Canali biliari

Canali biliari. Caratteristica generale

Canali biliari – sistema dei canali intesi per eliminazione di bile in un duodeno da una cistifellea e un fegato. L'innervation di canali biliari è effettuato per mezzo di rami della struttura nervosa situata in un fegato. Il sangue arriva da un'arteria epatica, il deflusso di sangue è effettuato in una vena vorotny. La linfa fluisce a nodi di linfa che sono in area di una vena vorotny.

Il movimento di bile in distesa biliary avviene a scapito della pressione sekretorny che è effettuata da un fegato e anche grazie a funzione motrice di sphincters, una cistifellea e a causa di un tono di pareti di canali biliari.

Struttura di canali biliari

Secondo dislocazione i canali sono divisi su supplementare epatico (il di sinistra e i canali epatici giusti, epatici il generale, biliare i canali generali e puzyrny appartengono qui) e in intra epatico. Il canale biliare epatico nello stesso momento è formato grazie a fusione due parte (lasciato e il diritto) i canali epatici che portano via la bile da ogni parte epatica.

Il Canale di Puzyrny, a sua volta, proviene da una cistifellea, allora, fondendosi con il generale epatico, forma il generale biliare. L'ultimo consiste di 4 parti: supraduodenalny, retropancreatic, retroduodenal, intramuralny. Aprendosi su un capezzolo faterovy di un duodeno, la parte intramuralny del canale biliare generale forma la bocca dove i canali pancreatici e biliari si uniscono in un'ampolla hepatopancreatic cosiddetta.

Malattie di canali biliari

Le strade biliari sono soggette a varie malattie, le più molto diffuse di loro sono descritti sotto:

• Cholelithiasis. È caratteristico non solo di una cistifellea, ma anche di canali. Uno stato patologico a cui le persone hanno teso a completezza è il più spesso soggetto. Consiste in formazione di pietre in canali biliari e una bolla a causa di ristagno di bile e all'atto di violazione di scambio di alcune sostanze. La struttura di pietre è molto varia: è la mescolanza di acidi biliari, bilirubin, colesterolo, eccetera gli elementi. Abbastanza spesso le pietre in canali biliari non portano il disagio notabile al paziente perché la loro carrozza può esser valutata durante anni. In altre situazioni la pietra è capace per tappare strade biliari, danneggiare le loro pareti che conduce ad apparizione di un'infiammazione in canali biliari che è seguita da lagne epatiche. Il dolore è localizzato nell'area nel diritto podreberye e dà a un dorso. Abbastanza spesso è seguito vomitando, la nausea, la temperatura alta. Il trattamento di canali biliari all'atto di formazione di pietre abbastanza spesso include la dieta basata sull'uso del cibo, A ricco della vitamina, K, D con il contenuto di caloria basso e un'eccezione dei prodotti ricchi con grassi di animale;
• Dyskinesia. La malattia spesso trovata a cui la funzione motrice di strade biliari è risolta. È caratterizzato da cambiamento di pressione di bile in vari reparti di una cistifellea e canali. Dyskinesia può essere come malattie indipendenti, e accompagnare condizioni patologiche di strade biliari. I sintomi di dyskinesia sono il sentimento pesante e il dolore in una zona verkhnepravy di uno stomaco che si alza 2 h successivi dopo pasto. Anche la nausea, il vomito può esser osservato. Il trattamento di canali biliari al dyskinesia causato da un nevrotization effettua per mezzo dei fondi assegnati per trattamento di nevrosi (prima di tutto una radice di valeriana);
• Holangit o un'infiammazione in canali biliari. È in la maggior parte casi osservati a cholecystitis affilato, comunque forse da una malattia indipendente. È mostrato nella forma di dolori nel campo del diritto podreberye, la febbre, il rilascio abbondante di sudore, spesso è seguita da attacchi di nausea e vomito. Abbastanza spesso sullo sfondo di un holangit c'è itterizia;
• Cholecystitis è affilato. Un'infiammazione in canali biliari e una cistifellea a causa di colpo di un'infezione. Così come le lagne, è seguito da dolore nel campo del diritto podreberye, l'aumento termico (da subfebrilny a valori alti). Inoltre, aumenti di una cistifellea in dimensioni è osservato. Di regola, si alza dopo accettazione abbondante di cibo grasso, l'immissione di alcool;
• Holangiokartsinoma o cancro di canali biliari. Intra epatici, disteel i canali biliari, e anche situato nel campo di porta epatica sono soggetti a cancro. Di regola, il rischio di sviluppo di cancro aumenta a una corrente cronica di parecchie malattie, compreso una cisti di distesa biliary, pietre in canali biliari, holangit, eccetera. I sintomi di una malattia sono molto vari e le febbri, i vomiti e/o la nausea e gli altri possono esser mostrati nella forma d'itterizia, un prurito nel campo di canali. Il trattamento è compiuto da trasloco di canali biliari (in caso le dimensioni di un tumore sono limitate da un barlume interno di canali), o se il tumore si è esteso di limiti di fegato, il trasloco di canali biliari con la parte colpita di un fegato è raccomandato. Nello stesso momento il trapianto di un fegato del donatore è possibile.

Metodi di una ricerca di canali biliari

La diagnosi di malattie di strade biliari è compiuta per mezzo di metodi moderni che le descrizioni sono date sotto:

• intraoperaio haledo-o holangioskopiya. Metodi, convenienti determinando un holedokhotomiya;
• diagnostics ultrasonico con una parte alta di accuratezza rivela l'esistenza di pietre in canali biliari. Anche il metodo aiuta a diagnosticare una condizione di pareti di strade biliari, le loro dimensioni, esistenza di concrements, eccetera;
• lo scandagliamento duodenale – un metodo che è usato non solo per diagnostics, ma anche in medico. Consiste in introduzione delle sostanze irritanti (di regola, parenterally) riduzioni stimolanti di una cistifellea e un rilassamento di uno sphincter di un canale biliare. Il progresso dell'indagine su una distesa digestiva causa l'allocazione di un segreto e una bile. La valutazione della loro qualità insieme con l'analisi batteriologica dà un'idea di esistenza o un'assenza di questo o quella malattia. Dunque, questo metodo permette di studiare la funzione motrice di distesa biliary, e anche rivelare l'ostacolo di strade biliari una pietra.