Klomipramin

Klomipramin – antidepressivo con lo psychostimulating, sedativo e azione timoleptichesky.

Forma di rilascio e struttura

La forma di dosaggio – le targhe hanno coperto di una copertura: colore rotondo, giallo, su uno dei partiti che segnano «25» (su 10, 20, 30 o 50 pezzi in banche polimeriche; su 10, 20, 30 o 50 pezzi in bolle, in un imballaggio ci può essere 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90 o 100 targhe).

Ingrediente attivo: un klomipramina un idrocloruro – 25 mg.

Excipients: cellulosa microcristallina, diossido di silicio colloidal, kroskarmelloza di sodio, magnesio stearate, gipromelloz, diossido di titano, monoidrato di lattosio, macroscopo, ossido di colore di ferro giallo.

Indizi ad applicazione

• Depressioni di varia genesi: organico, nevrotico, larvirovanny, jet, involutional e forme endogene;
• Le depressioni provocate da malattie somatiche croniche o una sindrome di dolore cronica;
• Depressione a schizofrenia e uno psychopathia;
• Presenilny e depressione senile;
• Frustrazione di Obsessivno-kompulsivnoye;
• Frustrazione panica;
• Fobie;
• Il cataplexy accompagnamento di un narcolepsy;
• La notte enuresis a bambini è più più anziana che 5 anni e adolescenti.

Controindicazioni

Assoluto:

• Età da bambini fino a 5 anni;
• Alcolismo;
• Infarto del miocardio recentemente posposto;
• Sindrome congenita di allungamento di un intervallo QT;
• Ricevimento simultaneo con monoammina oxidase inibitori e tra 2 settimane dopo il loro annullamento;
• La lattazione (o la nutrizione deve esser fermato);
• Ipersensibilità a componenti di medicina o altro dibenzazepina.

Parente:

• La soglia convulsa abbassata;
• Malattia seria di fegati/reni;
• Feokhromotsitoma;
• Neuroblastoma;
• Gipertireoidizm;
• Diabete;
• Uso simultaneo di ormoni di steroide.

Non ci sono dati affidabili e le prove cliniche riguardo a sicurezza di applicazione di Klomipramin durante gravidanza perciò durante questo periodo di vita della medicina di donna possono esser nominate solo se il vantaggio aspettato di terapia supera rischi potenziali per sviluppo prenatale di un frutto.

Metodo di applicazione e dosaggio

Klomipramin è necessario accettare dentro in tempo o dopo cibo.

In ogni caso la dose terapeutica è scelta il dottore singolarmente.

A pazienti adulti, di regola, nominano su targa 1-2 2-3 volte al giorno. La dose quotidiana più ammissibile di un klomipramin di un idrocloruro fa 250 mg (10 targhe), ad applicazione nelle condizioni di un ospedale – 300 mg (12 targhe).

La dose iniziale per bambini fa 1-2 targhe al giorno. La dose quotidiana più ammissibile per bambini è più più anziana che 10 anni – 3 mg/kg, ma non più di 200 mg di un klomipramin.

Effetti collaterali

• Sistema nervoso centrale: spesso – un tremore, una stanchezza aumentata, un mal di testa, violazioni di vista, миоклонус, capogiro; di rado – il sentimento di calore, la violazione di sentimenti aromatici, un disorientamento, agitazione, una condizione di allarme, мидриаз, l'aggressione, una mania, un'ipomania, le violazioni di concentrazione di attenzione, la violazione di memoria, lo sbadiglio, i sogni terribili, i disordini di sonno, il rumore in orecchi, deliriya, depersonalization, le allucinazioni (sono i più probabili agli anziani e i pazienti con parkinsonism), le violazioni del discorso, il rinforzo di una depressione, un ataxy, violazioni di un tono muscolare, un paresteziya, uno spasmo; in alcuni casi – glaucoma, rinforzo di sintomi psicotici;
• Sistema cardiovascolare: di rado – i cambiamenti dell'elettrocardiogramma, aumenti di pressione arteriosa, arrhythmia, sinusovy tachycardia, posturalny hypotension, una palpitazione; in alcuni casi – violazioni di conduttività calda, cambiamento dell'elettroencefalogramma;
•  Tratto gastrointestinale: spesso – una serratura, un'aridità in una bocca, nausea; di rado – i sentimenti sgradevoli in uno stomaco, un'anoressia, la diarrea, il vomito, aumenta di attività трансаминаз; in alcuni casi – itterizia, epatite;
•  Sistema di formazione di sangue: in alcuni casi – un eozinofiliya, thrombocytopenia, trombotsitopenichesky viola, агранулоцитоз, un leykopeniye;
•  Metabolismo: spesso – il rinforzo di appetito, aumenti di peso del corpo;
•  Sistema endocrino: spesso – aumentano di ghiandole di petto, галакторея, le violazioni di una libido e una potenzialità; in alcuni casi – hypostases, una sindrome di secrezione inadeguata di ormone antidiuretichesky;
• Dermatological e reazioni allergiche: di rado – un prurito, un'eruzione della pelle, un photosensitization;

• Altri: spesso – sudando rafforzandosi; di rado – aumento termico di un corpo.

Istruzioni speciali

Prima del controllo di appuntamento di Klomipramin di pressione arteriosa, durante trattamento – un quadro di sangue periferico è necessario, all'atto di uso prolungato – la funzione di cuore e un fegato.

I pazienti propensi ad atti di suicidio, durante terapia, particolarmente in uno stadio iniziale, devono essere sotto controllo medico costante.

L'applicazione di un electroshock durante trattamento klomipraminy è possibile solo secondo indizi severi e sotto osservazione attenta del dottore.

La medicina non può esser cancellata bruscamente siccome c'è un rischio di sviluppo di una sindrome di annullamento.

Durante trattamento è vietato prendere bevande alcoliche, è necessario trattenersi da controllo di veicoli ed esecuzione di tipi potenzialmente pericolosi dei lavori che esigono la velocità da parte di reazioni e attenzione speciale.

Interazione medicinale

Klomipramin non è necessario applicare insieme con hinidinopodobny antiarrhytmic mezzi, e anche simpatomimetichesky le medicine, come эпинефрин, ephedrine, изопреналин, норэпинефрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин.

In necessità di applicazione simultanea di un disulfiram o un alprazolam è necessario abbassarsi una dose di un klomipramin.

Reazioni possibili d'interazione in caso dell'applicazione combinata di Klomipramin con altre medicine:

• Le medicine che esercitano l'oppressione hanno un impatto sul sistema nervoso centrale: considerevolmente l'oppressione e l'azione hypotensive amplificano, l'oppressione di respiro è possibile;
• Mezzi di Antikholinergichesky (fenotiazina, atropine, antistaminici): la loro azione farmacologica amplifica;
• Le medicine Antiadrenergichesky che influenzano neyronalny trasferimento di agitazione (un clonidine, гуанетидин, резерпин, бетанидин, alfa метилдопа): le diminuzioni o completamente la loro azione antigipertenzivny sono eliminate;
• Monoammina oxidase inibitori: il rischio di sviluppo di un mioklonus, giperpireksiya, ha generalizzato spasmi, hypertensive la crisi, deliriya e il coma;
• Etanolo: la sua azione, particolarmente nei primi giorni di terapia klomipraminy amplifica;
• Neuroleptics: la concentrazione di un klomipramin in aumenti di plasma sanguigno, la soglia di diminuzioni di disponibilità convulse, gli spasmi si sviluppano;
• Thioridazine: il rischio dell'influenza tossica su cuore che è mostrato aumenti di arrhythmias pesanti;
• Barbiturici: concentrazione di un klomipramin in diminuzioni di plasma sanguigno;
• Inibitori selettivi della cattura di ritorno di serotonin (per esempio, флувоксамин, fluoxetine), адеметионин, noradrenaline: il rischio di sviluppo di una sindrome serotoninovy (tra amministrazioni di farmaci è necessario prendere pausa di almeno 2 settimane) gli aumenti; lo флувоксамин e fluoxetine possono aumentare la concentrazione di un klomipramin in plasma sanguigno che conduce a sviluppo degli effetti collaterali corrispondenti;
• Adreno-e i mezzi di simpatomimetichesky (эпинефрин, норэпинефрин, ephedrine, фенилэфрин, изопреналин, compreso in casi quando queste sostanze sono unite ad anestetici locali), le medicine con collegamento alto con proteine (digoxin, варфарин): la loro azione su sistema cardiovascolare amplifica;
• Valproat di sodio, carbamazepine, пароксетин: la concentrazione in plasma di sangue di un klomipramin e il suo metabolite principale di un dezmetilklomipramin aumenta;
• Tsimetidin, erythromycin, haloperidol: concentrazione di un klomipramin in aumenti di plasma sanguigno;
• Estrogeno: il metabolismo di un klomipramin è rotto;
• _{Induttori di P450, CYP3A e CYP2C cytochrome (rifampicin, fenobarbitale, fumo di tabacco): l'eliminazione di un klomipramin da un organismo accelera, le sue diminuzioni di efficienza.}

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto protetto da bambini alla temperatura di camera (a 25 º).

Scadenza – 3 anni.