Simvastatin

Simvastatin tratta il gruppo di medicine gipolipidemichesky.

Azione farmacologica di Simvastatin

Nell'istruzione a Simvastatin si annota che questa medicina è tra la dichiarazione che prevengono o completamente rallentano il processo di formazione di GMG-KOA-reduktazy. Inoltre, i mezzi analizzati sono considerati la promedicina perché nella sua struttura c'è un anello di lactone chiuso che, entrando in un corpo umano, è gradualmente hydrolyzed.

Com'è annotato nell'istruzione a Simvastatin, il suo anello di lactone ha una tale struttura che è quasi completamente identica ad alcun elemento di enzima di GMG-KOA-reduktazy. Come risultato di antagonismo competitivo la molecola di Staten si connette a una parte certa di un recettore di coenzyme a quello che questo enzima direttamente si unisce. Il secondo componente di una molecola di Staten rallenta o completamente previene il processo di transizione hydroxymethyl di un glutarat in мевалонат che è un prodotto intermedio in sintesi di una molecola di colesterolo. Il ritardo di attività di GMG-KOA-reduktazy coinvolge un abbastanza gran numero di reazioni. Come risultato considerevolmente riducono la concentrazione di colesterolo in gabbie, influenzano l'aumento compensativo di attività di LPNP-recettori, e anche bystry il corso di un catabolismo di colesterolo (Хс) di LPNP.

Statins non fanno l'impatto negativo su gepatichesky e lipoproteinovy lipases, su un catabolismo e una sintesi di acidi grassi liberi. Come risultato di esso il loro effetto al livello TG di nuovo è anche mediato per la loro azione principale diretta verso riduzione del livello Hs-LPNP. Le ricerche mediche numerose confermano il fatto che Simvastatin è capace per aumentare il livello Hs-LPVP il fino a 14%. Statins, avendo gipolipidemichesky l'effetto, perfettamente influenzano anche pareti di navi, aumentano capacità rheological di sangue, hanno anti-proliferative, le capacità di antiossidante. Nell'istruzione a Simvastatin è registrato che questo significa l'endoteliya dopo che tutto il mese di trattamento continuo migliora la funzione.

Dopo che l'applicazione di Simvastatin per normalizzazione di pazienti di lavoro di sistema cardiovascolare fu registrata (nello stesso momento il livello Hs-LPVP non ha giocato in generale nessun ruolo qui).

Indizi

Gli indizi a Simvastatin sono hypercholesterolemia primario, un gipertriglitseridemiya quando il trattamento per mezzo di una dieta non frutta risultati dovuti.

Controindicazioni

A Simvastatin a pazienti con processo patologico attivo in un fegato rigorosamente vietano di accettare, a gravidanza e nel periodo di una lattazione quando l'aumento continuo di attività трансаминаз è osservato, e anche a ipersensibilità per separare componenti di Simvastatin.

Metodo di applicazione di Simvastatin e modo di distribuzione

L'appuntamento di Simvastatin secondo indizi ha il carattere particolarmente individuale e è effettuato solo dopo controllo del paziente. Prima di tutto, prescriva il paziente da 5 a 20 mg di medicina non più di 1 volta tra 24 ore. Se c'è una necessità urgente, il dosaggio aumenta gradualmente, con osservanza di un intervallo in un mese. La norma più ammissibile non deve superare 40 mg al giorno. I pazienti chi inoltre usa immunodepressants devono cominciare un corso di trattamento con 5 mg al giorno. Il dosaggio quotidiano nello stesso momento non può superare 5 mg di medicina.

Alla gente con una forma severa di un'insufficienza renale nominano Simvastatin 5-10 mg al giorno.

Interazione con altre medicine

L'applicazione di Simvastatin con anticoagulanti indiretti considerevolmente aumenta l'effetto dell'ultimo su un corpo umano. Se usare questa medicina con itrakonazoly, cytostatics, fibrata, immunodepressants, e anche alzare un dosaggio di acido nicotinic, è possibile provocare lo sviluppo di un myopathy.

L'applicazione di Simvastatin e dioxine coinvolgono l'aumento di concentrazione di dioxine in plasma sanguigno. Fino ad adesso in pratica medica il caso isolato quando il paziente usò Simvastatin è registrato e sildenafit, e provocò l'apparizione di un rabdomioliz.

Effetti collaterali di Simvastatin

Tra gli effetti collaterali più molto diffusi dopo la nausea di uso di Simvastatin, una serratura, la diarrea, una perdita di appetito, un meteorizm, un dolore acuto in uno stomaco, un aumento di attività d'impianto di riscaldamento nucleare, ALT, ShchF, GGT sono osservati.

Inoltre, il mal di testa grave, gli spasmi, il capogiro, una neuropatia periferica e un paresteziya sono annotati. In alcuni casi usando la medicina c'è hypotension arterioso tranzitorny.

Quanto a osso e sistema muscolare, è osservato рабдомиолиз qui, il mialgiya, attività di aumenti di KFK, c'è un myopathy. Abbastanza di rado anche le manifestazioni allergiche di un organismo si incontrano: vaskulit, angioneurotic hypostasis, un piccolo guscio di tartaruga, un'artrite, thrombocytopenia. Ancora più raro c'è vento corto, l'aumento SOE e febbre.

Su eruzione della pelle, un prurito, un photosensitization, la pelle hyperaemia può esser mostrata. A parecchi pazienti anche i casi di anemia sono registrati.

Istruzioni speciali

I pazienti di consultazione supplementari con varie malattie di un fegato, a richiesta di alcolismo, hypotension arterioso, al tono abbassato o sollevato di muscoli scheletrici se la forma severa di un'insufficienza renale o un'epilessia è trovata nel paziente. Durante esecuzione della terapia corrispondente il controllo costante di funzionamento normale di un fegato è necessario. I pazienti, i coagulanti di accettazione e Simvastatin, hanno bisogno di controllo costante di tempo protrombinovy.

Se con l'attività applicativa di Simvastatin di aumenti di KFK o ci sono sospetti su sviluppo di un myopathy, un'insufficienza renale, allora la medicina ha bisogno di esser cancellata.

È migliore per non usare questa medicina insieme con l'acido nicotinic, immunodepressants, le medicine antifungose che sono derivati di un azol, e anche un fibratama.