Metformin

Metformin – mezzi di hypoglycemic orali.

Forma di rilascio e struttura

La forma di dosaggio – le targhe hanno coperto di una copertura di kishechnorastvorimy: un cerchio biconvex forma, colore bianco (su 10 pezzi nella bolla, in un pacco di cartone 3 bolle).

Ingrediente attivo di Metformin – metformin un idrocloruro, in 1 targa – 0,5 g.

Componenti ausiliari: il grano di amido, è visto da K90, il magnesio stearate, кросповидон, il talco.

Struttura di una copertura: un macroscopo 6000, methylmethacrylate e acido metakrilovy copolymer (eudragit L 100-55), talco, il diossido di titano.

Indizi ad applicazione

• Diabete 2 tipi senza tendenza a ketoacidosis (particolarmente a pazienti con obesità) a inefficienza di terapia per mezzo di una dieta;
• La terapia combinata di diabete 2 tipi con insulina, particolarmente a pazienti con resistenza secondaria a insulina sullo sfondo di grado pesante di obesità.

Controindicazioni

• ketoacidosis diabetico, prekoma diabetico o coma;
• Respiratorio o l'arresto cordiaco, l'infarto del miocardio affilato e altre malattie in una forma affilata o cronica, capace per causare lo sviluppo di un'ipoxia di tessuto;
• Disfunzione di reni;
• Le forme affilate di patologie che procedono in rischio di sviluppo di disordine funzionale di reni: disidratazione (sullo sfondo di vomito, diarrea), febbre, forme severe di malattie infettive, una condizione di un'ipoxia (infezioni renali, shock, bronchopulmonary malattie, sepsi);
• Disfunzione di un fegato;
• Chirurgie vaste e lesioni gravi;
• Acidosi lattica (compreso l'anamnesi);
• L'osservanza di una dieta di hypohigh-caloria (il consumo in giorni è meno di 1.000 calorie);
• Alcolismo cronico, periodo di un avvelenamento alcolico affilato;
• Inclusione nel periodo in due giorni prima e tra due giorni dopo realizzazione di ricerche d'isotopo radiologiche o radiofoniche con uso di contrasto iodinated sostanza;
• Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• Intolleranza individuale di componenti di medicina.

A causa del rischio aumentato di sviluppo di acidosi lattica Metformin non è consigliato a pazienti di nominare più più anziano che 60 anni comportandosi di attività fisica difficile da loro.

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola è inclusa, inghiottendo completamente e lavandosi giù con sufficiente acqua, in tempo o proprio dopo cibo.

Il dottore nomina una dose di medicina sulla base di indizi clinici che prendono il livello individuale in considerazione di concentrazione di glucosio in sangue.

La distribuzione quotidiana raccomandata:

• Dose iniziale: 0.5-1 g (1-2 targhe) tra 10-15 giorni, allora, secondo il livello di contenuto di glucosio in sangue, aumento forse graduale di una dose;
• La dose di sostegno: 1.5-2 g (3-4 targhe);
• Dose massima: non più di 3 g (6 targhe).

Per abbassarsi dagli effetti da distesa digestiva è consigliato dividere una dose quotidiana in 2-3 ricevimenti.

I pazienti di età avanzata devono nominare non più di 1 g (2 targhe) un giorno.

All'atto di violazioni metaboliche pesanti la dose di Metformin ha bisogno di esser abbassata per non permettere lo sviluppo di lactoacidosis.

Effetti collaterali

• Tratto gastrointestinale: il sapore in metallo in una bocca, una nausea, una mancanza di appetito, vomito, diarrea, mal di pancia, un meteorizm (i sintomi elencati si alzano all'inizio di applicazione più spesso e hanno il carattere fuggevole);
• Sistema endocrino: ipoglicemia;
• Corpi di formazione di sangue: in alcuni casi – megaloblastny anemia;
• _{Metabolismo: in casi rari – lactoacidosis; sullo sfondo di uso prolungato – B12 hypovitaminosis (disordine di assorbimento);}
• Reazioni allergiche: eruzione della pelle.

Istruzioni speciali

Per diminuzione in effetti indesiderabili da un tratto gastrointestinale l'applicazione simultanea di spazmolitik, antatsid o derivati di atropine è raccomandata.

In caso di sviluppo di annullamento immediato lactoacidosis di medicina è richiesto.

Il trattamento deve esser accompagnato con controllo regolare di funzione di reni, particolarmente a pazienti di età avanzata. Almeno una volta in mezzo anno e all'atto di sviluppo di un mialgiya è necessario determinare il livello di manutenzione di un lattato in plasma di sangue, creatinine in siero di sangue. A livello creatinine le donne sono più alte che 110 hanno alcuni, e gli uomini hanno 135 µmol/l – Metformin non deve esser accettato.

Uso forse simultaneo di medicina con derivati sulphonylurea. Questa combinazione esige il controllo attento di livello di contenuto di glucosio in sangue.

Il ricevimento di medicina deve esser fermato in 2 giorni prima e riprendere in 2 giorni dopo realizzazione di contrasto a raggi (un'angiography endovenosa, un'urography) ricerche.

In caso di sviluppo di un'infezione bronchopulmonary, patologie infettive di sistema urinogenital il paziente ha bisogno di vedere il medico generico essente presente urgentemente.

Durante ricevimento d'immissione di alcool di medicina e medicine etanolsoderzhashchy è contraindicated.

A monoterapia Metformin non esercita l'effetto su capacità del paziente a controllo di veicoli e meccanismi.

A una combinazione di medicina con insulina, sulphonylurea i derivati, altro hypoglycemic significa che è necessario trattenersi da generi potenzialmente pericolosi di attività che esige la grande velocità da parte di reazioni psicomotorie e concentrazione di attenzione.

Interazione medicinale

All'atto di uso simultaneo di Metformin:

• Hlorpromazin – in una dose quotidiana di 0,1 g riduce il rilascio d'insulina, alza un glycemia;
• Acarbose, sulphonylurea i derivati, l'insulina, i risolventi di nonsteroide, la monoammina oxidase gli inibitori, gli inibitori di enzima angiotenzinprevrashchayushchy, окситетрациклин, i derivati di un klofibrat, la beta адреноблокаторы, циклофосфамид – può rafforzare l'effetto hypoglycemic di medicina;
• Neuroleptics – durante il periodo e dopo correzione di richiesta di trattamento di una dose di metformin che prende in considerazione glycemia livello;
• Tsimetidin – aumenta il rischio di sviluppo di lactoacidosis come rallenta processi di eliminazione metformin;
• I derivati di acido nicotinic, glucocorticosteroids, эпинефрин, un glucagon, simpatomimetik, ormoni di una ghiandola tiroidea, derivati di un fenotiazin, un connettore di chiusura circuito e diuretici tiazidny, contraccettivi orali – promuovono la diminuzione metformin dell'attività;
• Gli anticoagulanti (benzopyrone i derivati) – riducono l'azione clinica.

A una combinazione con metformin lo даназол aumenta l'azione glycemic perciò questa combinazione deve esser evitata; in caso di necessità il ricevimento simultaneo è consigliato correggere una dose metformin che prende in considerazione glycemia il livello.

Nel periodo di ubriachezza alcolica affilata la probabilità di apparizione di lactoacidosis, particolarmente sullo sfondo di osservanza di una dieta a basso contenuto di calorie e una fame, o a pazienti con un fallimento di fegato aumenta.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Per immagazzinare nel protetto da luce, asciughi il posto a una temperatura di 15-25 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza – 3 anni.