poiché diagnostics d'insufficienza mitralny usano i metodi seguenti:

• L'ECG permette di rivelare segni di un sovraccarico e un ipertrofeo del ventricolo sinistro e un padiglione auricolare, nel terzo stadio – il reparto giusto di cuore;
• ЭхоКГ – definizione di un ipertrofeo e dilatazione dei reparti lasciati di cuore;
• Ricerca di Radiographic di corpi di un torace – definizione di grado di hypertensia venoso polmonare, dimensione di sporgenza di archi di padiglioni auricolari;
• Ventrikulografiya – definizione di esistenza e grado di un rigurgito;
• Kateterization di ventricoli – determinazione di dinamica di pressione nei ventricoli cardiaci.

Adesso il hyper diagnostics d'insufficienza mitralny è osservato. I metodi moderni di una ricerca hanno mostrato che il grado minimo di un rigurgito può essere presente a un organismo sano.

Insufficienza della valvola mitralny di 1 grado: quadro clinico

L'insufficienza della valvola mitralny di 1 grado è caratterizzata da compenso di dinamica haemo e incapacità della valvola di toccare con la corrente di ritorno di sangue che è raggiunto da iperfunzione del ventricolo sinistro e un padiglione auricolare. Questo stadio di una malattia è caratterizzato da mancanza di sintomatologia d'insufficienza di circolazione del sangue, buona salute del paziente all'atto di attività fisiche. A diagnostics d'insufficienza della valvola mitralny di 1 grado sono trovati l'espansione insignificante di confini di cuore a sinistra, esistenza di rumore systolic. Sui segni di elettrocardiogramma di cattivo funzionamento della valvola sono assenti.

Insufficienza della valvola mitralny 2 gradi: quadro clinico

L'insufficienza della valvola mitralny 2 gradi è caratterizzata da sviluppo di una forma passiva di hypertensia polmonare venoso. Questo stadio è caratterizzato da parecchi sintomi di violazione di circolazione del sangue: vento corto e tachycardia all'atto di attività fisica e a riposo, tosse, attacchi di asma cardiaca, uno sputo di sangue. A diagnostics d'insufficienza della valvola mitralny 2 gradi sono trovati l'espansione di confini di cuore a sinistra (1 – 2 cm), a destra (a 0,5sm) e su, systolic il rumore. L'elettrocardiogramma mostra cambiamenti di un componente predserdny.

Insufficienza della valvola mitralny 3 gradi: quadro clinico

A insufficienza della valvola mitralny 3 gradi sviluppano un ipertrofeo del ventricolo destro che è seguito da sintomatologia caratteristica: l'aumento di un fegato, lo sviluppo di gonfiezza, aumenta di pressione venosa.

Diagnostics d'insufficienza della valvola mitralny 3 gradi trova l'espansione considerevole di confini di un muscolo cardiaco, il rumore systolic intensivo. L'elettrocardiogramma mostra l'esistenza di un dente mitralny, i segni di un ipertrofeo ventricular sinistro.

Trattamento d'insufficienza della valvola mitralny, previsioni

Il trattamento d'insufficienza della valvola mitralny è regolato dall'unica regola: il paziente con l'insufficienza mitralny diagnosticata – il paziente chirurgico. Questa patologia non è soggetta a correzione medicamentous. Un compito del cardiologo è la formazione corretta del paziente per operazione.

Il trattamento conservatore d'insufficienza della valvola mitralny è diretto verso controllo del tasso cardiaco, e anche verso prevenzione di complicazioni tromboembolichesky, diminuzione in grado di un rigurgito. Anche il trattamento sintomatico è applicato.

Durante innesto di chirurgia della valvola mitralny è fatto.

Le previsioni a insufficienza mitralny completamente dipendono da grado di un rigurgito, espressivo di difetto di valvate e dinamica di una malattia.