Sclerosi multipla

Caratteristica generale di una malattia

La sclerosi multipla è una malattia avanzante seria con i centri numerosi di danni del sistema nervoso centrale.

C'è una classificazione da tipo di un corso di una malattia. Secondo esso distinguono forme di buona qualità e maligne di sclerosi multipla, e anche un genere speciale di una malattia – optikomiyelit o la malattia di Devik.

Il corso di sclerosi multipla è considerato la buona qualità se 15 anni più tardi da una dimostrazione dei primi sintomi di sclerosi multipla, il paziente non ha segni di invalidization, nonostante la mancanza di trattamento specifico.

A una forma maligna di un corso di sclerosi multipla la malattia è caratterizzata da progressione di bystry e può condurre a un risultato letale in 3-6 mesi.

I pazienti con sclerosi multipla della forma più rara – la malattia di Devik soffrono di danno selettivo di nervi ottici. La malattia non sempre conduce a un risultato letale, comunque a esso la cecità di una o entrambi gli occhi prontamente si sviluppa, e dopo esso i sintomi di un miyelit (un'infiammazione di un midollo spinale) si accumulano.

Ragioni di sclerosi multipla

Oggi la ragione affidabile di sclerosi multipla non è istituita. C'è un'ipotesi di un'eziologia multifactorial di una malattia. I suoi sostenitori riferiscono l'azione cumulativa di fattori genetici ed esterni alle cause più probabili di sclerosi multipla.

In favore della natura genetica di una malattia specifica il fatto che la sclerosi multipla il più spesso succede alla gente in regioni certe di Terra, soprattutto, in Scozia, Danimarca, paesi scandinavi e tra la popolazione bianca di abitanti ci sono Stati Uniti.

L'ambiente esterno come una delle ragioni possibili di sclerosi multipla, è considerato in connessione con dati su influenza di fattori endogeni su salute della persona fino al periodo pubertatny. Il rischio di fare male con sclerosi multipla diminuisce se la persona ha lasciato la regione di alto rischio di una malattia prima di età da adolescente.

Eredità – ancora una di cause probabili di sclerosi multipla. Il rischio di fare male in una famiglia con casi di sclerosi multipla in 1-3 gradi di rapporto fa il 2-5%. Comunque, il gene che è responsabile di sviluppo di una malattia non è stato trovato.

Anche i virus di herpes che iniziano la reazione autoimmune di un organismo a pazienti con sclerosi multipla sono considerati come fattori potenzialmente pericolosi. Ci sono anche i dati su influenza degli ormoni che sopprimono l'immunità come su una delle ragioni possibili di sclerosi multipla.

Comunque è necessario riconoscere che tutte queste teorie non hanno sotto loro base scientifica sufficiente.

Sintomi di sclerosi multipla

Riferisca la stanchezza bystry, malsicura di andatura, violazione di equilibrio e un tipo diverso di sensibilità a primi sintomi di sclerosi multipla (la temperatura, tattile, la vibrazione, eccetera). I pazienti con sclerosi multipla allo stadio iniziale di una malattia abbastanza spesso si lamentano di diminuzione in finezza e restringersi di un campo visivo.

I primi sintomi di sclerosi multipla hanno, di regola, tranzitorny (il carattere fuggevole). La loro apparizione abbastanza spesso avviene sullo sfondo di una malattia virale respiratoria o un considerevole si surriscaldano di un organismo. Può condurre a sottovalutazione di gravità di sintomi di sclerosi multipla e diagnosi successiva di una malattia.

Sullo sfondo di progressione di pazienti di patologia con sclerosi multipla hanno sintomi tardi di una malattia:

• stanchezza selettiva di estremità,
• paresis di muscoli,
• diminuzione in acutezza visivo di un occhio (sentimento di nebbia o posto prima di un occhio), raddoppiamento dell'immagine,
• capogiro,
• violazioni del discorso,
• frustrazione di sfinkterny (inghiottire, urination, esaurimento di intestini).

Il quadro clinico di una malattia può esser descritto in modo più dettagliato, solo precisamente sapendo il tipo di sclerosi multipla.

Tipi di sclerosi multipla

Secondo la classificazione internazionale è accettato ad assegnare 4 tipi principali di sclerosi multipla che ha dettagli diversi di manifestazione di sintomi:

• remitiruyushchiya,
• progressione secondaria,
• progressione primaria,
• remitiruyushche-progressione.

I periodi ovvi di un aggravamento e una remissione sono caratteristici di sclerosi multipla remitiruyushchy. Durante un attacco di una malattia c'è un aggravamento resistente di sintomi di sclerosi multipla che dura fino a 24 orologio. I 30 giorni seguenti una condizione del paziente con sclerosi multipla di solito stabile.

A sintomi neurologici di tipo della malattia avanzante secondaria di sclerosi multipla in passi si accumulano durante i periodi di aggravamento. stanovit ancora più spesso e presto i periodi di remissione di una malattia diventano espressi in basso. Il tipo avanzante secondario di una malattia si sviluppa a pazienti con sclerosi multipla di una forma di remitiruyushchy su 10 anni medi più tardi all'inizio di una malattia in mancanza di trattamento.

A sintomi di sclerosi multipla avanzanti primari prontamente si accumulano dall'inizio di una malattia. I periodi di un aggravamento e una remissione in questo caso sono assenti.

Ancora uno tipo di una malattia, la sclerosi multipla remitiruyushche-avanzante, è caratterizzato da aumento affilato di sintomi durante i periodi degli attacchi, da una prima fase di una malattia.

Diagnosi di sclerosi multipla

La prima diagnosi di sclerosi multipla è molto importante siccome permette di prevenire l'aumento rapido di sintomi e invalidization del paziente. Comunque a causa di un quadro clinico vasto e un tranzitornost di sintomatologia la diagnosi è istituita, di regola, tardi.

D'altra parte il hyper diagnostics e il troppo più primo scopo di terapia specifica di una malattia è capace per fare il danno notabile a salute della persona anche. Eccetto osservazione dinamica della diagnosi paziente di sclerosi multipla include una tomografia magnetica e risonante e una ricerca immunologica di un likvor.

Cura di sclerosi multipla

Efficienza alta di cura di sclerosi multipla – uno dei problemi più urgenti di neurologia moderna. Particolarmente in connessione con il fatto che le strade di prevenzione e la ragione di sclerosi multipla sono ancora sconosciute.

Comunque e nel campo di cura di sclerosi multipla non ci sono raggiungimenti speciali già. In terapia di inasprimenti di una malattia corticosteroids in dosaggi individuali sono di solito applicati. Il loro scopo – per ridurre un'infiammazione di un midollo spinale e ridurre la durata di attacco. Inoltre malato con antiossidanti di sclerosi multipla, gli antiagregant, vasoprotectives, eccetera sono nominati secondo lo schema terapeutico generale.

Immunomodulators sono applicati a prevenzione di aggravamenti in cura di sclerosi multipla. Permettono di ridurre la frequenza dei periodi dell'attacco di una malattia nel 30%.

La cura sintomatica di sclerosi multipla assume la terapia fisica per restauro parziale di motivo e funzioni di contatto del paziente. Per migliorare la qualità della vita del paziente con sclerosi multipla, restaurare l'attività sociale e normalizzare i suoi stati mentali psychorehabilitation le sessioni sono considerati.