Hysteroscopy

Hysteroscopy è un'indagine di una cavità di un utero per mezzo del dispositivo endoscopico speciale (hysteroscope). Il termine hysteroscopy viene da parole гистеро (l'utero) e uno skopiya (per guardare, esaminare). La manipolazione di Dany è spesso usata in ginecologia ambulatoria e può portare il carattere sia (in funzione) diagnostico, sia medico. Dopo hysteroscopy il paziente può esser permesso di andare a casa subito e se la ricerca ebbe il carattere diagnostico, allora al giorno seguente può venire a lavoro.

In pratica gynecologic c'è una serie di varie strade di diagnostics (l'ultrasonography di una piccola pelvi, una raschiatura diagnostica, un gisterosalpingografiya), ma solo hysteroscopy di un utero permette di istituire precisamente la diagnosi, prendere una biopsia materiale (il sito di tessuto di utero mucoso) e in caso di necessità di eseguire azioni mediche. hysteroscopy diagnostico è effettuato con lo scopo di specificazione della diagnosi, hysteroscopy medico è un intervento gynecologic basso e invasivo all'atto di cui la cura di varia patologia da una cavità di utero è possibile (per esempio, l'eliminazione di un polipo).

Adesso è possibile fare hysteroscopy nelle condizioni di un ospedale e in clinica prenatale (o il centro privato). L'esperto che ha il certificato corrispondente deve effettuare questa manipolazione. A hysteroscopy diagnostico la condizione del canale tservikalny (un collo di utero), le cavità di un utero e la bocca di tubi fallopian visivamente si guardano intorno. All'atto di scoperta di patologia di cattura endometrium di una biopsia o un'esecuzione di un raschiamento (una raschiatura di cavità di utero) è possibile che mandare il materiale ricevuto di tessuto a una ricerca histologic. Le allocazioni dopo hysteroscopy hanno il carattere corto e non esigono il trattamento speciale.

Indizi a hysteroscopy

hysteroscopy diagnostico è effettuato nei casi seguenti:

• Bleedings uterini anormali;
• Sospetto di utero endometriosis, myoma submucoso, tumore del corpo di utero;
• Violazioni di un ciclo mestruale, anomalia di sviluppo di un utero;
• Sterilità;
• Questioni straniere di una cavità di un utero (per esempio, una spirale intrauterina, i resti di uovo fetale dopo fine di gravidanza);
• Indagine di controllo di una cavità di un utero dopo chirurgie, una raschiatura, a gravidanza non incubazione, e anche dopo trattamento da medicine ormonali.

Indizi a hysteroscopy medico di un utero

• Polipi di Endometrium;
• Giperplaziya di endometrium;
• sinekhiya intrauterino (solderings) o divisione intrauterina;
• myoma submucoso;
• Restringersi della bocca di tubi fallopian;
• Per prestazione di sterilizzazione;
• Con lo scopo di eliminazione di un contraccettivo intrauterino (spirale).

Controindicazioni

• La gravidanza intrauterina (progressione). A pazienti di età di gravidanza prima di esecuzione di questa procedura la possibilità di gravidanza deve esser esclusa (la prova di gravidanza o definizione di HGCh in urina o sangue);
• Processi incendiari affilati di corpi di una piccola pelvi. L'esecuzione di hysteroscopy all'atto di un'infiammazione acuta può condurre a diffusione di un'infezione, dolori cronici in una piccola pelvi, a sterilità;
• Sanguinamento uterino abbondante;
• Il cancro molto diffuso stabilito di un utero o il collo di un utero. Per fare hysteroscopy all'atto di processo oncological di una piccola pelvi forse tecnicamente, ma può condurre a distribuzione di celle di cancro a una cavità addominale;
• Condizione seria del paziente come risultato di patologia di sistemi nervosi, cardiovascolari, respiratori, a una malattia seria di un fegato, reni.

Quando è possibile fare hysteroscopy

hysteroscopy diagnostico è effettuato fino a 12 nel pomeriggio un ciclo mestruale (di solito durante 7-10 giorno), a una fase proliferative cosiddetta (quando endometrium sotto l'influenza di ormoni è ispessito). In una fase sekretorny (la seconda metà di un ciclo mestruale) questo esame non è condotto siccome la condizione di endometrium può esser valutata in questo periodo in modo errato.

In caso di emergenza e sullo sfondo di ricevimento di contraccettivi ormonali è possibile fare hysteroscopy in qualsiasi giorno di un ciclo.

Anestesia

La maggior parte di pazienti sentono il dolore effettuando hysteroscopy che può toccare con indagine piena di una cavità di un utero. Recentemente la preferenza di hysteroscopy di un utero sotto anestesia locale è data, ma l'esecuzione di manipolazione e nelle condizioni dell'anestesia generale è possibile (endovenoso).

Tecnologia di realizzazione hysteroscopy

Quando l'esecuzione hysteroscopy l'espansione del canale tservikalny non è richiesta come il piuttosto sottile hysteroscope per passare a una cavità di utero. Durante la procedura il liquido sterile è entrato per rendere disponibile per esaminare tutte le pareti di un utero. Il dottore può visivamente esaminare una cavità di utero, annotare la procedura su video. All'atto di scoperta di patologia il pezzo di un tkanin che una biopsia intraprende, o altre manipolazioni è effettuato. Di solito la procedura di hysteroscopy dura 10-30 minuti.

Complicazioni

Le complicazioni dopo hysteroscopy sono piuttosto rare (il meno di 1%). Tuttavia, la procedura invasiva perciò le conseguenze negative in un'occhiata è possibile: perforazione di una parete di un utero, una rottura di un collo di un utero, un sanguinamento, un aggravamento di processo incendiario cronico.

Allocazioni dopo hysteroscopy

Dopo hysteroscopy le allocazioni sanguinose da una distesa genitale può esser annotato. Le allocazioni sanguinose povere dopo hysteroscopy sono presenti praticamente sempre tra parecchi giorni (di solito 2-3). Il dolore moderato nei reparti più bassi di uno stomaco nella forma di spasmi è anche possibile (di solito tra 1-2 giorni).

All'atto di allocazioni dopo hysteroscopy questo non è necessario usare tamponi con lo scopo di prevenzione di processo incendiario. Anche il dottore consiglierà di trattenersi da relazioni sessuali tra parecchi giorni (dopo hysteroscopy diagnostico) o 2-3 settimane (dopo medico).