Vazaprostan

Vazaprostan – la medicina con antiaggregazione e azione vasodilating si è rivolta all'atto di cura delle malattie di cancellazione croniche di arterie.

Forma di rilascio e struttura

Vazaprostan è rilasciato nella forma di lyophilisate per preparazione di soluzione per infusioni (hygroscopic la massa di colore bianco), in ampolle di vetro, su 10 ampolle in un pacco di cartone.

20 mkg o 60 mkg di agente attivo – un alprostadil sono una parte di un'ampolla di lyophilisate (un complesso klatratny con alfadeksy).

Excipients: альфадекс (α-cyclodextrin), lattosio senza acqua.

Indizi ad applicazione

Vazaprostan è mostrato alle malattie di cancellazione croniche di arterie di III e IV stadi (sulla classificazione di Fontaine).

Controindicazioni

L'applicazione di Vazaprostan è contraindicated a:

• Le violazioni espresse di un ritmo di cuore;
• Arresto cordiaco cronico in uno stadio decompensation;
• Inasprimento di cardiopatia ischemica;
• L'infarto del miocardio posposto ai 6 mesi scorsi;
• Malattie di fegato nell'anamnesi;
• Le disfunzioni di fegato (aumentano dell'ALT, l'Impianto di Riscaldamento nucleare, il livello di GGT);
• Hypostasis di polmoni;
• Malattie di Infiltrative di polmoni;
• Polmoni che fa dell'ostruzionismo cronici di una malattia;
• Le malattie che sono seguite dal rischio aumentato di sviluppo di bleedings compreso ulcera allo stomaco di uno stomaco e un duodeno, una sconfitta severa di navi di un cervello, un proliferative retinopathy con tendenza a bleedings, le lesioni vaste;
• Ipersensibilità a un alprostadil e altri componenti di medicina.

La medicina non è anche nominata:

• Insieme con antikoagulyantny e medicine vasodilating;
• Alla nutrizione e le donne incinte;
• A pazienti di età fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficienza non sono istituite).

Con cura Vazaprostan è nominato:

• A hypotension arterioso;
• Ai pazienti che sono su un hemodialysis (la terapia deve esser effettuata nel periodo di postdialisi);
• A insufficienza cardiovascolare (il controllo di carico di volume di corriere di soluzione è necessario);
• Il paziente con diabete di 1 tipo, particolarmente con sconfitte vaste di navi.

Metodo di applicazione e dosaggio

La soluzione è preparata poco prima di prestazione d'infusione. L'uso della soluzione si è preparato più di 12 ore fa non è permesso.

Intra introduzione arteriosa:

Per contenuti di ampolla d'introduzione arteriosi intra (20 mkg di un alprostadil) sono dissolti – in 50 millilitri di soluzione fisiologica.

Se altre istruzioni sono assenti, 10 mkg di un alprostadil (mezza di un'ampolla) entrano in vnutriarterialno tra 60-120 minuti per mezzo del dispositivo per infusione. In caso di necessità, particolarmente alla presenza di necroses, è possibile aumentare una dose a 20 mkg di un alprostadil (sotto controllo severo di imbarcazioni). Una tale dose è di solito applicata a infusione quotidiana sola.

Se l'introduzione arteriosa intra di Vazaprostan è effettuata attraverso il catetere stabilito, secondo gravità di una malattia e imbarcazioni, la dose 0,1-0,6 ¡ú/kg in un minuto con introduzione di medicina tra 12 ore sono raccomandati usando il dispositivo per infusioni.

Amministrazione endovenosa:

Per amministrazione endovenosa di 40 mkg di un alprostadil (2 ampolle su 20 mkg) la parte in 50-250 millilitri di soluzione fisiologica ed entrano endovenosamente tra 2 ore 2 volte al giorno o 60 mkg di un alprostadil (3 ampolle su 20 mkg) tra 3 ore una volta al giorno.

La durata media di terapia - 2 settimane. In mancanza di dinamica positiva il trattamento è fermato, all'atto di prolungamento di miglioramento di terapia durante 7-14 giorni è possibile.

A pazienti con un'insufficienza renale (serumal il creatinine è più di 1,5 mg/dl) l'amministrazione endovenosa di Vazaprostan deve esser cominciata con 20 mkg (1 ampolla su 20 mkg) tra 2 ore. In caso di necessità in 2-3 giorni è possibile aumentare una dose sola a 40-60 mkg.

Per pazienti con un arresto cordiaco e un'insufficienza renale il volume massimo del liquido entrato – 50-100 millilitri al giorno. Durata di terapia – 4 settimane.

Effetti collaterali

Ad applicazione di sviluppo di Vazaprostan di violazioni da vari sistemi di un organismo è possibile:

• Sistema nervoso centrale e periferico: un mal di testa, spasmi, un capogiro, la debolezza generale, la stanchezza aumentata, una violazione di sensibilità di membrane mucose e pelle;
• Sistema cardiovascolare: violazioni di un ritmo caldo, abbassamento di pressione arteriosa, dolori dietro un petto, blocco di AV;
• Osso e sistema muscolare: гиперостоз ossa tubolari lunghe (terapia durevole più di 28 giorni);
• Tratto gastrointestinale: nausea, sentimento di disagio in un epigastriya, una diarrea, un vomito;
• Reazioni locali: hypostasis, eritem, violazione di sensibilità, dolore, phlebitis;
• Reazioni allergiche: prurito, eruzione della pelle;
• Indicatori di laboratorio: i leykopeniye, лейкоцитоз, aumentano di livello трансаминаз, l'aumento di un'intestazione di proteina di S-jet;
• Altri: un hyperthermia, la sudorazione aumentata;
• Di rado: confusione di coscienza, artralgiya, febbre, spasmi della genesi centrale, брадипноэ, febbre, insufficienza renale, psicosi, anury;
• Estremamente di rado (il meno di 1% di casi): un arresto cordiaco acuto, lo shock, il sanguinamento, un giperbilirubinemiya, брадипноэ, la sonnolenza, тахипноэ, diminuisce in funzione di respiro, disfunzione di reni, un anury, fibrillation di ventricoli, un'ipoglicemia, supraventricular arrhythmia, blocco di AV dell'II grado, l'irritabilità aumentata, la tensione di muscoli di un collo, un giperkapniya, un'ipotermia, un gematuriya, hyperaemia di tegumenti, un takhifilaksiya, anemia, thrombocytopenia, un giperkaliyemiya.

Gli effetti collaterali collegati ad applicazione di Vazaprostan o alla procedura di un kateterization sono reversibili dopo diminuzione in un dosaggio o la fine d'infusione.

Istruzioni speciali

Vazaprostan può esser applicato solo dai dottori che hanno l'esperienza in angiology e familiare con metodi di controllo continuo moderno di sistema cardiovascolare, e anche ha le attrezzature necessarie con questo scopo.

Compiendo la terapia è importante controllare la pressione arteriosa, gli indicatori biochimici di sangue, il tasso cardiaco, indicatori di coagulability di sangue (all'atto di apparizione di violazioni del sistema di accorciamento di sangue o ad applicazione simultanea con le medicine che influenzano il sistema di accorciamento).

Per evitare l'apparizione di sintomi di un overhydratation in pazienti con un'insufficienza renale il volume del liquido entrato ha bisogno di esser limitato a 50-100 millilitri al giorno. È necessario fare l'osservazione dinamica di una condizione di pazienti (il controllo di pressione arteriosa e il tasso cardiaco), in caso di necessità – il controllo di equilibrio di liquido, peso del corpo, effettuando una ricerca echocardiographic o una misurazione della pressione venosa centrale.

I pazienti con cardiopatia ischemica, disfunzione di reni e hypostases periferico (serumal il creatinine è più di 1,5 mg/dl) durante applicazione di Vazaprostan e tra 1 giorno dopo la fine di terapia devono essere in un ospedale sotto osservazione del dottore.

Di regola, phlebitis (proksimalny i posti d'introduzione) non è la ragione per la fine di trattamento, i sintomi di un passaggio d'infiammazione in parecchie ore dopo cambiamento del posto d'introduzione di medicina o la fine d'infusione. Il trattamento specifico in casi simili non è effettuato. Il kateterization della vena centrale permette di ridurre la frequenza di manifestazione di questo effetto collaterale di medicina.

Vazaprostan può esercitare l'effetto su capacità a controllo di meccanismi e a guida di trasporto motore nel periodo di un'iniziazione di trattamento, aumento di un dosaggio e un annullamento di medicina, e anche a immissione di alcool.

Analoghi

L'analogo di Vazaprostan è lyophilisate di Kaverdzhekt.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Proteggere da bambini. Immagazzinare a una temperatura non al di sopra di 25 °C. Una scadenza – 4 anni.

A danno di un'ampolla lyophilisate considerevolmente diminuisce in volume e diventa appiccicoso. In questo caso è impossibile usare la medicina.