Targhe: quasi bianco o bianco, rotondo, piatto, con un aspetto, senza o quasi senza sapore; su uno dei partiti un'incisione (su mg 25/37,5/50/75 rispettivamente) «Е 744», «Е 741», «Е 742» o «Е 743» (su 10 pezzi in bolle, su 1-3 o 6 bolle in un pacco di cartone; su 14 pezzi in bolle, su 2 bolle in un pacco di cartone);
Capsule dell'azione prolungata: ditta gelatinosa, autochiusa, con il caso incolore trasparente e un coperchio arancione-marrone; i contenuti di capsule – mescolano la pallina gialla e bianca, senza o quasi senza sapore (su 10 pezzi in bolle, su 3 bolle in un pacco di cartone; su 14 pezzi in bolle, su 2 bolle in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

Agente attivo: венлафаксин (nella forma di un idrocloruro di un venlafaksin) – 25, 37,5, 50 o 75 mg;
Componenti ausiliari (su mg 25/37,5/50/75 rispettivamente): monoidrato di lattosio – 56,62/84,93/113,24/169,86 mg, cellulosa microcristallina – 24/36/48/72 mg, glikolit amido di sodio (il tipo A) – 8,4/12,6/16,8/25,2 mg, diossido colloidal senza acqua di silicio – 0,9/1,35/1,8/2,7 mg, magnesio stearate – 1,8/2,7/3,6/5,4 mg.

È una parte di 1 capsula:

Agente attivo: венлафаксин (nella forma di un idrocloruro) – 75 o 150 mg;
Componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, ethylcellulose, cloruro di sodio, диметикон, talco, коповидон, cloruro di potassio, ksantanovy gomma, diossido colloidal senza acqua di silicio, ossido di ferro giallo.

Struttura di capsule di gelatina: ossido di ferro giallo e rosso, diossido del titanio, gelatina.

Indizi ad applicazione

Velaksin nominano a depressioni di varia eziologia, compreso una condizione di allarme (il trattamento e la prevenzione).

Controindicazioni

Assoluto:

Violazioni funzionali pesanti di reni (ad una velocità di una filtrazione glomerular <10 millilitri al minuto);
Disfunzione pesante di un fegato;
Applicazione simultanea con monoammina oxidase inibitori;
L'età fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficienza di uso di medicina per questa categoria di pazienti non sono studiate);
La gravidanza (istituito o assunto) e il periodo di lattazione;
Ipersensibilità a componenti di medicina.

Il parente (Velaksin è necessario prendere con prudenza alla presenza delle malattie seguenti / gli stati):

Spasmi nell'anamnesi;
Infarto del miocardio recentemente posposto;
Ipertensione arteriosa;
stenocardia instabile;
Tachycardia;
Glaucoma di angolo chiuso;
Aumento di pressione intraoculare;
Predisposizione a bleedings da membrane mucose e tegumenti;
Stati maniacali nell'anamnesi;
Peso del corpo inizialmente basso.

Le donne di età di gravidanza durante trattamento devono applicare metodi affidabili di contraccezione. Durante la pianificazione o l'approccio di gravidanza è necessario vedere un dottore.

Metodo di applicazione e dosaggio

Targhe

Velaksin accettano dentro, è più preferibile – durante il cibo.

La medicina è consigliata di accettare ogni giorno su 75 mg al giorno in 2 ricevimenti. Se dopo di parecchie settimane di terapia il miglioramento considerevole non è osservato, è possibile aumentare una dose sola a 75 mg, senza cambiare nello stesso momento il tasso di frequenza di ricevimento. Alla frustrazione depressiva pesante o altri stati il ricovero in ospedale esigente, il dottore all'inizio di terapia può nominare una dose quotidiana di 150 mg subito in 2 ricevimenti allora è possibile aumentarlo ciascuno 2-3 giorni in 75 mg prima di raggiungimento di effetto terapeutico necessario.

La dose massima di Velaksin – 375 mg al giorno. Dopo raggiungimento di effetto terapeutico desiderabile la dose quotidiana deve esser abbassata al più piccolo livello efficace gradualmente.

Il trattamento di sostegno può continuare 6 mesi e più. Velaksin nominano nella più piccola dose efficace applicato a trattamento di episodi depressivi.

A un'insufficienza renale, secondo la sua gravità, applicano i modi seguenti di distribuzione:

Grado facile (ad una velocità di una filtrazione glomerular> 30 millilitri al minuto): la correzione del modo di distribuzione non è richiesta;
Grado medio (ad una velocità di filtrazione glomerular di 10-30 millilitri al minuto): la riduzione di una dose nel 25-50% è richiesta, nello stesso momento la dose quotidiana ha bisogno di esser accettata una volta al giorno;
Grado pesante (ad una velocità di una filtrazione glomerular <10 millilitri al minuto): non è necessario applicare Velaksin.

I pazienti che sono su un hemodialysis dopo completamento di una sessione possono ricevere il 50% di una dose quotidiana media di un venlafaksin.

All'atto di un fallimento di fegato, secondo la sua gravità, applicano i modi seguenti di distribuzione:

Il grado facile (in tempo protrombinovy sono meno di 14 secondi): la correzione del modo di distribuzione non è richiesta;
Grado moderato (in tempo protrombinovy di 14-18 secondi): la riduzione di una dose nel 50% è richiesta;
Grado pesante: non è necessario applicare Velaksin.

I pazienti anziani hanno bisogno di effettuare la terapia con cura che è collegata a probabilità di violazioni funzionali di reni. Di solito nomini la più piccola dose efficace. Ad aumento di una dose del paziente deve essere sotto osservazione medica attenta.

Dopo che la fine della dose di Velaksin di trattamento ha bisogno di esser ridotta gradualmente, almeno, durante 7 giorni. All'atto di questa osservazione di tempo di una condizione del paziente è necessario per minimizzare il rischio collegato ad annullamento di medicina.

Il periodo che è necessario per cessazione completa di ricevimento di Velaksin, è definito dalle dimensioni della dose accettata, la durata di un corso di terapia e caratteristiche specifiche del paziente.

Capsule dell'azione prolungata

Le capsule che Velaksin accettano dentro, completamente (non possono esser schiacciati, divisi, messi in acqua o masticare), lavandosi giù con liquido, è più preferibile – durante il cibo.

La dose quotidiana deve esser accettata in 1 ricevimento, è desiderabile nello stesso momento il giorno (di mattina o di sera).

La dose iniziale raccomandata – 75 mg al giorno. Alla frustrazione depressiva pesante o altri stati il ricovero in ospedale esigente, il dottore può nominare 150 mg subito un giorno allora la dose con un intervallo di 14 giorni o può esser aumentato in 75 mg più (ma non è più spesso che in 4 giorni), l'effetto terapeutico necessario non sarà raggiunto già.

La dose massima di Velaksin – 350 mg al giorno. Dopo raggiungimento di effetto terapeutico desiderabile la dose quotidiana può esser abbassata al livello efficace minimo gradualmente.

La medicina deve esser applicata a cura di una depressione durante non meno di 6 mesi. Alla terapia stabilizzante e per prevenzione di una ripetizione o nuovi episodi di una depressione Velaksin nominano nelle dosi che hanno mostrato l'efficienza. Il dottore ha a regolarmente, almeno 1 volta in 3 mesi, per controllare l'efficienza del trattamento fuori portato.

L'accettazione di pazienti Velaksin nella forma di targhe può esser trasferita a ricevimento di medicina nella forma di capsule dell'azione prolungata con scopo di una dose equivalente una volta al giorno. La correzione comunque individuale di una dose in casi certi può esser richiesta.

Il modo di distribuzione di medicina nella forma di capsule dell'azione prolungata all'atto di un fallimento renale o un fallimento di fegato, e anche la raccomandazione riguardo all'applicazione di Velaksin da pazienti anziani e gli annullamenti di terapia corrisponde a questo a scopo della forma di medicina tableted.

Effetti collaterali

La maggioranza di effetti collaterali durante l'applicazione di Velaksin dipende da una dose. A terapia lunga la frequenza e il peso della maggior parte di loro le diminuzioni, nello stesso momento la necessità di annullamento di terapia non si alza.

Durante trattamento le violazioni seguenti possono esser osservate (<1/10 e> 1/100 – è frequente, <1/100 e> 1/1000 – raramente, <1/1000 e> 1/10 000 – è raro, <1/10 000 – è molto raro):

Sistema cardiovascolare: espansione di vasi sanguigni (corse precipitose di sangue), ipertensione arteriosa, tachycardia; raramente – un debole, orthostatic hypotension, tachycardia; molto di rado – allungamento di un intervallo di QT, arrhythmia come «piroetta», fibrillation di ventricoli, ventricular tachycardia;
Sistema nervoso centrale e periferico: spesso – il capogiro, un mal di testa, l'agitazione, l'insonnia, la sonnolenza, il disagio, i sogni insoliti, la confusione di coscienza, aumentano di un tono muscolare, paresteziya, un tremore; raramente – allucinazioni, apatia, миоклонус; di rado – violazioni del discorso, un ataxy, un'ipomania o una mania, una sindrome serotoninergichesky, i sintomi che ricordano a una sindrome antipsicotica maligna, attacchi convulsi; molto di rado – sciocchezze, extrapyramidal frustrazione (compreso dystonia, dyskinesia, dyskinesia tardo), акатизия / agitazione psicomotoria;
Sistema di formazione di sangue: raramente – emorragie in pelle (ekhimoza) e membrane mucose; di rado – allungamento di tempo di sanguinamento, thrombocytopenia; molto di rado – aplastic anemia, агранулоцитоз, pan-cytosinging, un neytropeniye;
Sistema urinario: raramente – un ritardo di urina;
Tratto gastrointestinale: una perdita di appetito, aridità in una bocca, una serratura, un vomito, una nausea, un mal di pancia; raramente – aumento reversibile di attività di enzimi epatici, un bruksizm; di rado – bleedings gastrointestinali; molto di rado – epatite;
Osso e sistema muscolare: mialgiya, artralgiya; raramente – uno spasmo muscolare; molto di rado – рабдомиолиз;
Sistema riproduttivo: violazioni di un'erezione, un'eiaculazione, anorgazmiya; raramente – un menorragiya, violazioni di un ciclo mestruale, diminuzione in una libido; di rado – галакторея;
Metabolismo: la riduzione di peso del corpo, aumenti di livello di colesterolo di siero di sangue; raramente – violazione di prove epatiche, un giponatriyemiya, una sindrome di secrezione insufficiente di ormone antidiuretichesky; molto di rado – aumentano di livello di Prolactinum;
Organi di senso: мидриаз, violazioni di alloggio, rumore in orecchi, violazioni di vista; raramente – violazione di sentimenti aromatici;
Reazioni allergiche: eruzione, prurito della pelle; raramente – makulopapulezny eruzione, angioneurotic hypostasis, un piccolo guscio di tartaruga; di rado – un mnogoformny eritema, la sindrome di Stephens-Johnson;
Reazioni di Dermatological: la sudorazione aumentata; raramente – un photosensitization; di rado – un alopetion;
Organismo in generale: aumento termico di un corpo, una stanchezza, una debolezza, una febbre.

A bambini durante terapia gli effetti collaterali seguenti sono stati annotati: l'ekhimoza, il rifiuto di pasto, il mal di pancia, il dolore del petto, tachycardia, diminuiscono in peso del corpo, nausea, serratura, sanguinamento nasale, мидриаз, il capogiro, mialgiya, lability emotivo, l'ostilità, il tremore, i pensieri di suicidio.

Dopo diminuzione in una dose o annullamento affilato di sviluppo di Velaksin di stanchezza, sonnolenza, un mal di testa, vomito, nausea, anoressia, aridità in una bocca, dizzinesses, diarree, preoccupazioni, sleeplessnesses, un'irritabilità nervosa, un allarme, un disorientamento, un'ipomania, paresteziya, il sudore è possibile. Di regola, questi sintomi sono espressi male e passano indipendentemente. A causa di probabilità di sviluppo di queste violazioni è molto importante ridurre una dose di medicina gradualmente, soprattutto dopo trattamento comportante in dosi alte.

Istruzioni speciali

Prima di terapia a pazienti con frustrazione depressiva è necessario considerare la probabilità di tentati suicidi. Per riduzione di rischio di overdose e/o abuso in un'iniziazione di trattamento è necessario dare solo una piccola quantità di capsule o targhe, e il paziente deve essere sotto osservazione medica attenta.

Ci sono stati messaggi su comportamento aggressivo durante ricevimento di medicina (soprattutto in un'iniziazione di trattamento e dopo la fine di terapia).

L'applicazione di Velaksin può causare l'agitazione psicomotoria che clinicamente ricorda a un akatiziya (la preoccupazione con la necessità di spostarsi, è frequente in combinazione con incapacità di stare o sedersi in posto). Il più spesso la violazione è osservata durante parecchie prime settimane di terapia. All'atto di sviluppo di questi sintomi l'aumento di una dose non può avere l'effetto favorevole. Inoltre, è necessario considerare una domanda di convenienza di continuazione di trattamento.

I pazienti con frustrazione efficace durante l'applicazione di Velaksin possono avere maniacale o gli stati di hypomaniacal. Tali pazienti devono nominare la medicina con cura, e nel corso di trattamento hanno bisogno di osservazione medica. Anche la cura è esatta dall'appuntamento di Velaksin il paziente con sequestri epilettici nell'anamnesi, ad aumento di frequenza di sequestri epilettici o la loro terapia di apparizione ha bisogno di esser interrotto.

Ad applicazione simultanea con sviluppo di mezzi antipsicotico dei sintomi che ricordano a una sindrome antipsicotica maligna è possibile (la cura di richieste di combinazione).

All'atto di apparizione di eruzione, urtikarny gli elementi o altre reazioni allergiche è necessario vedere un dottore.

Compiendo electroconvulsive la terapia sullo sfondo del ricevimento di Velaksin è necessario osservare la cura supplementare (alla mancanza di esperienza della sua applicazione in queste condizioni).

In casi certi durante l'applicazione di Velaksin i dozozavisimy aumentano di pressione arteriosa in questa connessione è regolarmente consigliato controllare la pressione arteriosa, soprattutto durante specificazione o l'aumento di una dose è stato annotato.

Durante terapia, particolarmente a pazienti di età avanzata, è necessario considerare una possibilità di sviluppo di capogiro e violazione di senso di equilibrio.

Sullo sfondo del ricevimento di Velaksin orthostatic il hypotension può svilupparsi.

La medicina può aumentare il rischio di emorragie in pelle e membrane mucose. Durante trattamento i pazienti hanno bisogno di essere attenti con predisposizione a tali stati.

La sicurezza e l'efficienza di applicazione di Velaksin con le medicine che abbassano il peso del corpo compreso phentermine, non sono istituite perciò il loro uso combinato (così come l'applicazione di un venlafaksin per diminuzione in peso del corpo come monoterapia) non è raccomandato.

A terapia lunga è conveniente per controllare il livello di colesterolo di siero di sangue.

Dopo la fine di trattamento, soprattutto improvvisa, ci possono essere sintomi di annullamento. Il rischio del loro sviluppo dipende da parecchi fattori, compreso durata di un corso e una dose, e anche una velocità di diminuzione in una dose. I sintomi di annullamento sono mostrati nella forma di capogiro, toccano violazioni (compreso paresteziya), i disordini di sonno (compreso insonnia e sogni insoliti), l'agitazione o l'allarme, la nausea e/o il vomito, il tremore, il sudore, un mal di testa, la diarrea che è accelerata e i battiti del cuore rafforzati e lability emotivo. Di solito questi sintomi hanno medio o piccolo espressivo, comunque alcuni pazienti possono averli pesante. Di regola, sono osservati nei primi giorni dopo l'annullamento di Velaksin sebbene in alcuni casi si sviluppino anche per l'ammissione occasionale di una dose. Il più spesso questi fenomeni passano indipendentemente tra 14 giorni, ma possono essere alcuni pazienti più a lungo (2-3 mesi o più a lungo).

Durante terapia è necessario essere attento a controllo di trasporto motore e l'esecuzione di lavoro che richiede l'attenzione speciale e le reazioni psicomotorie bystry, è collegato a probabilità di deterioramento in processi di pensiero e cali nella capacità a esecuzione di funzioni di motivo. All'atto di sviluppo di una tale durata di violazioni e dimensione di restrizioni sono istituiti dal dottore.

Interazione medicinale

L'uso combinato di Velaksin con monoammina oxidase gli inibitori (MAO) è contraindicated. È possibile cominciare la terapia con medicina non ancora prima che in 14 giorni dopo della fine di uso di inibitori MAO. Se è stato applicato моклобемид (MAO l'inibitore reversibile), questa pausa può essere più corta (24 ore). È possibile cominciare il trattamento con inibitori MAO non ancora prima che in 7 giorni dopo l'annullamento di Velaksin.

Non è consigliato prendere l'alcool durante terapia comportante.

All'applicazione combinata è necessario essere attento con medicine che sono inibitori di CYP2D6 ed enzimi CYP3A4.

Ad applicazione simultanea di Velaksin con alcune medicine là può star seguendo effetti:

Litio: aumento del suo livello;
Haloperidol: il rinforzo dei suoi effetti che è collegato ad aumento della sua concentrazione in sangue;
Clozapine: sviluppo di effetti collaterali (per esempio, sequestri epilettici) e aumento del suo livello in plasma sanguigno;
Anticoagulanti: rinforzo del loro effetto.