Il gozzo endemico è l'aumento delle dimensioni di una ghiandola tiroidea causata da insufficienza d'iodio in un organismo.
Siccome la ragione d'insufficienza iodic ha squilibrato il cibo – il consumo insufficiente del pesce, la carne, un cavolo di mare, i gamberetti, i latticini, l'avena e il grano di grano saraceno, eccetera possono servire. Il circa 90% di necessità quotidiana d'iodio della gente riceve esattamente grazie al cibo.
Altra ragione possibile di apparizione di un gozzo endemico - le malattie gastrointestinali che conducono ad assorbimento cattivo di minerali d'iodio. A patologie di intestini o sviluppo di stomaco di un gozzo endemico con insufficienza iodic piena o parziale è possibile anche se la dieta del paziente è ricca con il cibo che contiene l'iodio.
Il circa 5% è fatto dalla dose quotidiana d'iodio ricevuto dalla persona a scapito d'acqua. Altrettanto di nuovo riceve grazie all'aria sazia di minerali d'iodio.
Ci sono regioni con il piccolo contenuto d'iodio nell'ambiente e, rispettivamente, con alto rischio di sviluppo di un gozzo endemico. La parte centrale di Russia incluso con Mosca, per esempio, riguarda a quelli. L'insufficienza d'iodio è osservata anche in aree con lo sfondo di radiazione alzato.
L'apparizione di un gozzo endemico può qualche volta provocare il ricevimento sistematico delle medicine che bloccano la digestione d'iodio. Perchlorate, Lity portano un carbonato, Nitrati a quelli il Potassio, Sulfanilamida, eccetera.
Anche la predisposizione ereditaria a sviluppo di un gozzo endemico a difetto genetico di produzione di ormoni tireoidny è possibile.
L'aumento (giperplaziya) in una ghiandola tiroidea a un gozzo endemico è una reazione di un organismo a concentrazione bassa d'iodio e l'insufficienza di ormoni tireoidny causati da esso. Abbastanza spesso in parallelo con un gozzo endemico la malattia associata – un hypothyroidism si sviluppa.
Aumentando la massa di una ghiandola tiroidea, l'organismo prova a risarcire l'insufficienza di ormoni tireoidny, e conduce ad apparizione dei sintomi seguenti di un gozzo endemico:
Questi sintomi di un gozzo endemico possono esser mostrati perfino a uno stadio subclinico di una malattia con dimensioni di una ghiandola tiroidea dentro norma e a quasi non il livello cambiato di ormoni tireoidny.
Con la crescita ulteriore di una ghiandola tiroidea i nuovi sintomi di un gozzo endemico appaiono:
I sintomi di un gozzo endemico dello stadio più pesante sono le patologie cardiache – lo sviluppo cosiddetto di cuore zobny espresso in espansione e iperfunzione del padiglione auricolare destro e un ventricolo.
Tra complicazioni possibili di un gozzo endemico chiamano l'emorragia di una ghiandola tiroidea, tireoidit affilato e subaffilato, una rigenerazione maligna di una forma nodale di una malattia.
In diagnosi di analisi del sangue di laboratorio di gozzo endemiche e un'urina sono applicati. Il sangue del paziente con sintomi clinici di un gozzo endemico è controllato per il livello di ormoni TTG, T3, T4, e anche тиреоглобулин.
A pazienti con questo tipo di una malattia l'equilibrio di ormoni tireoidny è di solito rotto e la concentrazione aumentata di un tireoglobulin è osservata. Gli indicatori di rilasci d'iodio in urina sono, di regola, abbassati.
Il metodo di strumento di diagnosi di un gozzo endemico è l'ultrasonography. Grazie a esso la forma di malattia è istituita: diffusione o gozzo endemico nodale. Per mezzo di scansione d'isotopo radiofonica di una ghiandola tiroidea la condizione funzionale di corpo è valutata.
A una forma nodale di un gozzo endemico la biopsia di una ghiandola tiroidea è inoltre applicata a definizione della buona qualità o natura maligna di una malattia.
La tattica di trattamento di un gozzo endemico dipende da grado di un giperplaziya di una ghiandola tiroidea. Ad aumento insignificante delle dimensioni di corpo ci sono abbastanza spesso parecchi tassi di Iodide di Potassio. Una parte obbligatoria di trattamento di un gozzo endemico di io il grado è anche la dietotherapy i prodotti ricchi con iodio.
Il trattamento del gozzo endemico complicato da un hypothyroidism assume lo scopo di sostituzione la terapia ormonale. Levotiroksin è considerato un analogo artificiale di ormoni di una ghiandola tiroidea.
Trattamento di un gozzo endemico di una forma nodale a uno stadio tardo di una malattia principalmente chirurgica. Per prevenzione di una ripetizione di un giperplaziya di una ghiandola tiroidea nel periodo postin vigore alla sostituzione paziente la terapia ormonale è effettuata.
La prevenzione efficace di sviluppo di un gozzo endemico è il consumo regolare di tavolo iodinated il sale. È estremamente importante aggiungere il sale al cibo dopo la sua preparazione come minerali di heatings di crollo d'iodio in tempo.
Anche il consumo regolare di frutti di mare, noci, il cachi permette di ridurre la probabilità di apparizione di un gozzo endemico. Certamente devono essere presenti a una dieta un piatto da pesce e altri prodotti ricchi con iodio.
Gozzo endemico a bambini – la malattia da carenza d'iodio più molto diffusa. Il più spesso la forma di diffusione di una malattia si incontra. Secondo dati statistici durante i 10 anni scorsi la frequenza di evento di un gozzo endemico a bambini aumentati nel 6% e fa il circa 25% di tutte le malattie endocrinological da bambini oggi.
Tali tassi alti d'incidenza sono spiegati dal carattere rotto del cibo e una situazione ecologica sfavorevole. In un terzo di casi il gozzo endemico è stato diagnosticato per bambini a età da adolescente (14 anni e sono più più anziani).
I sintomi caratteristici di un gozzo endemico a bambini hanno più intensivo espressivo. Inoltre, a età da bambini la malattia il più spesso è complicata da sviluppo di cretinism endemico: ritardo di sviluppo intellettuale e fisico, frustrazione di TsNS.
Alla prevalenza alta di una malattia e le conseguenze serie di un gozzo endemico all'atto di prevenzione di bambini di uno yododefitsit è consigliato di esser effettuato, da gravidanza di madre e continuare durante tutta la vita del bambino.
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