Polkortolon

Polkortolon – la medicina glyukokortikosteroidny sintetica che ha l'effetto mineralokortikoidny antiincendiario e debole espresso, e anche ha l'effetto antiedematoso, antiallergico e protivozudny.

Forma di rilascio e struttura

• Targhe: una forma rotonda, un appartamento, un colore quasi bianco o bianco, con un aspetto, su un partito un'incisione – «4/mg», sull'altro – «Su» (in bolle su 25 pezzi, 2 bolle in un pacco di cartone);
• Unguento per applicazione esterna del 0,1%: peso traslucido quasi bianco o bianco con un odore di una base mazevy (in tube di alluminio su 15 g, 1 tuba in un cartone di pacco).

Agente attivo di medicina – триамцинолон (nella forma di un atsetonid):

• 1 targa – 4 mg;
• 1 g di unguento – 1 mg.

Excipients di targhe: amido di patate, lattosio, magnesio stearate.

Componenti supplementari di unguento: lanolina, vaselina bianca, propylene glicole, acido di limone.

Indizi ad applicazione

Per targhe:

• Le malattie allergiche forte procedenti si stabilizzano contro altri metodi terapeutici: la dermatite di atopic, contatti la dermatite, stagionale e l'anno - rhinitis allergico rotondo, reazioni d'ipersensibilità a medicine, una malattia serumal;
• Malattie di Dermatological: forme severe di eczema, mycosis fungiforme, gerpetiformny bullous dermatite, puzyrchatka, eksfoliativny dermatite, пемфигоид, dermatite seboreyny pesante, psoriasi di grado pesante, la sindrome di Stephens-Johnson (mnogoformny pesante eritema);
• Malattie di sistema di tessuto connettente: sistema rosso un cucciolo di lupo, periarteriit nodoso, granulematozny gigantokletochny mesoarteritis, dermatomiozit, recidivous polychondrite, un sistema sklerodermiya;
• Malattie reumatiche: la malattia di Horton, l'artrite reumatoide, polimialgiya reumatico, myocarditis reumatico, la febbre reumatica affilata, l'artrite reumatoide giovanile (a resistenza ad altri metodi di trattamento);
• Malattie endocrine: tireoidit subaffilato, insufficienza primaria e secondaria di corteccia di ghiandole surrenali, giperplaziya congenito di ghiandole surrenali;
• Malattie di Hematologic: thrombocytopenia secondario ad adulti, la malattia di Verlgof (idiopathic trombotsitopenichesky viola) ad adulti, l'anemia hemolytic autoimmune acquisita, гемолиз, anemia a causa di un midollo hypoplasia, eritroidny anemia hypoplastic (congenita);
• Malattie neurologiche: sclerosi multipla nel periodo di un aggravamento, tubercular meningite con il blocco di subarakhnoidalny o il rischio del suo sviluppo (in una combinazione con terapia antitubercular);
• Malattie del dispositivo musculoskeletal: tendovaginit affilato, bursit affilato e subaffilato, osteoarthritis posttraumatico, ankiloziruyushchy spondiloartrit, psoriatichesky artrite, epikondilit;
• Malattie di organi respiratori: la sindrome di Leffler, un'aspirazione pneumonitis, саркоидоз sintomatico, бериллиоз, una forma severa di asma bronchiale, disseminirovanny o tubercolosi di lampo di polmoni (in una combinazione con terapia antitubercular);
• Malattia affilata e cronica seria di occhi di carattere incendiario: oftalmiya compassionevole, neuritis di un nervo ottico, uveit lento pesante (spediscono e indietro);
• Malattie di fegato: epatite attiva cronica, epatite alcolica con encephalopathy;
• Malattie di Oncological: leukoses affilato a bambini, lymphoma e leukoses ad adulti;
• Giperkaltsiyemiya all'atto di nuove crescite maligne.

Inoltre, Polkortolon in targhe si rivolgono a trattamento e la prevenzione di rigetto di un trapianto a cambiamento di tessuti o corpi (in una combinazione con altri mezzi di immunosuppressive).

Per unguento:

• La dermatite (compreso allergico, si metta in contatto e seboreyny);
• Pochesukh;
• Eczema;
• Multiformny eritema;
• Strofulyus;
• Pungiglioni di insetti.

Controindicazioni

Per targhe:

• Sistema mycoses;
• Età da bambini fino a 3 anni;
• La lattazione (o la nutrizione deve esser interrotto);
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Per unguento:

• Varicella;
• Malattie fungose e virali di pelle;
• Tubercolosi della pelle;
• Dermatite di Perioralny;
• Anguille rosa e volgari;
• Ulcere di Trophic di stinchi a causa di un varicosity;
• Condizioni di precancro di pelle;
• Pelle nuove crescite;
• Età da bambini fino a 2 anni;
• Ipersensibilità a qualsiasi componente di medicina.

In targhe Polkortolon con cura si rivolgono nei casi seguenti:

• Malattie parassitiche e infettive del fungoso, il batterico e la natura di virus (compreso recentemente posposto, compreso contatto recente con il paziente): la varicella, una fase viremichesky del herpes circostante, il herpes semplice, il morbillo, la tubercolosi attiva e latente, амебиаз, il sistema mycosis, стронгилоидоз e il sospetto su esso (a medicina di malattie infettiva seria può esser applicato insieme con esecuzione di terapia specifica);
• L'immunodeficienza (compreso sindrome dell'insufficienza immune acquisita ha (DETTO) e il virus d'immunodeficienza umana (HIV));
• Il periodo Vaktsinalny (8 settimane a e 2 settimane dopo vaccinazione);
• Lymphadenitis dopo inoculazione di BTsZh;
• Malattie di distesa digestive: colite di ulcera nonspecifica con minaccia di perforazione o un abstsedirovaniye, gastrite, ezofagit, l'ulcera peptica affilata e latente, divertikulit, intestini анастомоз recentemente creati, ulcera allo stomaco di uno stomaco e un intestino 12-perstny;
• Le malattie di sistema cardiovascolare, compreso arresto cordiaco cronico dekompensirovanny, giperlipidemiya, l'ipertensione arteriosa, recentemente hanno posposto l'infarto del miocardio;
• Malattie endocrine: diabete (compreso violazione di tolleranza a carboidrati), un hypothyroidism, un thyrotoxicosis, la malattia d'Itsenko-Cushing;
• Aperto e glaucoma di angolo chiuso;
• Obesità dell'III-IV grado;
• Cronico renale e/o fallimento di fegato di grado pesante;
• Sistema osteoporosis;
• Myasthenia;
• Gipoalbuminemiya e il contributo di stati della sua apparizione;
• Nefrourolitiaz;
• Poliomielite (salvo per una forma di bulbarny encephalitis);
• Psicosi affilate;
• Gravidanza.

L'unguento Polkortolon deve esser applicato con cura a pazienti (l'età particolarmente avanzata) con cellulosa ipodermica e grassa male espressa, e anche durante gravidanza e una lattazione.

Metodo di applicazione e dosaggio

Targhe
In questa forma di dosaggio Polkortolon accettano dentro durante pasto di solito 1 volta al giorno, di mattina (secondo un ritmo quotidiano di secrezione di glucocorticoids endogeno), ma in casi certi il dottore può raccomandare la divisione di una dose quotidiana in parecchi ricevimenti.

La dose per ogni paziente è istituita singolarmente secondo indizi, lo stato generale ed efficienza della terapia fuori portata.

La dose quotidiana per adulti e adolescenti è più più anziana che 14 anni possono fluttuare entro i limiti di 4 a 48 mg, per bambini fino a 14 anni – 0,1-0,5 mg/kg.

Senza badare a una malattia Polkortolon nella dose efficace minima è consigliato di nominare. Nel corso di trattamento se c'è una necessità, la dose è gradualmente ridotta.

In caso dell'ammissione della prossima dose è necessario accettare la medicina al più presto possibile, ma se già il tempo del ricevimento seguente giunge, allora la dose passata non ha bisogno di esser accettata. È anche impossibile accettare una dose doppia subito.

Unguento per applicazione esterna
In questa forma di dosaggio Polkortolon è necessario infliggere uno strato sottile a sconfitte di area e sfregare.

In un'iniziazione di tasso di frequenza di trattamento di applicazione fa 2-3 volte al giorno, allora è ridotto fino a 1-2 volte.

A likhenization eccessivo o una medicina giperkeratoza può esser applicato sotto un bendaggio okklyuzionny, ma è non più di 1 volta tra 24-48 ore.

La durata di trattamento secondo una situazione clinica – 1-2 settimane in caso la medicina è applicata a pelle di faccia – non più di 7 giorni.

A bambini unguento di 2 anni è più più anziano è possibile rivolgersi solo 1 volta al giorno a corpi, piccoli su area superficiale, senza intaccare la pelle di faccia.

Effetti collaterali

Effetti collaterali possibili all'applicazione di Polkortolon in targhe:

• Da sistema endocrino: la sindrome d'Itsenko-Cushing (compreso un girsutizm, un'obesità di tipo di hypophysial, una faccia a forma di mezzaluna, un myasthenia, аменорея, дисменорея, striya, aumenta di pressione arteriosa), gipotalamo-hypophysial secondario e insufficienza nadpochechnikovy (particolarmente a situazioni stressanti – le malattie, le lesioni, gli interventi chirurgici), un girsutizm, una diminuzione in tolleranza a glucosio, violazioni di un ciclo mestruale, una dimostrazione di diabete latente e aumento di necessità d'insulina o mezzi di hypoglycemic orali a pazienti con diabete, un ritardo di sviluppo sessuale e soppressione di crescita a bambini;
• Da un tratto gastrointestinale: violazioni di digestione, singhiozzi, l'appetito aumentato o abbassato, una nausea, un vomito, un meteorizm, ezofagit erosivo, una pancreatite, un'ulcera allo stomaco di steroide e un intestino 12-perstny con una perforazione possibile e un sanguinamento; di rado – aumentano in attività трансаминаз epatico e fosfatasi alcalina;
• Da sistema cardiovascolare: cambiamenti, caratteristica di un gipokaliyemiya, sull'elettrocardiogramma, hyper coagulazione, ipertensione arteriosa, arrhythmias, trombosi, rinforzo di espressivi o sviluppo di arresto cordiaco cronico (ai pazienti predisposti), bradycardia (fino ad arresto cardiaco); i pazienti con un infarto del miocardio affilato e subaffilato hanno un ritardo di formazione di tessuto cicatricial e distribuzione del centro di un necrosis a causa quello che la rottura di un muscolo cardiaco è possibile;
• Dal sistema nervoso centrale e periferico: lo вертиго, le allucinazioni, un disorientamento, un mal di testa, uno pseudotumore di cervelletto, un disordine di sonno, il nervosismo o la preoccupazione, gli spasmi, l'euforia, una depressione, le psicosi depressive dal maniaco, la paranoia, deliry, lo pseudotumore cerebrale che è mostrato un mal di testa, un deterioramento in acutezza visivo o raddoppiando in occhi (l'aumento di pressione cranica intra con una sindrome di un capezzolo stagnante di un nervo ottico; il più spesso a bambini, di solito dopo che anche i bystry diminuiscono in una dose);
• Da osso e sistema muscolare: il ritardo di crescita e processi di ossificazione a bambini (la chiusura prematura di zone epifizarny di crescita), uno steroide myopathy, la debolezza muscolare, diminuisce in maggior parte muscolare (l'atrofia), una rottura di tendini di muscoli, osteoporosis (è molto raro – le fratture patologiche di ossa, necrosis asettico di humeral principale e un femore, fratture patologiche di ossa tubolari lunghe, la compressione la frattura spinale);
• Da un metabolismo: un gipokaltsiyemiya, l'eliminazione di calcio aumentata, un gipernatriyemiya, hypostases periferico (un ritardo di sodio e liquido in un organismo), aumentano di peso del corpo, un'iperglicemia, una sindrome gipokaliyemichesky (un gipokaliyemiya, uno spasmo di muscoli o un mialgiya, arrhythmia, debolezza insolita, stanchezza), la sudorazione rafforzata, un glucosuria, l'equilibrio azotato negativo come risultato di un catabolismo di proteina;
• Da un organo di vista: la tendenza a sviluppo di infezioni fungose, virali o batteriche secondarie di occhi, экзофтальм, il glaucoma, aumenta di pressione intraoculare con lesione possibile di un nervo ottico, un dorso subkapsulyarny la cateratta, trophic i cambiamenti di una cornea;
• Reazioni di Dermatological: assottigliandosi di pelle, ritardo di guarigione di ferite, petekhiya, striya, ekhimoza, tendenza a sviluppo di un piodermiya e candidiasis, un ematoma, anguille di steroide;
• Reazioni allergiche: prurito, eruzione della pelle, anaphylactic shock;
• Altri: sindrome di annullamento, leykotsituriya; in caso di applicazione simultanea di immunodepressants o vaccinazione – sviluppo e un inasprimento di infezioni.

Espressivo e la frequenza di sviluppo di effetti collaterali dipendono da una dose di medicina, una durata della sua applicazione e una possibilità di osservanza di un ritmo circadian di appuntamento. A corsi a breve scadenza di trattamento le reazioni indesiderabili sono osservate di rado.

L'unguento Polkortolon all'atto di uso prolungato può causare le reazioni locali seguenti nel campo di mettere la medicina: ammaccature, emorragie della pelle, irritazione e arrossimento di pelle, atrofia di cellulosa ipodermica e grassa, гиперкератоз, striya, crescita eccessiva di epidermide, guarendo il ritardo di processo.

Istruzioni speciali

Targhe
In caso di situazioni stressanti parenteral l'introduzione di glucocorticosteroids (il GKS) è raccomandato a pazienti che accettano Polkortolon oralmente.

Alla fine improvvisa di sviluppo di trattamento d'insufficienza di corteccia di ghiandole surrenali e una sindrome di annullamento perciò la dose di medicina deve esser ridotta gradualmente è possibile.

Polkortolon può mascherare sintomi di processo infettivo, ridurre la resistenza di un organismo a un'infezione e una capacità a restrizione della sua distribuzione.

Durante trattamento da questa medicina non è necessario effettuare l'immunizzazione da vaccini di virus vivi. All'atto d'introduzione del batterico inactivated o il virus il vaccino non può succedere l'aumento aspettato di quantità di anticorpi. Inoltre, GKS aumentano il rischio di sviluppo di complicazioni neurologiche durante vaccinazione.

L'azione di un triamtsinolon amplifica a pazienti con cirrosi e un hypothyroidism.

I pazienti di Polkortolon devono nominare con cura con un gipoprotrombinemiya chi ricevono l'acido acetilsalicilico.

A terapia lunga di bambini è necessario controllare la loro crescita e sviluppo accuratamente.

Unguento per applicazione esterna
A causa del rischio aumentato di sviluppo di unguento di effetti collaterali non è consigliato di esser fregato in pelle di faccia.

Non rivolgersi a pelle intorno a occhi.

Durante gravidanza e una lattazione una medicina può esser nominata solo in casi eccezionali, è necessario applicarlo in siti limitati di pelle e è a breve scadenza. Le donne nutrenti non possono rivolgersi a pelle di ghiandole mammarie.

Interazione medicinale

Reazioni possibili d'interazione ad applicazione simultanea di Polkortolon nella forma di targhe insieme con altre medicine:

• glycosides caldo: il rischio di sviluppo di violazioni di un ritmo caldo e altri effetti tossici si è connesso con aumenti di un gipokaliyemiya;
• Mezzi anticonvulsi, barbiturici, глютетимид, rifampicin: le diminuzioni di metabolismo e l'azione di un triamtsinolon sono indebolite;
• _{Istamina di Blockers recettori di H1: l'effetto di un triamtsinolon diminuisce;}
• Inibitori di Karboangidraza, амфотерицин In: il rischio di sviluppo di un gipokaliyemiya, insufficienza di circolazione del sangue, un ipertrofeo di un myocardium degli aumenti di ventricolo sinistro;
• I contraccettivi ormonali che contengono l'estrogeno: l'azione di un triamtsinolon amplifica;
• Steroidi anabolici, ormoni androgeni: il rischio di sviluppo di hypostases periferico, apparizione di aumenti di anguille (una tale combinazione esige la cura, particolarmente alla presenza di malattie di un fegato e un cuore);
• Paracetamol: la probabilità di sviluppo di hypostases periferico, gipokaltsiyemiya, gipernatriyemiya, osteoporosis, aumenta di eliminazione di calcio e hepatoxicity di aumenti di paracetamol;
• Holinoblokatora (atropine): il rischio di aumento di aumenti di pressione intraoculari;
• Anticoagulanti (heparin, индандион, benzopyrone derivati), urokinaza, streptokinase: i cambiamenti di efficienza di Polkortolon (ad alcuni pazienti – diminuzioni, ad altri – aumenti; in questo caso è necessario definire una dose secondo tempo protrombinovy, rischio di sconfitta di ulcera e sanguinando di distesa digestiva);
• Antidepressivi di Tritsiklichesky: le violazioni mentali causate dal ricevimento di Polkortolon amplificano (una tale combinazione non è raccomandata);
• Insulina e medicine hypoglycemic orali: la loro azione a causa quale concentrazione di glucosio in aumenti di sangue è indebolita (la correzione di dosi è richiesta);
• Medicine di Antitireoidny, ormoni di una ghiandola tiroidea: la funzione di una ghiandola tiroidea può cambiare (in questo caso la correzione di una dose o l'annullamento di queste medicine sono richiesti);
• Diuretici di Kaliysberegayushchy, medicine lassative: la loro azione è indebolita, il rischio di sviluppo di un gipokaliyemiya appare;
• Ephedrine: il biotransformation di un triamtsinolon accelera (la correzione di una dose di Polkortolon può esser richiesta);
• Immunodepressants: la probabilità di sviluppo di infezioni, lymphoma e altri aumenti di malattie limfoproliferativny;
• Isoniazid: la sua concentrazione in diminuzioni di plasma sanguigno (generalmente a pazienti con bystry acetylation; il cambiamento di una dose di medicina è richiesto);
• Meksiletin: il suo metabolismo accelera e la concentrazione in diminuzioni di plasma sanguigno;
• La depolarizzazione miorelaksant: la durata di blocco di neuromuscular a pazienti con il gipokaltsiyemiya collegato all'applicazione di Polkortolon può aumentare;
• Nonsteroide medicine antiincendiarie (compreso acido acetilsalicilico), alcool: il rischio di sconfitta di ulcera e sanguinando di aumenti di distesa digestivi;
• Acido di Folic: le sue diminuzioni di effetto (l'aumento della sua dose può esser richiesto);
• Vaccini di virus vivi: lo sviluppo di malattie virali, la replica di virus e diminuzione in sviluppo di anticorpi sono possibili (queste combinazioni non sono raccomandate);
• Altri vaccini: sviluppo di diminuzioni di anticorpi, la probabilità di sviluppo di aumenti di complicazioni neurologici;
• Medicine di sodio e il cibo che contiene il sodio: il rischio di apparizione di hypostases periferico e sviluppo di aumenti d'ipertensione arteriosi (in questo caso l'annullamento di medicine di sodio e l'introduzione di restrizioni a una dieta sono richiesti).

Durante trattamento Polkortolon non è necessario effettuare da unguento per vaccinazione applicativa esterna.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, secco, scuro, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 ºС.

Scadenza di targhe – 3 anni, unguenti – 2 anni.