Omissione di un utero

L'omissione di un utero – il cambiamento di posizione anatomo-fisiologica di un collo e un fondo di un utero è più bassa che confine anatomico. Questa deviazione è quasi sempre seguita da dolori lancinanti e sentimenti sgradevoli in una vagina e la parte più bassa di uno stomaco, una violazione di funzione uretrale e allocazioni vaginali patologiche. L'omissione di un utero si alza indebolendo muscoli e fastion di un fondo pelvico e covoni uterini.

L'omissione di un utero – la patologia abbastanza frequente che è trovata a pazienti di tutta l'età. È diagnosticato per il 10% di pazienti fino a 30 anni, al 40% di pazienti viene alla luce all'età di 30-40 anni, al 50% di pazienti che la malattia è mostrata dopo di 50 anni. Questo stato patologico quasi sempre porta la corrente avanzante. In processo di omissione di un utero le violazioni funzionali accompagnatorie diventano più espresse che la sofferenza morale e fisica porta alla donna e il più spesso conduce a invalidità piena o parziale.

Classificazione di omissione di un utero

Assegni parecchi stadi di omissione di un utero. Il collo è definito in stadi di omissione di un collo e un corpo di un utero nel campo di un'entrata in una vagina, ma non sostiene limiti di un'incrinatura sessuale. Per perdita parziale di un utero il collo è mostrato da un'incrinatura sessuale a tosse, starnuto, tensione fisica, un sollevamento di pesi. Per perdita incompleta un corpo di utero (parzialmente) e un collo funzionano da un'incrinatura sessuale. Per perdita piena di un fondo e un corpo di un utero là è un'uscita di utero per confini di un'incrinatura sessuale.

Ragioni di omissione di un utero

L'omissione di un utero può esser promossa da lesioni di muscoli di un fondo pelvico, le lesioni patrimoniali (l'imposizione di pinze ostetriche, l'estrazione di vuoto di un frutto o l'estrazione di natiche di frutto), gli interventi sottoposti su genitali (vulvektomiya radicale), le rotture profonde di un'inforcatura, i difetti congeniti di area pelvica, l'insufficienza di estrogeno che si sviluppa in una menopausa, un dysplasia di tessuto connettente, una violazione di un innervation di un diaframma urinogenital.

Il rischio di sviluppo di omissione di un utero aumenta a età avanzata e senile, a tosse cronica, serrature, all'atto di sollevamento pesante e lavoro forte fisico, e anche con la pressione di pancia intra aumentata causata da obesità e tumori di una cavità addominale. Il più spesso in sviluppo di questa interazione di patologia di molti fattori sotto l'influenza di cui il dispositivo muscolare di un fondo pelvico e internals si indebolisce gioca un ruolo.

Sintomi di omissione di un utero

In mancanza di omissione di trattamento dovuta di un utero gradualmente avanza, spostando corpi di una piccola pelvi.

I dolori lancinanti e la pressione nel campo di un sacrum, vite, nel fondo di uno stomaco, il sentimento di una questione straniera in una vagina può essere sintomi di omissione di un utero in uno stadio iniziale, il despareuniya (i rapporti sessuali dolorosi), l'apparizione di allocazioni sanguinose o è più bianco da una vagina. Come esposizione caratteristica di questa patologia soddisfanno violazioni di funzione mestruale come un algodismenorea e un giperpolimenorea.

Le violazioni più tardi urologiche si uniscono a sintomi di omissione di un utero nel 50% di casi: urination su accelerato o complicato, ristagno in corpi urinari, e anche l'infezione della cima e reparti più bassi di un sentiero urinario che conduce a sviluppo di cistite, pyelonephritis e malattia urolithic.

La colite, le serrature, incontience di gas e calla appartengono a complicazioni proktologichesky a omissione di un utero. Avanzando una malattia l'istruzione che è indipendentemente trovata dal paziente che agisce da un'incrinatura sessuale diventa il segno principale di omissione. L'omissione il più spesso conduce a violazione di circolazione del sangue in corpi di una piccola pelvi, ad apparizione di sviluppi di ristagno, cyanosis di una membrana mucosa di un utero e hypostasis di tessuti adiacenti.

Diagnostics e trattamento di omissione di un utero

L'omissione di un utero di solito è trovata durante indagine di gynecologic. A un pryamokishechny e una ricerca vaginale il dottore determina il cambiamento di pareti di una vescica, una vagina e un retto. È obbligatorio per tutti i pazienti con questa patologia che il kolposkopiya è nominato.

Per specificazione della diagnosi il dottore può nominare un gisterosalpingoskopiya e una raschiatura diagnostica di una cavità di un utero, diagnostics ultrasonico di corpi di una piccola pelvi, una tomografia di computer, бакпосев l'urina, la cattura di colpetti a flora e urography excretory.

I pazienti con questa patologia inoltre danno un'occhiata all'urologo e il proctologist. I dottori effettuano la valutazione di una condizione di sphincters di una vescica e un retto per identificazione di un incontience di urina e gas a una tensione.

Per la scelta di tattica di trattamento di omissione di una gravità di utero di patologia, un'esistenza e la natura delle malattie gynecologic l'omissione accompagnatoria, un'opportunità e la necessità di conservazione e restauro di funzioni genitali e mestruali sono considerate. L'età del paziente, la natura di violazioni di funzioni di sphincters di un retto e una vescica, un intestino folto, e anche un grado di chirurgici e rischio di anesteziologichesky alla presenza delle patologie accompagnatorie non sono meno importanti.

Il trattamento conservatore di omissione di un utero il più spesso include il massaggio gynecologic, gli esercizi medici, l'introduzione a una vagina degli unguenti che contengono l'estrogeno e metabolites. Gli esercizi medici a omissione di un utero sono diretti verso rinforzo di muscoli di una tensione addominale e un fondo pelvico.

пессариев vaginale di uso è mostrato a pazienti di età avanzata (gli anelli grossi di gomma di vario diametro). L'aria all'interno del pessariya gli dà l'elasticità e l'elasticità. All'atto d'introduzione a una vagina un anello il pessariya riposa contro pareti di una vagina e fissa un collo di utero in un'apertura speciale. Ad applicazione пессариев ogni giorno è necessario effettuare syringing vaginale da soluzione di Furacilin, brodo di una camomilla o soluzione di permanganato di potassio. Pessariya è consigliato di partire in una vagina tre quattro settimane in fila, e poi prendere un'interruzione in trattamento durante due settimane.

A inefficienza di terapia conservatrice il trattamento chirurgico è nominato. Tutte le operazioni a omissione di un utero possono esser strutturate sul segno principale – l'istruzione anatomica coinvolta per correzione e rinforzo di posizione di corpi separati. Le chirurgie di plastica a omissione di un utero sono dirette verso rinforzo di fastion e muscoli di un fondo pelvico. Le operazioni ad accorciamento e rinforzo dei covoni rotondi che sostengono un utero danno il più gran numero di una ripetizione.

Allo stadio presente la preferenza è data al trattamento chirurgico combinato compreso nello stesso momento sia la plasticità di una vagina, sia il fissaggio di un utero e il rinforzo del dispositivo muscolare di un fondo pelvico.

Dopo operazione di solito nominano un corso di azioni conservatrici – gli esercizi di fisioterapia, un'eccezione di attività fisiche pesanti, una dietotherapy per eliminazione di serrature. Gli esercizi a omissione di un utero possono esser effettuati anche per prevenzione di una malattia.