Metoklopramid

Metoklopramid – medicina con azione di antiemetico.

Forma di rilascio e struttura

Metoklopramid rilasciano nelle forme di dosaggio seguenti:

• Targhe: il ploskotsilindrichesky, intorno, con un aspetto, quasi bianco o bianco, il mramornost è permesso (su 50 pezzi in imballaggi di cella planimetric, su 1 imballaggio in un pacco di cartone; su 10 pezzi in imballaggi di cella planimetric o bolle, su 1-5, 10 imballaggi o bolle in un pacco di cartone; su 14 pezzi in imballaggi di cella planimetric, su 4 imballaggi in un pacco di cartone; su 50 pezzi in vasi polimerici o scuri di vetro, su 1 vaso in un pacco di cartone);
• Soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare (in ampolle su 2 millilitri, su 5 o 10 ampolle in un pacco di cartone o su 5 o 10 ampolle in materia plastica o cella planimetric imballaggi (pallet), su 1 o 2 imballaggi in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Agente attivo: un idrocloruro di un metoklopramid – 10 mg (nella forma di un metoklopramid di un idrocloruro di monoidrato in termini di solido);
• Componenti ausiliari: il monoidrato di lattosio – 60 mg, l'amido Supplementare di patate – 28,47 mg, è visto – 0,53 mg, il calcio stearate – 1 mg.

L'agente attivo è una parte di 1 millilitro di soluzione per iniezione: un idrocloruro di un metoklopramid – 5 mg.

Indizi ad applicazione

• La nausea, il vomito, i singhiozzi che hanno la varia eziologia (in casi certi Metoklopramid può essere efficace all'atto di cura del vomito provocato da ricevimento di tsitostatik o esecuzione di terapia di radiazione);
• stenosis funzionale del portiere;
• Meteorizm;
• Hypotonia e atoniya di uno stomaco e intestini, compreso postoperaio;
• Reflyuks-ezofagit;
• Dyskinesia di distesa biliary su tipo di hypomotor;
• Ulcera allo stomaco di uno stomaco e un duodeno (all'atto di un aggravamento, insieme con altre medicine).

Anche Metoklopramid nominano effettuando ricerche di contrasto a raggi di distesa digestiva (per rafforzarsi di un movimento vermicular) e come i mezzi che agevolano lo scandagliamento duodenale (con lo scopo di accelerazione di esaurimento di uno stomaco e progresso del cibo su un intestino tenue).

Controindicazioni

Assoluto:

• Glaucoma;
• Stenosis del portiere di uno stomaco;
• Bleedings da distesa digestiva;
• Perforazione di pareti di uno stomaco o intestini;
• Tumori di Prolaktinozavisimy;
• Morbo di Parkinson;
• impassability intestinale meccanico;
• Feokhromotsitoma;
• Violazioni di Extrapyramidal;
• Epilessia;
• Il vomito si è connesso con trattamento o overdose da neuroleptics e anche a pazienti con cancro di una ghiandola mammaria;
• Asma bronchiale sullo sfondo d'ipersensibilità a solfiti (soluzione per iniezione);
• Insufficienza di lactase, glyukozo-galaktozny insufficienza, intolleranza di lattosio (targa);
• Io trimestre di gravidanza e periodo di una lattazione;
• Età fino a 2 anni (qualsiasi forma di dosaggio di un metoklopramid); fino a 6 anni (soluzione per iniezione); fino a 14 anni (targa);
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Metoklopramid in qualsiasi forma di dosaggio che non è necessario applicare dopo realizzazione di operazioni su distesa digestiva (анастомоз gli intestini, un piloroplastik) come contrazioni muscolari vigorose toccano con guarigione.

Il parente (Metoklopramid è necessario rivolgersi con cura alla presenza delle malattie seguenti / gli stati):

• Asma bronchiale;
• Ipertensione arteriosa;
• Fegato e/o insufficienza renale;
• Da bambini e anziano (di 65 anni) età;
• II-III trimestri di gravidanza.

Metodo di applicazione e dosaggio

Soluzione per iniezione:
Metoklopramid entrano endovenosamente o intramuscolaremente.

La medicina è nominata secondo età:

• Adulti: 1-3 volte al giorno su 10-20 mg (altrettanto come possibile – 60 mg al giorno);
• Bambini di 6 anni: 1-3 volte al giorno su 5 mg.

In 30 minuti prima di ricevimento di tsitostatik o terapia di radiazione comportante con lo scopo di trattamento e prevenzione di nausea e Metoklopramid vomitante entrano endovenosamente in una dose in 2 mg/kg di peso del corpo. In caso di necessità in 2-3 ore forse ripetè l'introduzione di soluzione.

In 5-15 minuti prima di realizzazione di una ricerca radiologica endovenosamente entrano in 10-20 mg di Metoklopramid.

A fegato clinicamente espresso e/o insufficienza renale la dose ha bisogno di esser ridotta due volte, la dose successiva è definita da reazione individuale del paziente a terapia.

Targhe:
Metoklopramid accettano dentro, in 30 minuti prima di pasto, lavandosi giù con una piccola quantità d'acqua.

La medicina è nominata secondo età:

• Adulti: una dose sola – 10 mg; quanto possibile in giorni – 30 mg o 0,5 mg su 1 kg di peso del corpo;
• Bambini di 14 anni: 0,1-0,15 mg su 1 kg di peso del corpo, quanto possibile in giorni – 0,5 mg su 1 kg di peso del corpo.

La durata massima di terapia – 5 giorni.

A un'insufficienza renale è necessario effettuare la correzione di una dose:

• Lo stadio terminale (all'atto di autorizzazione di creatinine sono meno di 15 millilitri in un minuto): il 25% di una dose quotidiana;
• Stadio moderato e pesante (all'atto di autorizzazione di creatinine di 15-60 millilitri al minuto): il 50% di una dose quotidiana.

A uno stadio pesante di un fallimento di fegato la dose deve esser abbassata nel 50%.

Effetti collaterali

• Sistema cardiovascolare: blocco di atrioventricular;
• Sistema nervoso centrale: frustrazione di extrapyramidal – un trizm, uno spasmo di muscoli facciali, wryneck spastico, bulbarny tipo del discorso, una sporgenza ritmica di lingua, uno spasmo di muscoli ekstraokulyarny (compreso crisi okulogirny), опистотонус muscolare, un tono di hyper; il parkinsonism (rigidnost muscolare, гиперкинез – la manifestazione di azione dofaminblokiruyushchy, il rischio di sviluppo in bambini aumenta a eccesso di una dose di 0,5 mg/kg al giorno), diskineza (a un'insufficienza renale cronica e a pazienti anziani), una depressione, un mal di testa, una sonnolenza, un disagio, una stanchezza, una confusione, un rumore in orecchi;
• Sistema endocrino: di rado (a terapia lunga in dosi alte) – галакторея, un ginekomastiya, una violazione di un ciclo mestruale;
• Tratto gastrointestinale: diarrea, serratura; di rado – aridità in una bocca;
• Sistema di formazione di sangue: un leykopeniye, un neytropeniye, un sulfgemoglobinemiya ad adulti;
• Metabolismo: porfiriya;
• Reazioni allergiche: angioneurotic hypostasis, bronchospasm, piccolo guscio di tartaruga;
• Altri: in un'iniziazione di trattamento – агранулоцитоз; di rado (ad applicazione di dosi alte) – hyperaemia di una membrana mucosa di un naso.

In caso dei suddetti sintomi descritti, il loro aggravamento o lo sviluppo di altri effetti collaterali è necessario vedere un dottore.

Istruzioni speciali

A vomito di genesi vestibolare Metoklopramid non è efficace.

Ai dati applicativi di Metoklopramid di indicatori di laboratorio di funzione di un fegato e definizione di concentrazione di Prolactinum e un aldosteron in plasma può esser distorto.

Gli effetti collaterali in la maggior parte casi si sviluppano durante 36 ore dopo uso di medicina e hanno luogo senza trattamento supplementare tra 24 ore dopo il suo annullamento.

La terapia, quando è possibile, deve essere a breve scadenza.

Durante l'applicazione di Metoklopramid non è consigliato prendere l'alcool.

Durante trattamento è necessario essere attento durante il lavoro con meccanismi potenzialmente pericolosi che esigono la concentrazione aumentata di attenzione e le reazioni psicomotorie bystry e anche a controllo di trasporto motore.

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di Metoklopramid con alcune medicine là può star seguendo effetti:

• Etanolo: rinforzo di azione sul sistema nervoso centrale;
• Inibitori di Cholinesterase: indebolimento di azione di un metoklopramid;
• Medicine di sonno: rinforzo di effetto calmante;
• _{Blockers di recettori di H2-istamina: aumento di efficienza di terapia;}
• Diazepam, тетрациклин, ampicillin, paracetamol, acido acetilsalicilico, levodopa, etanolo: aumento di assorbimento;
• Digoxin, циметидин: ritardo di assorbimento;
• Neuroleptics: aumento di rischio di sviluppo di sintomi extrapyramidal.

Prima di applicazione simultanea di Metoklopramid con altre medicine è necessario consultarsi con il dottore.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in protetto da luce, il posto, secco, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza:

• Targhe – 2 anni;
• Soluzione per iniezione – 4 anni.