Lidocaine

Lidocaine – vuole dire per anestesia locale.

Azione farmacologica

Lidocaine è applicato a conduzione, infiltrazione, anestesia terminale. La medicina ha mestnoanesteziruyushchy, antiarrhytmic l'effetto.

Siccome la medicina anestetica lavora grazie a oppressione di conduttività nervosa a causa di blocco di canali di sodio in fibre nervose e le fini. Lidocaine considerevolmente supera прокаин, la sua azione avviene più veloce e è più lungo – fino a 75 min (in combinazione con epinefriny – più di due ore). Lidocaine ad applicazione locale espande navi, non ha effetto mestnorazdrazhayushchy.

L'effetto antiarrhytmic di medicina è causato da capacità di aumentare la permeabilità di membrane per potassio, bloccare canali di sodio, stabilizzare membrane di gabbie.

Lidocaine non esercita l'impatto significativo su un sokratimost, la conduttività di un myocardium (influenza solo in dosi alte).

Il livello di absorbability di Lidocaine ad applicazione locale dipende da un dosaggio di mezzi e il posto di trattare (per esempio, Lidokain su mucoso è assorbito meglio, che su pelle).

Dopo punture intramuscolari Lidocaine della concentrazione massima si estende attraverso 5-15min dopo introduzione.

Forma di rilascio

Gli spruzzi, Lidocaine in ampolle producono Lidocaine (con soluzione per punture).

Indizi a uso di Lidocaine

Le punture applicano Lidocaine del 2% ad anestesia locale in stomatology, chirurgia, oftalmologia, otolaringoiatria, a blocco di strutture nervose, nervi periferici a pazienti con dolori.

In % ampulakh10 applicano lidocaine ad anestesia nella forma di domande mucose nel LOR-esperto, la ginecologia, pulmonology, gastroenterology, stomatology effettuando operazioni, le manipolazioni diagnostiche. Applichi la soluzione del 10% e come antiarrhytmic i mezzi.

Gli spruzzi di Lidocaine sono usati in stomatology per rimozione di denti di latte, una scala, fissaggio di corone di dente, effettuando le altre manipolazioni che esigono l'anestesia corta; in otolaringoiatria - per un tonzilektomiya, un troncamento di polipi nasali, una divisione, un'anestesia di processo di piercing e lavaggio da un seno gaymorovy.

Gli spruzzi Lidocaine sono efficaci effettuando manipolazioni diagnostiche (l'introduzione dell'indagine di gastroduodenal, la sostituzione di un tubo trakheotomichesky) per anestesia di gola.

In ginecologia gli spruzzi sono applicati durante eliminazione di cuciture, una sezione di un'inforcatura femminile a parto, effettuando operazioni su un collo di utero.

In dermatologia gli spruzzi sono usati per anestesia mucosa, da pelle tenendo procedure chirurgiche insignificanti.

Controindicazioni

Lidocaine secondo l'istruzione è contraindicated a blocco atrioventricular 2,3y fino a grado, l'arresto cordiaco 2,3y il grado espresso a bradycardia, hypotension arterioso, lo shock cardiogenic, il totale attraversa il blocco caldo, un porfiriya, un myasthenia, le patologie renali, epatiche espresse, un gipovolemiya, il glaucoma (per iniezioni di occhio), l'ipersensibilità, una lattazione, la gravidanza.

Lidocaine di spruzzi con cura è nominato ai pazienti indeboliti, anziani, i bambini malati con epilessia, in stati di shock, a bradycardia, patologia di funzione di un fegato, violazioni di conduttività, la gravidanza. Durante una lattazione gli spruzzi possono esser applicati solo nei dosaggi raccomandati.

Istruzione per uso di Lidocaine

Prima di applicazione Lidocaine secondo l'istruzione deve esser effettuato a un allergoprob per scoperta di sensibilità possibile su medicina. Se ci sono hypostasis o arrossimento, è impossibile applicare Lidocaine ad anestesia.

La soluzione del 2% di Lidocaine (in ampolle) è intesa per introduzione ipodermica, intramuscolare, anestesia di conduzione, un instillamento a una borsa conjunctival, processings di mucosi.

Il dosaggio di medicina è individuale, ma nell'istruzione di Lidocaine tali dosaggi medi sono specificati: per conduzione l'anestesia usano mezzi 100-200mg (non più di 200 mg), per anestesia di un naso, orecchi, le dita – la medicina 40-60mg.

A scopo di punture Lidocaine, per raggiungimento dell'effetto terapeutico massimo inoltre nominano эпинефрин (se non ci sono controindicazioni).

In oftalmologia circa sei gocce di goccia di soluzione, che interra su due gocce tutti 30-60sek. Di solito 4-6kap. è abbastanza per un occhio per anestesia prima di realizzazione di operazioni, le manipolazioni diagnostiche.

Per effettuare l'anestesia terminale la dose più ammissibile Lidocaine secondo l'istruzione – 20 millilitri. L'elaborazione di durata – 15-30min.

Effettuando l'anestesia a bambini, il dosaggio generale non deve superare 3 mg su kg di peso del bambino.

La soluzione del 10% di Lidocaine (in ampolle) è entrata intramuscolaremente e applicata nella forma di domande. Il volume ammissibile di Lidocaine per domande – 2 millilitri.

Poiché un arresto di un attacco di arhythmic dà un'iniezione intramuscolare di Lidocaine – 200-400mg. Ha mangiato un attacco non è fermato, in tre ore fanno un'iniezione ripetuta.

Ad arrhythmia è possibile entrare anche 1, la soluzione del 2% endovenosamente struyno – 50-100mg, dopo questo secondo l'istruzione Lidocaine è entrato intramuscolaremente.

Applicando Lidocaine in ampolle di 2 e il 10% è necessario controllare l'ECG, astenersi da disinfezione del posto di soluzioni per puntura con metalli pesanti in struttura.

A scopo di mezzi in dosi alte prima di una puntura accettano barbiturici.

Gli spruzzi Lidocaine sono applicati solo nelle vicinanze. La medicina di spruzzi da piccola distanza direttamente sul posto l'anestesia esigente, evitando lo colpisce in occhi, le rotte aeree.

A irrigazione di una bocca a causa di diminuzione in sensibilità è necessario stare attento a non ferire la lingua con denti.

In stomatology, la dermatologia applica il 10% di Lidocaine su 1-3 dosi; in otolaringoiatria, craniofacial chirurgia – 1-4 dosi del 10% di Lidocaine; per effettuare il controllo endoscopico – 2-3 dosi del 10% di soluzione; in ginecologia – 4-5 dosi (nello stesso momento in pratica ostetrica usano a 20 dosi 10%rastvora sono autorizzate).

Trattando le aree vaste è possibile usare il tampone irrigato con Lidocaine da un barile.

In questo modo consigli di usare spruzzi effettuando l'anestesia a bambini (una dose «da bambini» ammissibile – 3 mg su kg di peso).

Effetti collaterali

Dopo che la medicina là può essere una debolezza, un mal di testa, нистагм, la stanchezza, l'euforia, una fotofobia, un disordine di udienza, un sonno di lingua, labbra, sonnolenza, incubi, un diplopiya (raddoppiando in occhi), la violazione di un ritmo e la conduttività di cuore, attraversare il blocco caldo, il calo di pressione, il dolore del petto, paresteziya, la paralisi di muscoli respiratori, la violazione di sensibilità, uno spasmo, un tremore.

Lidocaine in dosi alte può condurre a blocco di cuore, un crollo, arresto cardiaco.

Anche la medicina può causare il vento corto, апноэ, rhinitis allergico, la congiuntivite, la dermatite, диспноэ, un piccolo guscio di tartaruga, scioccare anaphylactic, nausea, vomito, diminuzione in temperatura del corpo, sentimento di calore, una febbre, un sonno di estremità, morbilità nel posto dove le punture Lidocaine sono state entrate.

Gli spruzzi possono provocare Lidocaine: sensazione in fiamme, manifestazioni allergiche, calo di pressione, attacco cardiaco, depressione, sonnolenza, disagio, perdita di coscienza, spasmi, paralisi di rotte aeree, irritabilità