Epokrin

Epokrin – medicina di gruppo di glikoproteid.

Azione farmacologica di Epokrin

Epokrin rappresenta rekombinatny erythropoietin la cui azione è diretta verso stimolazione di un eritropoez.

È capace per attivare un mitosis e una maturazione di erythrocytes da predecessori di gabbie. Il tipo di Rekombinatny эпоэтин un'alfa è sintetizzata in gabbie per mammiferi che contengono il gene capace per cifrare erythropoietin umano.

La struttura di un epoetin di mammiferi, e anche le sue proprietà immunologiche e biologiche sono simili a erythropoietin umano.

All'atto d'introduzione di un epoetin l'alfa in un corpo umano succede l'aumento di livello di un gematokrit e un emoglobina, un rifornimento di sangue di tessuti e un lavoro di cuore si perfeziona.

La più gran efficienza di medicina è annotata a quei tipi di anemie che sono provocate da un'insufficienza renale cronica.

In uso prolungato di casi rari di un epoetin all'atto di cura di anemie è capace per causare la formazione di anticorpi neutralizzati a erythropoietin umano, nello stesso momento krasnokletochny parziale aplaziya qualche volta si sviluppa.

Forma di rilascio

Secondo l'istruzione a Epokrin, la medicina è prodotta nella forma di soluzione per iniezioni che possono avere il vario contenuto di agente attivo: 1000, 4000, 2000 o 10000 IO. La soluzione rappresenta il liquido incolore, è imballato in ampolle quale pacco di contiene 10 pezzi.

Indizi all'applicazione di Epokrin

Epokrin è consigliato di rivolgersi nei casi seguenti:

• ad anemia a pazienti con un'insufficienza renale in una forma cronica (compreso essere su un hemodialysis);
• come prevenzione e per cura dell'anemia che si è alzata dopo aver compiuto la terapia antineoplastic lunga;
• per prevenzione e all'atto di cura di anemia quale causa è stata un'applicazione di uno zidovudine per i pazienti infettati da HIV;
• come prevenzione e all'atto di cura di anemia a pazienti con la malattia miyelomny diagnosticata, con nekhodzhkinsky lymphoma quale grado di uno zlokachestvennost è definito come «basso», con artrite reumatoide e limfoleykoz cronico;
• per prevenzione e all'atto di cura di anemia ai bambini prematuri avuto pazienza peso del corpo meno che il 1500;
• ridurre volumi del sangue transfused per perdite di sangue affilate e interventi chirurgici.

Controindicazioni

Epokrin ha parecchie controindicazioni, l'istruzione a Epokrin consiglia di fare la conoscenza con loro prima d'immissione della droga. Epokrin non è necessario rivolgersi nei casi seguenti:

• a krasnokletochny parziale aplaziya in caso la più prima terapia con uso di erythropoietin è stata già effettuata;
• a ipertensione arteriosa incontrollabile;
• a impossibilità di compiere il trattamento antikoagulyantny adeguato;
• durante il periodo tra un mese dopo un infarto del miocardio;
• a stenocardia instabile;
• al rischio aumentato di sviluppo di un thrombembolia e trombosi di vene profonde;
• a un porfiriya;
• a ipersensibilità a qualsiasi dei componenti di Epokrin.

Con cura Epokrin nominano ai gruppi seguenti di pazienti:

• a pazienti con varie nuove crescite maligne;
• a pazienti con trombosi (compreso nell'anamnesi);
• a pazienti con mezzaluna anemia cellulare;
• paziente con epilessia;
• paziente con un fallimento di fegato cronico;
• a pazienti con anemia moderata senza zhelezodefitsit.

Istruzione per l'applicazione di Epokrin

Epokrin all'atto di cura di anemia a pazienti con HPN è entrato ipodermicamente o endovenosamente. Il cambiamento di una strada d'introduzione esige la correzione di una dose solo in caso di necessità (è necessario pensare che il raggiungimento di effetto terapeutico identico a п / a introduzione richiede 20-30% meno medicina, che a in/in). Contenuto ottimale di emoglobina (NERO DURO) in sangue di pazienti con anemia a HPN: gli adulti hanno da 100 a 120 g/l, i bambini hanno da 95 a 110 g/l.

Il trattamento da Epokrin è suddiviso in due stadi:

• lo stadio di correzione a cui la dose iniziale di Epokrin a п / a introduzione fa 30 ME/kg tre volte alla settimana (a in/in – 50 ME/kg con la stessa frequenza). Lo stadio dura finché il livello ottimale di concentrazione di NERI DURI non è raggiunto. Il controllo deve esser fatto settimanalmente. Nello stesso momento le situazioni sono possibili: l'a) ad aumento di un gematokrit da 0,5 al 1% tra una settimana – la dose non è cambiato; il b) gematokrit cresce meno che in una settimana – per aumentare una dose nel 0,5% in 1,5 rubli; i c) ottengono la velocità più di 1% per lo stesso periodo – per ridurre una dose in 1,5 rubli; il d) gematokrit non cambia o le diminuzioni – l'analisi delle ragioni di resistenza è necessaria;
• stadio della terapia di sostegno. Gematokrit che è necessario tenere al livello del 30-35%, per la questa dose di Epokrin di scopo applicata a uno stadio di correzione è ridotto da 1,5 volte. Allora la dose di Epokrin di sostegno è scelta prendendo la dinamica individuale in considerazione di emoglobina e un gematokrit. La stabilizzazione di indicatori hematologic permette di nominare l'introduzione di Epokrin durante una volta a 1-2 settimane.

Il dosaggio iniziale e finale di Epokrin è definito secondo una malattia, uno stato e un'età del paziente:

• prima di un'iniziazione di trattamento e prevenzione di anemia da Epokrin a pazienti con tumori solidi è necessario determinare il livello di erythropoietin endogeno. In caso sono meno di 200 ME/MILLILITRO, la dose iniziale a in introduzione deve fare 150 ME/kg (a п / a introduzione – 100 ME/kg). L'aumento di una dose fino a 300 ME/kg (al massimo) in mancanza della risposta sono permessi;
• all'atto di trattamento e come prevenzione dell'anemia collegata ad applicazione di uno zidovudine per pazienti positivi per il HIV una dose zidovudine non più di 4,2 g alla settimana sono raccomandati in/in l'introduzione di Epokrin in numero di 100-150 ME/kg solo in caso, e il livello di erythropoietin endogeno non supera un segno in 500 ME/MILLILITRO;
• la prevenzione e la cura di anemia a pazienti con artrite reumatoide sono compiute da Epokrin п / a in un dosaggio di 50-75 ME/kg tre volte alla settimana. Allora, in caso di aumento di manutenzione di NERI DURI meno che su 10 g/l, è possibile aumentare una dose a 150-200 ME/kg (il massimo), lasciare la frequenza precedente;
• prevenzione e cura di anemia ai bambini avuto pazienza peso del corpo basso: il dosaggio fa 200 ME/kg di peso tre volte alla settimana. È necessario cominciare a partire dal 6o giorno di vita e fino a raggiungimento di indicatori normali di un gematokrit e un emoglobina, comunque non più a lungo che 6 settimane;
• la prevenzione di anemia per perdite di sangue affilate e operazioni è compiuta in/in o п / all'introduzione di Epokrin in numero da 100 a 150 ME/kg. A normalizzazione di indicatori hemolytic di terapia cancellano.

Effetti collaterali di Epokrin

È necessario leggere attentamente l'istruzione a Epokrin siccome l'uso di medicina è capace per causare l'apparizione di reazioni collaterali, tra loro:

• sonnolenza, capogiro, mal di testa, artralgiya, mialgiya;
• deterioramento in un corso d'ipertensione arteriosa, hypertensive crisi;
• i giperkaliyemiya, giperfosfatemiya, diminuiscono in manutenzione di un ferritin in siero di sangue;
• hyperaemia, bruciato, morbilità al posto d'introduzione di medicina;
• prurito, urticaria, eczema;
• тромбоцитоз, aggravamento di un porfiriya, violazione di respiro e INFERNO.

Condizioni d'immagazzinamento

È necessario immagazzinare di Epokrin a una temperatura da 2 a 8 °C non più di 2 anni.